Что вас беспокоит?
Грудничок высыпания
Ребенок 3 месяца, месяц назад появилось пятно на щечке, потом по нарастающей на животике и по всему телу, пятна сухие, педиатр порекомендовал болтушкой мазать, лучше не стало, пробовали бепантен он тоже не помогает. Педиатр прописал цинокап, от него тоже нет улучшений. Фенистил тоже не помог. Сейчас наносим ланолин и липобейз, немного помогает снять сухость. Малыш на гв. Средство для стирки не меняли. Места под подгузником без пятен. Помогите установить причину и лечение.
Здравствуйте. Фото сыпи прикрепите, пожалуйста.
Луиза Умарбековна, прикрепила
У малыша проявления Атопического дерматита.
Рекомендую сейчас по лечению:
эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем на пораженные участки кожи.
Фенистил по 2кап на кг/веса в сутки продолжить до 1месяца.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха.
Купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю( например понедельник, пятница) и отменяете полностью.
Ежедневное увлажнение кожи малыша:
эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день на постоянной основе.
Вам в питание сократить приём молока, говядины, сгущенку, цитрусы, мед.
Вести пищевой дневник.
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белковых нарушений функции эпидермального барьера.
Атопический дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет как можно дольше пребывать в ремиссии!
Сдайте ребенку ОАК, кал на углеводы, Эозонофильный катионный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201815 ответов
- 26 Августа 202012 ответов
- 8 Мая 202141 ответ
- 6 Июля 20219 ответов