Что вас беспокоит?
Гипертония и слабый пульс
Моему мужу 58 лет. Страдает гипертонией уже лет 15. давление в пределах 170\110-130-90.Пульс слабый 60-49.Только при физ.нагрузках или после пеших прогулок пульс повышается до 72-80.Принимает вальсакор 160\2р.Не курит лет 20 ,спиртное тоже давно не употребляет.Просто страшно делается,меряешь ему давление,а сердце еле слышно.Помогите советом или препараты какие посоветуйте.Поселок у нас небольшой,врачей 2 терапевта ,а кардиолога нет.Заранее спасибо.
Здравствуйте!
По давлению, можно добавить днем норваск 10 мг, он и немного "разогнать" пульс может.
Или, перейти на прием
т.трипликсам 10+2,5+10мг ( комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке.
По поводу пульса:Пульс очень вариабелен в течение суток.
Данные показатели укладываются в принципе, в норму.
рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма и проводимости, по результатам- решений дальней тактики ведения.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Пульс в норме 55-75 ударов в минуту.
В ночное время снижается это нормально.
От повышенного давления утром периндоприл 4 мг
Вечером амлодипин 5 мг
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, Оксана.
С учетом симптомов , нужно сделать суточный монитор ЭКГ - для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца , а также для того , чтобы исключить синдром слабости синусового узла .
Кроме того , нужно оценить функцию щитовидной железы, для этого нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т 4 своб , ат к тпо .
Вальсакор нужно заменить на вамлосет 10/160 мг утром , он содержит амлодипин , который нормализует давление и способствует повышению пульса , это более эффективный препарат, чем вальсакор .
Если вечером давление будет 150/90 и выше нужно добавить прием вальсакора 80 мг
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте для исключения нарушений ритма сделайте холтер
Здравствуйте
Рекомендую провести эхокг и суточное мониторирование.
Принимайте эдарби кло 40 мг +12. 5 мг 1т утром
Леркамен 5 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вальсакор можно заменить на Вамлосет 160/10 мг утром- это комбинированный препарат, более эффективный. На его фоне АД будет ниже и стабильнее, а пульс наоборот чаще.
Цифры пульса в пределах допустимой нормы. Важно, что пульс учащается на физ нагрузку, значит ничего критичного точно нет. Но, если есть головокружение , были эпизоды потери сознания в анамнезе, тогда пройдите холтер- экг, чтобы оценить ритм сердца и проводимость в течение суток.
Проверьте гормоны щитовидной железы- ттг и т 4 своб, чтобы исключить гипотиреоз, на фоне которого может пульс быть реже.
Планово Узи сердца, если не проходили давно. Чтобы оценить структурные характеристики ( размеры камер сердца, сократительную способность)
Не переживайте, по описанию ничего опасного нет. Ощущение слабого биения сердца при отсутствии гипотонии не указывает на патологию. Это может быть просто субъективное восприятие.
Здоровья Вам и Вашему мужу!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201916 ответов
- 23 Сентября 20207 ответов
- 12 Октября 202118 ответов
- 6 Января 20238 ответов