Боль в ноге — вопрос №1804969

Question

Боль в ноге — вопрос №1804969

Екатерина

230 просмотров

8 января 2024

Добрый день!
Меня зовут Екатерина , мне 43 года . Уже 6 лет беспокоит боль в правой ноге ( от талии до ступни). Четкой локации нет , она может быть в подвздошной области, в ягодице, бедре, колене, ступне .
Есть связь где будет боль с некоторыми ситуациями . 1. В повздошной области , ягодице , бедре и колене - менструация, овуляция, урчание в кишечнике , йога 2. Колено, ступня, бедро - после длительной ходьбы стояния. или Точной связи почему начинается боль в конкретном месте нет.
Пару лет назад я прошла кругом врачей ( гинеколог, гастроэнтеролог, невролог, ортопед-травматолог) и сделала обследования . Нет ничего такого, что точно бы вызывало боль . Есть спаечный процесс( после кесарева), лишняя петля и опущение кишечника, незначительные изменения в позвоночнике ( возрастные) . Непереносимость лактозы .
Очень устала от этой боли, сейчас пошла опять по кругу врачей . Гинеколог - норма .
Травматолог - ортопед отправил на МРТ ( поясница, колено, тазобедренный сустав) . Незначительное воспаление колена . Выписал кучу лечения , но связь с болью в позвдошной области не объяснил .
Надо ли все это пить, колоть и тд? Уберет ли это боль в ноге в целом ? Или надо еще что-то обследовать ?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2024

Клиент

Станислав, я все прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 января 2024

Травматолог, Ортопед

Хорошо бы увидеть сами снимки. То что написано иногда далеко от реальности для принятия решения по проблеме.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2024

Клиент

Станислав, у меня есть снимки , я могу попробовать их завтра сфотографировать и прикрепить

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 января 2024

Травматолог, Ортопед

Отлично.

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Станислав, загрузила фото снимков

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 января 2024

Травматолог, Ортопед

Очень скупое заключение МРТ по коленному суставу. В суставе имеется уже артроз 2 стадии с участками субхондрального остеонекроза -,этого Ваш рентгенолог не описывает. По тазобедренным суставам не плохо. Оптимально было бы попросить расшифровать МРТснимки коленного сустава более опытному специалисту . Может быть есть повреждения Мягких тканей , я не могу этого определить .

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Станислав, вряд ли я найду более опытного рентгенолога ( , но травматолог который меня смотрел , смотрел снимки сам. Возможно поэтому выписал так много лекарств ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 10 января 2024

Травматолог, Ортопед

Сделайте фото обоих коленных суставов стоя спереди на одном фото.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2024

Клиент

Станислав, фото выложила

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 января 2024

Травматолог, Ортопед

Начните пить постоянно Артру. Сделайте в коленный сустав блокаду с дипроспаном. Клейте пластыри с вольтареном через день 10-12 раз. Это самое эффективное лечение.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2024

Клиент

Станислав, с коленом поняла , спасибо .
А боль которая выше ? ( ягодица, повздошная)? Она от колена ?
С ней то что делать ?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 января 2024

Травматолог, Ортопед

Вольтарен и дипроспан на неё тоже будут воздействовать.

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2024

Клиент

Елена Михайловна, свечи были, но видимо не помогли, а на колено назначили как раз ультразвук и магнитолазер

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 8 января 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

На область живота хорошо пройти противоспаечную терапию -это электрофорез с лидазой курсом 10 дней ,фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью 10 дней ,машнитолазеротерапию 10 дней ,ежедневно . На область колена магнит и лазер 10 дней ,если нет отека то можно добавить фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью 10 дней .

Пожаловаться

Екатерина, 8 января 2024

Клиент

Елена Михайловна, какие-то обследования перед терапией на живот надо делать ? Или если ОАК и узи в норме, то просто идти и делать ? И еще по колену, помимо физиотерапии там врач еще 5 препаратов выписал ( уколы капельницы) . Их тоже все надо ? Так много ?

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 9 января 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

ОАК и УЗИ достаточно . По поводу лекарственных препаратов то лучше у того врача ,который назначил проконсультироваться. Пусть он распишет ,в каком порядке их принимать или все вместе .

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Елена Михайловна, врач все расписал, но меня смущает количество назначений . Можете посмотреть , лечение адекватное? Или перебор с лекарствами ?

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 9 января 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Лечение адекватное ,можно принимать все сразу .

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, спасибо за подробные рекомендации!
Фото снимков загрузила
Вопрос по колену , врач выписал очень много назначений ( фото тоже прикреплено). Но Вы написали на колено намного меньше .
Надо ли все лечение которое назначил он проходить? Оно адекватное? Нет лишних препаратов ?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Траумель это очень слабый препарат, мы его грудным детям назначаем, так как он безопасный, для купирования болевого синдрома не применяем.
Не совсем понятно назначение метрогила - может быть у вас есть посев жидкости из сустава или заключение об иной инфекции.
Больше 5 препаратов одновременно не назначается.
Об адекватности терапии коллеги судить не берусь, т.к. он проводил очный осмотр .Просто я бы немного скорректировала

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, нет, посев не делали,
Не могли бы Вы скорректировать до необходимого минимума, я пройду курс и будет понятно , помогло или нет и надо что-то еще .
По остальным рекомендациям в целом понятно . Вопрос по нарущке , те мне бег как я понимаю противопоказан ? А йога ?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Я вам написала выше все лечение

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, поняла, а по йоге ? Можно заниматься ?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Я бы рекомендовала вам сдать клин ан крови+ б/х ан крови( р- фактор, срб, р- фактор, фибриноген, асло)

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Бег в принципе не полезен, а вам, не показан, а при наличии в настоящее время у вас болевого синдрома и жидкости в суставе, противопоказан, вы абсолютно правы

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

В настоящее время нет. Пока покой, нед через 2 если синовит и болевой синдром купируется, можно попробовать продолжить занятия, если они также будут доставлять дискомфорт, лучше заменить.

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, я сдавала, все в норме

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Прикрепите, я посмотрю

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, загрузила что нашла, биохимия видимо у врача осталась

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Немного повышен асло, это говорит о наличии стрептококка в крови, возможно перенесли недавно ангину, рекомендую очную консультацию лорврача и санацию носоглотки, возможно из- за этого выпот в суставе и ваш доктор назначил вам в/в антибактериальную терапию

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, у меня бесконечный тонзиллит, да зимой обострение

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, тогда антибактериальную терапию проведу

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Перенесенная стрептококковая инфекция или ее носительство может давать повышение соэ и асло, но если не лечить прямая дорога к ревматологу, т.к она даёт осложнения на сердце и суставы. Поэтому сначала лор. Потом контроль анализов, а потом уже будете решать надо вам к ревматологу или нет

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, с лором попробую разобраться , хотя я и так постоянно у него лечусь . По колену тоже более менее понятно стало . Вопрос остался один , как колено может быть связано с болью во всей ноге , в том числе в повздошной области . И связана ли оно?

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, и еще, я правильно поняла, что метрогил вв это как раз от стрептококка ?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

У него очень широкий спектр лечения. По хорошему нужно делать посев из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам( и лечить тем антибактериальным препаратом к которому чувствительна именно ваша бактерия). Вы не совсем понимаете. Сейчас задача купировать синовит, т.к это состояние острое, воспалительного или реактивного происхождения
Потом задача замедлить старение позвоночника и суставов( здесь стрептокок тоже сыграл свою роль) но остеохондроз и остеоартроз процесс не обратимый, важно в данном случае купировать болевой синдром, а он при таких минимальных нарушениях может быть вызван воспалением, которое провоцирует бактерия.
И третье боль во всей ноге связана в большей степени с остеохондрозом пояснично- крестцового отдела. А артроз т/ б и коленного сустава скорее всего возникли на фоне остеохондроза позвоночника, т.к питание и кровоток нарушены( а эта зона отвечает за нижние конечности)+ хроническое воспаление, которое тоже усугубляет остеохондроз, т.к стрептокок прежде всего поражает суставы и сердце.
Поэтому здесь нужно идти сразу в 2-х направлениях - лечить хроническое воспаление суставов + избавляться от стрептококка, который исподволь подтачивает ваше здоровье
Ну и 4-е почему именно правая нога, т.к правая сторона у человека рабочая, чаще всего правая нога толчковая, возможно есть небольшой перекос и скручивание таза( но это можно определить только очной консультацией)

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, да, я действительно запуталась), врачей много обошла и все говорят разные вещи, что-то лечат, ничего не объясняют, а результата нет . 6 лет с постоянной болью то еще удовольствие ( . Вы мне очень многое прояснили , я Вам очень благодарна за это. Мне стало более менее понятно, что , зачем и почему я делаю.
Буду пробовать , очень надеюсь , что смогу избавится от боли .
Еще один небольшой вопрос , мы с сыном пару лет назад сдавали на стрептококк ( вспомнила ), у меня тонзиллит был , у него постоянное горло красное, титр 10 во 2. Пролечили . Но сейчас муж когда более то 8 из 10 это горло. Ему надо сдать асло? Может быть так что это его инфекция мне передается ? И лечиться надо всей семьей ?
И еще , гинеколог говорит соэ незначительно повышен в 1-2 день месячных ? Это так?

