Желтуха у младенца — вопрос №180603

Question

Желтуха у младенца — вопрос №180603

Светлана, Москва

1161 просмотр

10 ноября 2019

Здравствуйте.
Помогите,пожалуйста. У моего ребенка кожа желтого цвета со 2—го дня рождения. Родилась в полные 40 недель, кесарево, кровь у нас обеих первая отрицательная. В роддоме сдавали анализ на желтуху, билирубин был в норме, какой не сказали. Сделали первую прививку от гепатита. Вес при рождении 4080г, при выписке на 4 день 3700. Кормлю только грудью. Сейчас нам полтора месяца, вес практически не набрали - 4450. Желтуха не проходит. Билирубин прямой 12, непрямой 196. Уже 10 дней даем хофитол, два раза ходили на уфо на несколько секунд. Последние пару дней еще и молока вроде как стало меньше, хотя начала пить смесь для лактации лактамил. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?

Вопрос закрыт

билирубин

секунда

лактации лактамила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

14 ответов врачей

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 10 ноября 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Ничего страшного. Ещё бы под лампой полежать. Прибавка нормальная. Сейчас может быть лактационный криз. Это временно. Чаще прикладывайте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 10 ноября 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можете выложить фото кожи при хорошем дневном освещении?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 10 ноября 2019

Врач КДЛ

Добрый день, желательно сдать анализ крови на прямую пробу Кумбса, а также полный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, попросить в лаборатории чтобы оценили эритроциты по морфологии в мазке под микроскопом.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2019

Клиент

Анастасия, добрый день. Склеры это белки глаз? Да, желтые и во рту тоже. Делают нам уфо в поликлинике. Два сеанса сделали. Это правильно?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Светлана, на все вопросы по-порядку. Во-первых, за полтора месяца Вы действительно недобираете вес и это тоже может быть причиной непроходящей желтушки. Вы пытались сцедить грудь перед кормлением и посмотреть сколько грамм молока в груди? Может быть у Вас мало молока (есть женщины "мясные", а есть "молочные"; и, если Вы относитесь к первым, то, чтобы Вы не пили для увеличения лактации - ничего не поможет, кроме смешанного вскармливания). Во-вторых, Вам обязательно надо сделать УЗИ органов брюшной полости ребенку. В-третьих, кроме УФО, Вы ребенка держите на солнце в течение дня (не обязательно на улице ,это может быть балкон или люлька на подоконнике). В-четвертых, Вы попробуйте препарат "Хепель" по 1/2 таблетки растолочь и расстворить в 1 чайной ложке воды - 3 раза в день в течение 14-21 дня.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2019

Клиент

Татьяна, добрый день. Не предлагали. Анализ только сделали в гемотесте. В поликлинике не смогли кровь взять, искололи ее всю. Завтра записаны к педиатру, но я ей не очень доверяю, она нам при осмотре в месяц даже не назначила анализ, хотя мы все желтые были. Узи у нас в поликлинике только 19 ноября, сейчас пытаемся платно найти где сделать.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Урсофальк по 1/3 капсулы-1_раз до еды. Магния сульфат 25% -2 мл-3 раза до еды развести водой.

Пожаловаться

Козлова Ксения Викторовна, 10 ноября 2019

Педиатр

Вместо хофитола взять урсофальк, чаще прикладывать к груди, выкладывать на солнце. Между кормлением поить водой. Контроль биохимии через 10 дней

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Давайте урсофальк, + фототерапия .

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Да. Специальная лапма. Два раза это мало. Обязательно продолжайте и контролируйте уровень билирубина после курса фототерапии.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2019

Клиент

Анастасия, нам шесть назначили. Делают несколько секунд всего. Она красная после этого. Уфо это же ультрафиолет вроде бы, а говорят нужна фитотерапия. Или ультрафиолет тоже помогает?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Гепатиты в и с
Начните урсосан
Отмените на 3 сутрк гв

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2019

Клиент

Елена, добрый день. Если отказаться от гв, какую смесь и сколько давать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 ноября 2019

