Увеличена селезенка — вопрос №1805358

Question

Увеличена селезенка — вопрос №1805358

Андрей

2720 просмотров

8 января 2024

Добрый день! Около двух недель беспокоят не сильные рези в правом подреберье, особенно после еды. Также, за эти две недели были покалывания и рези и в правом подреберье, ближе к боку, а не животу. Сегодня сходил на УЗИ брюшной полости. Чтобы исключить погрешности сходил к двум разным специалистам на двух разных аппаратах УЗИ. Был в шоке, когда увидел увеличение селезёнки😳. Теперь места себе не нахожу и переживаю не онкология ли🥺. Результаты узи с обоих медцентров прикрепляю. Сдал ОАК, его тоже позже прикреплю. Рост 192 см, вес 96 кг.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

печень

селезенка

результаты узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, по узи ставили хронический панкреатит, лабораторно не подтверждён. Вроде не худел, вес был всегда около 90-100 кг. Из хронического только тонзиллит. Год назад сдавал анализы на гепатиты B и C, ВИЧ (просто для себя), всё вышло отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Ранее выполняли какие-либо обследования, делали анализы, может выписки есть. Приложите, пожалуйста, что имеется

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, прикрепил выписку из ежегодного чек апа, и остальные анализы за последние 1,5 года. Посмотрите, пожалуйста. А то столько перечитал, что онкология показатель увеличения селезенки, теперь нервы не к черту :(((

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Как питаетесь? Часто бывают погрешности в питании- жирное не жареное, острое, алкоголь? Принимаете постоянно какие-либо препараты?

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, питаюсь хорошо, преимущественно калорийно. Много жирного и мяса, бульоны. Но и овощей стараюсь употреблять много. Люблю сладкое, особенно тортики:). Из препаратов пью только магний б6, до этого 3 мес пил антидепрессант Эсциталопрам. Каждый год пропиваю антикоагулянты - вессел дуэ ф и курантил 75.

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, острое тоже люблю

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Скорее всего печень увеличена из-за стеатогепатоза, в выписке уже были данные об увеличении печени, просто селезёнку там не смотрели. Помимо этого, имеется нарушение жирового обмена- дислипидемия и повышена мочевая кислота. Все это связано с вашим питанием. Необходимо соблюдать диету номер 5 для коррекции этого состояния, другого выхода нет, отказаться от алкоголя. Подскажите, в выписке пишут про образование в правой доле щитовидной железы, были у эндокринолога?

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, у эндокринолога с тех пор не был, но как раз думал посетить, тк пару раз «ныло» в районе щитовидки

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

По УЗИ давали образование с кровотоком, лучше уточнить этот момент у эндокринолога, чтобы ничего не упустить

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, не очень понял, можете разжевать для дурака…

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, теперь ещё страшнее стало ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Андрей, любое образование должно быть интерпретировано, грубо говоря, лучше знать точно что это, чтобы исключить возможность онкопроцесса. Скорее всего, это просто доброкачественный узел, которые возникают нередко. Но консультация эндокринолога и уточнение обязательно

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, теперь, ясно. Тогда завтра запишусь на прием к эндокринологу. Но этот узел у меня был ещё 3 года назад. Насколько помню.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Андрей, соглашусь с коллегой, тоже думала, что учитывая норму по ферментам печени, возможно увеличенные размеры связаны с вашим телосложением. Есть ли у вас УЗИ, где печень и селезёнка были меньше?

+ 1

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Андрей, лучше перебдеть и быть спокойным. Здоровья вам!

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, согласен с вами, лучше перебдеть. Других анализов у меня нет, если и остались, то уже в физическом виде (на бумаге), а я сейчас заграницей в отпуске.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Поняла, Андрей, обследуйтесь в динамике обязательно. Здоровья вам!

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, прикрепил ОАК свежий, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Андрей, по анализу крови абсолютная норма.
Рекомендую начать соблюдать принципы диеты номер 5, повысит физическую активность. Через 1-2 месяца пересдать липидограмму, если коррекция питания не поможет, в дальнейшем возможен прием снижающих холестерин препаратов. Опасность повышенного холестерина не только в таких процессах, как развитие жировой инфильтрации печени, в перспективе это - облитеририрующий атеросклероз сосудов

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, нет никаких онкопоказателей или около того??

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Нет, по этому анализу никаких признаков онко нет

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, фух…Благодарю Вас!

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, благодарю вас за развернутый ответ. Касательно печени - да, она у меня увеличена уже несколько лет, мне кажется из за особенностей восточного питания (жареное, острое, жирное). Желчный тоже вечно страдает от моего аппетита. Меня больше всего напугали размеры селезенки, тк насколько знаю, это бывает при онкологии (по крайне мере, мне так говорили). Вирусом болел 2 мес назад, это в свою очередь стало причиной обострения хронического тонзиллита. Пришлось 5 дней принимать ударную дозу антибиотиков - левофлоксацин и цефтриаксон.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вполне может быть такое, что именно тогда селезенка увеличилась (2 месяца) назад, а обнаружилось это сейчас.
Селезенка это орган иммунный, часто реагирует своим увеличением на инфекционный агент.
По всем имеющимся анализам данных за патологию крови у Вас нет.
Посмотрим еще свежий анализ, как будет готов, прикрепите, напишите.

К тому же рост у Вас высокий, считается что в норме длинник селезенки у высоких людей может быть равен 130 мм.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, так у меня же выходит все 14,7 см. А написали, что норма у высоких 13 см?
Да, как получу ОАК сразу прикреплю и отпишусь.

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, прикрепил ОАК, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

По крови все спокойно, нет никаких воспалительных изменений, нет анемии, тромбоциты без отклонений.
Данных за патологию крови нет, не переживайте.
Все таки мое мнение это уведомление селезенки на инфекцию.
Сейчас рекомендую сдать кровь на ВИЧ , вирусные гепатиты (эти анализы необходимо сдавать ежегодно) и через 3 месяца выполните УЗИ органов брюшной полости в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, принял к сведению. В середине месяца вернусь в Москву и сдам анализы на ВИЧ и гепатиты. Благодарю Вас!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, могу ли я сдать анализы в середине месяца и снова прикрепить, чтобы вы глянули?

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Инна Сергеевна, взаимно!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, конечно, но придется Вам создать новый вопрос, т.к. этот если не закроете Вы сами, то закроется автоматически через 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за комментарий! А белок показатель состояния селезенки или печени? Питание уже сегодня начал чистить - свежие салаты с оливк маслом, борщ на втором бульоне, итд

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января 2024

Гематолог, Терапевт

Белок мог среагировать просто на иммунную активность( после контакта с инфекцией, например, не обязательно тяжело болеть, достаточно просто повстречаться).

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 8 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, понятно, тогда по приезду сдаи и белок в разных фракциях. Благодарю !

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно болит правая подвздошная область

2 ответа

30 мая 2020

Ангелина

Вопрос закрыт

Норма гормонов ттг

4 ответа

24 марта 2022

Елена, Знаменск

Вопрос закрыт

Расшифруйте эластометрию

2 ответа

16 мая 2022

Black_Wolf, Калининград

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, Гамма-Гт, АЛТ, витамин Б повышены

3 ответа

16 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Гепатомегалия

5 ответов

27 июня 2023

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Консультация по результатам УЗИ

3 ответа

24 февраля

Владимир, Курск

Вопрос закрыт

Красные пятна на груди

4 ответа

26 февраля

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T14:00:42+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 января 2024

Хирург

Здравствуйте! Есть ли какие-либо хронические заболевания? Сдавали анализы на гепатиты? Худели?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T14:33:09+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела все Ваши обследования, склонна к следующему.
Увеличение печени связано с жировой инфильтрацией, это описано и по УЗИ от июля 2023 года.
По УЗИ ОБП и летом и сейчас имеется увеличение печени за счет ее обеих долей, само увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
В анализах прикрепленных есть изменения метаболического характера, повышение мочевой кислоты, ЛПНП, что также характерно для жирового гепатоза.
Изменения эти обратимые, не переживайте, печень хорошо регенерирует.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.

В плане дообследования по печени сейчас сдайте АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, пр.билирубин, мочевая кислота.
Можно принимать дюспаталин по 200 мг 2 раза в день 2-3 недели, он симптоматически уберет неприятные ощущения в подреберье.

Пол поводу селезенки, ничего критичного не вижу. Жалко, что в предыдущем УЗИ ее не описали, чтобы было можно сравнить.
Размеры увеличены не намного (норма 120*60 мм). Вероятнее всего накануне (может быть и пару месяцев назад) Вы болели чем-то простудным и отсюда селезенка отреагировала своим увеличением на инфекционный агент.
В любом случае давайте дождемся результата ОАК, оттуда в плане дообследования будем отталкиваться.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-08T19:23:47+03:00

Здравствуйте , по росту и весу вы все же высокий мужчина и увеличение селезенки может быть просто конституционально обусловленным. Повода для переживания нет, анализ крови общий в норме. Есть признаки нарушения пуринового и липидного обменов. Обратите внимание и максимально почистить питание.
Планово стоит пересдать общий белок( при повторном повышении разложить по фракциям- электрофорез белковых фракций), через 3 месяца контроль УЗИ селезенки на фоне полного здоровья с оценкой ее площади.