Консультация невролога /

Головокружение в течение месяца — вопрос №1808071

266 просмотров

Помогите расшифровать
ВЫВОДЫ: Эхопризнаки
нестабильности артериального давления. Малый диаметр правой позвоночной артерии. Деформация обеих позвоночных артерий, вероятно, обусловлена патологией шейного отдела позвоночника. Скоростные показатели кровотока по сонным артериям в пределах допустимых значений (с участками ускорения кровотока в местах изгибов и деформаций). Скоростные показатели по позвоночным артериям в пределах возрастной нормы.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По УЗИ БЦА описаны врождённые изменения сосудов (изгибы) и признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Но кровоток не нарушен.

Какие у вас жалобы?
Клиент
Анастасия Игоревна, 5 месяцев назад была паническая атака, резко бросило в жар и поднялось давление ,после чего дня три были головокружения и состояние нормализовалось все было хорошо.Через месяц опять повторилось то же самое и голова кружилась уже где то неделю .Я обратился к врачу ,мне назначили обследование УЗИ почек ,общий анализ крови ,анализ на гормоны ,МРТ головы ,МРТ шеи ,УЗИ сосудов шеи.Поставили диагноз ВСД сказали обратиться к психиатру .Психиатр прописала пароксетин и кветиопин ,принимаю уже месяц ,состояние улучшилось ,но головокружения не проходят врач психиатр сказал что это из за сосудов в шеи

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Головокружение как опьянение или предметы крутятся в определенную сторону?
Клиент
Анастасия Игоревна, как опьянение
Невролог
По УЗИ ничего не может давать головокружение.

Рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.

Если анализы будут в норме, то у вас ПППГ и нужно будет повторно обращаться уже к другому психотерапевту и менять антидепрессанты.
Клиент
Анастасия Игоревна, я это все сдавал ,все в норме .Может быть тревожное расстройство из за остеохондроза ?
Невролог
Нет, тревожное расстройство отдельно, остеохондроз отдельно. Одно не отменяет другого, но тревога усиливает жалобы.
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанию УЗИ исследования кровообращение по сосудам свободное, преград кровообращению нет. Деформация - это не ровный ход позвоночных артерий - явление нормальное, так как сосуды повторяют ход костного позвоночного канала в котором залегают на определенном уровне. Малый диаметр одной из артерий - врождённая особенность ( не патология).
Опишите головокружение - ощущения будто вращаются предметы вокруг, комната? Или больше похоже на состояние дурноты, тумана, качки? Есть ощущения вращения? какое давление? Сдавали кровь на ферритин? В общем анализе гемоглобин в норме?
Клиент
Яна Игоревна, анализы в норме ,давление тоже, головокружение как буто выпил ,в лёгком опьянении
Невролог
Значит головокружение несистемное получается.
Выше Вы описали панические атаки, и в целом вытекающие из расстройства вегетативной нервной системы состояния. Головокружение по типу качки ( несистемное) одно из проявлений тревожного расстройства, к слову частых проявлений. Учитывая исследование сосудов и анализы, а так же сам характер жалоб - нет оснований искать причину в чем-то другом.
Сосуды шеи практически не дают головокружений, а если и дают это бывает редко, и характеристики головокружения совершенно иные.
Пароксетин , я так поняла, принимаете месяц, то есть по сути препарат вот вот начинает работать, пока еще не в полной мере, рано судить о полноценном эффекте, препарат не плохой и на головокружение повлиять тоже должен.
Клиент
Яна Игоревна, голова кружиться постоянно и звон в ушах
Невролог
По мере адаптации организма к пароксетину и полного раскрытия эффекта это должно пройти или значительно уменьшиться.
При всем желании оснований "грешить" на сосуды нет.
Клиент
Яна Игоревна, я вас услышал спасибо ,а то я все грешу на спазмированые мышцы шеи трапеции )
Невролог
Да, очень часто грешат на шею, мышцы, спазм, сосуды, позвоночник при жалобах на головокружение и шум, но объективно и по факту это не так.
Пожалуйста! Будьте здоровы.
Клиент
Яна Игоревна, получается у меня диагноз тревожное расстройство ?
Невролог
Диагноз звучит: Тревожное расстройство с паническими атаками. ПППГ. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Но если всё упростить - то по сути да, все начинается с с тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, что можете порекомендовать ? Пью пароксетин 45 дней и кветиопин для нормального сна .панических атак нет ,есть головокружения и тремор в руках
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По обследованию кровоток у Вас не нарушен, критичного ничего нет. Головокружение может носить психогенный характер(ПППГ заболевание), если повышена тревожность, чтобы прошло головокружение нужно лечить в первую очередь тревогу.
Клиент
Марина Алексеевна, тревоги нет ,а голова кружиться .Что посоветуете? Набираться терпения ?)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Описан вариант развития нормы, врожденные особенности
И влияния шейного отдела позвоночника и его мышц на сосуды
что вас беспокоит?
Клиент
Офелия Игнатовна, влияет ли шейный остеохондроз и спазм мышц в шейном отделе на развитие тревожного расстройства и головокружения?
Невролог, Терапевт
нет наоборот тревожное расстройство усиливает мышечное напряжение, шейный остеохондроз и головокружения
головокружения так же могут вызывать тревожное расстройство
шейный остеохондроз может вызывать головокружения
Клиент
Офелия Игнатовна, какой то замкнутый круг. Получается)
Невролог, Терапевт
давайте по порядку
что вас беспокоит?
Клиент
Офелия Игнатовна, в данный момент головокружения как будто пьяный ,длиться уже месяц
Невролог, Терапевт
У вас тревожное расстройство, головокружение психогенное
Принимайте лечение
Грандаксин 50 мг 1 раз в день 1 месяц
В случае отсутствия положительной динамики
Консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и проведения когнитивно-поведенческой терапии
Невролог
Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация плодного яйца
24 декабря 2023
Ирина, Вольск
Вопрос закрыт
Триплексное сканирование сосудов шеи
29 марта 2024
Волгина Ольга Николаевна
Вопрос закрыт
Деформация стоп
22 августа 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород