Консультация терапевта /

Воспалились подчелюстные лимфоузлы — вопрос №1805442

7850 просмотров

Добрый день! 15.09.23 находился на работе, устраняли аварию, стресс, весь день под дождем в дождевике, особо не промок, но следующим утром заметил слева под челюстью припухлость. Общее самочувствие было в норме. Надо было уезжать в командировку. Там особо боли не было, но я слышал это место. Пошел в другом городе в больницу к ЛОР она посмотрела, сказала все нормально, попейте нурофен, и типа стрепсилса. Далее уже по приезду домой обратился к ЛОРУ, осмотрела сказала все в норме и горло. Сделал УЗИ которое показало подчелюстной левосторонний лимфоденит, хирург назначил антибиотики, пропил, но результата никакого, сделал биопсию, клетки нормальные. Состояние продолжает ухудшаться, присоединилась боль в шее и дискомфорт при глотании. Анализы сдавал все спокойно.

Возраст: 42

Хронические болезни: ГЭРБ, остеохондроз, дисциркуляторная энцефалопатия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Лимфоузлы это биофильтры, которые пропускают через себя лимфу от близлежащих органов и тканей. И реагируют на вирусы, бактерии, токсины. Если есть тонзиллит/фарингит/кариес/гингивит, лимфоузлы реагируют. Стоматолога посещали? Нет воспаления дёсен, заболевания зубов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, везде был кроме стоматолога, завтра хочу сделать КТ челюстей и зубов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это правильное решения, как сделаете, прикрепите, посмотрю
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
А где результат биопсии?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Это реактивная лимфаденопатия, то есть организм "среагировал" на воспалительный процесс. Лечить и что-то делать с лимфоузлами не нужно, пройдёт самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
У стоматолога были?
Рекомендую Вам сдать кровь на персистирующие инфекции, ПЦР-тест крови и слюны на ВЭБ, Цитомегаловирус, герпес, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В,С
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, на эти инфекции не сдавал.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда есть смысл сдать. И осмотр стоматолога.
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро! Я приложил анализы, можете посмотреть этого достаточно? И какой правильный анализ сдать на гепатиты B,C? А то их много разных
Терапевт, Функциональный диагност
Если сдаете кровь на антитела к герпесу, то пцр тест не нужен. Остальное все верно.
Сдайте кровь на гепатиты B,C (пцр тест) он более точный
Клиент
Анастасия Александровна, они спрашивают пцр качественный, количественный, какая точность?
Терапевт, Функциональный диагност
Достаточно качественного
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер! Приложил анализы, по герпесу непонятно.
Терапевт, Функциональный диагност
Анализ указывает на то, что Вы когда-то переболели герпесом.
У Вас повышен билирубин за счет непрямой фракции. Синдром Жильбера Вам не ставили?
Лимфоузел без изменений?
Клиент
Анастасия Александровна, синдром не ставили, но биллирубин всегда повышенный именно этот. Лимфоузел без изменений, и дискомфорт в горле при глотании больше слева. Слышу лимфоузел все время. Еще не попал на КТ зубов и челюстей.
Терапевт, Функциональный диагност
А Лор брал мазок на флору и чувствительность к антибиотикам?
Клиент
Анастасия Александровна, нет и не предлагали, у нас каменный век. Теперь надо найти где это сделать
Клиент
Анастасия Александровна, нет и не предлагали, у нас каменный век. Теперь надо найти где это сделать
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятно в той лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, можно сделать
Терапевт
Здравствуйте!сейчас прокомментирую
Принятый ответ
Терапевт
Подчелюстные лимф.узлы реагирую на любые инфекции из зон локализации:горло,ухо,зубы,полость рта,носоглотка,зона головы и шеи
Поэтому необходима консультация стоматолога,ЛОРа
Терапевт
В качестве противовоспалительной терапии можно использовать нурофен 400 мг 1-2 раза в сутки
Обильное питье
прием вит.Д4000 ед 1 раз зимне-весен.период
Полоскать горло 4-5 раз в сутки р-р хлоргексидин,хлорфиллипт ,ромашка,сода(выбираете любой)
Терапевт
Необходима диф.диагностика инфекций:
Сдать кровь на ВИЧ,гепатит В,С
ПЦР : инф.мононуклеоз,цитомегаловирус,вирус
Эпштейна-Барра, токсоплазмоз
ИФА на герпес
Терапевт
Лимфатические узлы могут реагировать на воспалительные заболевания прилегающих органов, могут сохраняться длительное время, анализы хорошие острого воспаления нет, можно сдать кровь на вирусные инфекции вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ. Из препаратов рекомендую лимфомиазот.
Терапевт
Есть гиперплазия щит.железы
Контроль гормонов ТТГ,Т3,Т4
Обязательно кровь на герпес ,щит.железа является органом -мишенью для данного вируса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осиплый голос и сухость в области горла
2 сентября 2019
Самира
Вопрос закрыт
Пробки в горле
20 июля 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 3 суток выше 38
9 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
288 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
239 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
20 отзывов
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотная и очень внимательная.
— Залина
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Чиркова
Очень подробно и понятно всё объяснила по моему заболеванию Помогла разобраться в моей проблеме ...
— Елена, г. Балашиха
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
София Ринатовна,вежливая и грамотная. Грамотно ответила. Всем рекомендую .Задала вопрос на счёт...
— Аниса, г. Набережные Челны