Педиатр

Нутрилон 1
По 70-100 мд за 1 кормлееие 7 раз в день

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 10 ноября 2019

Педиатр

Фототерапия - воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 10 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте, ребёнок набирает вес в пределах нормы. Самым эффективным методом для снижения билирубина является фототерапия. Это либо светиться в стационаре или искать лампу напрокат на дому. Но прежде, чем это делать, нужно исключить патологическую желтуху. Сдать, общий анализ крови, биохимический анализ крови из вены, посмотреть печеночные ферменты, срб, общий белок, альбумин. Узи брюшной полости, преимущественно печень, желчные протоки, желчный пузырь. Не исключена желтуха грудного вскармливания. Такой билирубин считается не опасным, в случае нормального развития ребенка, отсутствия сопутствующих заболеваний и обезвоживания. При желтухе гв может нормализоваться к 3-5 месяцам. Нужно контролировать цифры билирубина 1-2 раза в месяц.

Пожаловаться

Светлана, 10 ноября 2019

Клиент

Елена, добрый день. Нам в поликлинике назначили 6 сеансов уфо. Сделали уже 2, начинали с 8 секунд. Это поможет? Или лампу на прокат нужно брать?

Пожаловаться

Лукашевич Елена Владимировна, 10 ноября 2019

Педиатр

Фотораспад билирубина наиболее интенсивно происходит при синем свете с длиной волны 460-490 нанометров, используется при фототерапии, (не следует путать с ультрафиолетовым излучением - 300—400 нм). Выводы делайте сами, и фототерапия проводится не менее 12 ч в сутки и несколько дней, а что такое 8с? Больше Вашему малышу не назначат, т.к. есть риск ожога кожи. Уфо вряд ли сыграет какую-то значимую роль в лечении.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 11 ноября 2019

Педиатр

Скорее всего желтуха грудного молока. Есть улучшение? (снижение желтизны?) если да, то беспокоится не о чем - это пройдёт самостоятельно без лекарств. Если есть НАРАСТАНИЕ желтухи - то госпитализация в стационар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин повышен

2 ответа

11 марта 2020

Нелли

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

3 ответа

1 июня 2023

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

АЛТ 68, билирубин 10,8

1 ответ

2 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-10T13:44:45+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 ноября 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, продолжайте Хофитол по 5 кап *2 р.д.
Допаивайте водичкой.
УЗИ брюшной полости сделайте

Принятый ответ

Васильева Мария Анатольевна, 10 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-10T13:52:09+03:00

Здравствуйте,продолжайте пить Хофитол,плюс еще несколтко сеансов под лампой.
Сделать Узи брюшной полости,контроль билирубина через 2 недели.
Для стимулирования лактации чаще прилаживать к груди,питьевой режим,рационалтное питание(фрукты,овощи,мясо,рыба,творог).

Accepted Answer · 2019-11-10T13:52:17+03:00

Добрый день. При затянувшейся желтухе надо смотреть спект анализов:1. Общий анализ крови.
2. УЗИ внутренних органов с обязательным обследование печени и желчного пузыря.
3. Биохимический анализ крови: уровень общего и прямого билирубина, обязательно такие показатели как АСТ и АЛТ.
В случае , если будет исключены патологические виды желтух . Нужно исключать желтуху грудного молока. В лечении, по прежнему на первое место выступает фототерапия. Также важно понимать насколько сильно распространен процесс. Желтые ли склеры? Интенсивность окрашивания кожных покровов. Много ньансов. Но все-таки если желтуха физиологическая к месяцу она угасает.

Карабекян Аида Георгиевна, 10 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-10T13:52:40+03:00

Здравствуйте! Госпитализацию не предлагали? Нужно попробовать на пару дней отменить грудь(сцеживать и сохранять лактацию), не исключена прегнановая желтуха(от грудного молочка), через 2-3 дня продолжить грудное вскармливание. Вместо Хофитола лучше подавать Урсофальк 10мг/кг/сут однократно перед вечерним сном до нормализации уровня билирубина. Вам нужно не уфо, а фототерапия и не на пару секунд а светитмя в течении дня 2:1 или 2:2 часа(не забывать контролировать уровень билирубина). Есть организации(к примеру можно поискать в поисковике: добросвет), дающие лампы на прокат. Дообследуйте ребенка: биоимия крови развернутая, кровь на гепатиты, ПЦР крови на СМВ, Тохо, ВПГ, ОАК с ретикулоцитами и микррскопией мазка, узи брюшной полости и почек. По хорошему в стационаре будет проще(и дообследуют, и полечат).