Что вас беспокоит?
Лейкоз у ребенка?? Лейкоциты 1,5 и лимфоцитоз 86%
с 04.01.24 заболел остро, утром чуть влажный кашель, днем и вечером 39.5. Вообще не ел, только пил и лежал. Лечение - симптоматическое. 06.01. снижение до 38 и стал тихонько играть, 07.01 - температура - норма, активный, но не ест. Вечером резкое усиление сухого кашля, в ночь на 08 - повторный подьем до 38.5 08.01 - ребенок от слабости не открывает глаз, даже на нурофене лежит, не встает. 08.01 назначен Сумамед, динамика медленная, но есть. 09.01 сдали ОАК, ОЧЕНЬ ПУГАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ!!!
Здравствуйте, по приложенному анализу данных за острый лейкоз нет. Имеется достаточная глубокая лейкопения,вероятно, индуцированная влиянием вирусной инфекции.
В идеале с симптоматикой интоксикации, температурой и лейкопенией менее 2 тыс госпитализироваться в инфекционный стационар. Очень высок риск активации бактериальной флоры.
По показаниям очного врача выполнить рентген ОГК, взять ПЦР мазки на вирусы гриппа, коронавирусной инфекции.
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! 08.01 вечером выполнили рентген ОГК, данные за бронхит. Ну и у меня те же симптомы, что и у ребенка (кашель, температура, боль в грудине).
У нас в городе сейчас стационары переполнены, лежат в коридорах, что-то типа гриппа у детей. Боюсь как бы там еще не схватить.
а Сумамед выпили вторую дозу.
Обязательно вызывайте на курацию педиатра на дом в таком случае. Анализ крови для динамической оценки повторить в течение 3-5 дней, если ребенок не идёт на поправку.
Анастасия Сергеевна, а отсутствие эозинофилов, базофилов и такой выраженный лимфоцитоз не говорит о ОЛЛ? читаю. что в 10% случаев могут быть без бластов анализы. Но должна быть панцитопения пишут.. а у нас вроде Эритроциты не тронуты..
я очень волнуюсь.
Исхожу только из тех данных которые имеются и анамнеза с ваших слов. Отсутствие эозинофилов и базофилов не являются симптомами и предикторами лейкоза. Лейкопению нужно пронаблюдать в динамике как минимум, подсчет формулы по лейкоконцентрату микроскопически врачом-лаборантом.
Анастасия Сергеевна, поняла. спасибо большое за ответ!!
Принятый ответ
Всех благ!
Принятый ответ
Добрый день.
По предосталвенным данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, что подтверждается клиническими проялвениями. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 5-7 дней. При необходимости и ухудшении состояния несмотря на терапию показана госпитализация.
Здравствуйте. По анализу крови явные признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, нейтрофилы, преобладают лимфоциты.
Не исключено, что у ребенка вирус. Антибиотик при таких результатах не показан, но если уже начали принимать, то продолжайте, хотя ребенок на его фоне при вирусе может продолжать температурить, так как антибиотик на вирус не работает.
Алина Александровна, спасибо большое за ответ! после первой дозы сумамеда , ребенок стал двигаться, а не лежать тряпкой.. температра снизилась до 37,5,
После второй дозы - температура - норма, играет.
Сейчас выпили уже третью, ребенок активен, но сильно беспокоит боль в животе после каждого приема пищи. т.е. не может съесть порцию еды, ест мало и все равно возникает боль.
Добавила креон 10000, пока без эффекта. Что -то можно еще?
И остается влажный кашель с трудноотделяемой мокротой. По Rg ОГК - бронхит. Даю аскорил в сниженной дозе (чтобы не "перелить" ребенка мокротой), может подышать еще чем-то?
Принятый ответ
Можно принимать тримедат по 50 мг 3 раза в день. Аскорил лучше вообще убрать, будет хуже на его фоне.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Алина Александровна, благодарю вас за ответ!
уберем аскорил.
воздух влажный, пьет, как-нибудь само наверное выйдет я надеюсь...
Спасибо!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20191 ответ
- 21 Ноября 201912 ответов
- 27 Января 20201 ответ
- 8 Марта 20201 ответ