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 12 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Да, анализы мужу тоже нужно сдать. Стрептокок может вызывать хроническое воспаление, в том числе и женской (мужской) половой систем, раньше считалось, что даже может быть причиной эрозии шейки матки

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, часть анализов сдано , они прикреплены

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Да, я видел ваши анализы. Они были сданы 2 месяца назад

? Стоит повторить анализы

? Если АСЛО и СОЭ будут повышены, то стоит обратиться на приём к ревматологу

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, я их сдавала как раз когда делала мрт и ходила к травматологу. Просто в праздники не занималась ногой . Симптоматика не изменилась , она одинаковая 6 лет .
СБР и ревматоидный фактор я сдаю постоянно , никогда ничего не повышалось .
На этом фоне нужно сдавать остальные анализы ?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Учитывая все обстоятельства, считаю, что вам будет целесобразней записаться на очный приём к ревматологу

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, я была у ревматолога, у невролога, гинеколога , сказали это не их проблема , единственное это воспаление колена , но никто не может сказать как это связано с болью во всей ноге , и связанно ли вообще . Я брожу 6 лет по врачам ))), по кругу . Я бы не написала сюда, если бы не была у всех врачей . Поэтому и уточняю , если ОАК , белок , ревматоидный фактов в целом в норме , то надо ли сдавать их опять ? И остальные анализы которые Вы написали ? Те у меня есть подозрения на ревматоидный артрит ?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Стоит повторить анализы

? Сейчас у вас высокий СОЭ и АСЛО, что говорит о наличии реактивного артрита на фоне инфекции

? Данной проблемой занимаются врачи ревматологи

? Это их профиль

? Ваш основной врач - ревматолог

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень больно наступать на левую ноу

1 ответ

18 мая 2019

Алексндр, Ессентуки

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

1 ответ

7 марта 2024

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Ноет нога с тромбом при лечении Эликвис

4 ответа

9 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Защемило седалищный нерв

5 ответов

15 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа

3 ответа

21 сентября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рецидив межпозвоночной грыжи

4 ответа

4 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T18:58:19+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 января 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите непосредственно снимки все какие есть .

Принятый ответ

Габбасова Елена Михайловна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T20:37:07+03:00

Пожаловаться

Габбасова Елена Михайловна, 8 января 2024

Физиотерапевт, Врач ЛФК

Здравствуйте! После кесарева сечения Вы проводили противоспаечную терапию на область малого таза ? Магнтолазеротерапию и фонофорез был проведена на область суставов ?

Принятый ответ

Захарова Наталья Витальевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T08:57:24+03:00

Здравствуйте. Учитывая результаты обследования, ортопедический диагноз: остехондроз позвоночника 1 стадия, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, артроз тазобедренных суставов 1 стадия, артроз правого коленного сустава, синовит правого коленного сустава. Желательно увидеть сами снимки
Рекомендации:
1. наблюдение ортопеда 2 раза в год ( потому что при остеоартрозе обострения возникают весной и осенью, а иногда просто в холодное и сырое время года
Процесс не обратимый, но замедлить можно
2. контроль позы ( исключить положение нога на ногу, нога под ягодицу, сидеть на устойчивом стуле на ножках(стул без колес), положение торса строго прямо (без скручивания)
3. увт пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в нед 3-5 процедур до купирования боли, с последующим кинезиотейпированием 1 раз в нед, если этих процедур нет
то, массаж на спину, область т/б суставов и правую ногу
иглорефлексотерапия 10 процедур
СМТ(или ДДТ) на пояснично-крестцовый отдел 10 процедур
магнит на тазобедренные и коленный сустав 10 проц.
4. фиксация колена эластичным бинтом или ортезом 2 нед ( снимать на отдых и сон), в дальнейшем ортез на колено при физ нагрузке
5. индаметациновая мазь на суставы и поясничный отдел 10 дней
- кальцемин по 1 таб 1 разв день+ вит Д3 макс по 2000 МЕ 30 дней, прием хондропротекоров (терафлекс, дона) по 1 капс 2 рвд 2 мес, повторять схему каждые 6 мес
6. при сильном болевом синдроме таб найз 2 раза в день + таб (омез) 2 разав день № 10
7. после купирования синовита коленного сустава - регулярная ЛФК, без осевой нагрузки - плавание, велотренажер, езда на велосипеде
8. для уменьшения ударной нагрузки на суставы ортопедические или спортивные стельки (спортивные обязательно мерить - вам должно стать с ними комфортнее чем без них)

Accepted Answer · 2024-01-09T11:58:42+03:00

? Добрый день

? Для исключения ревматологической патологии надо:

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов