Лейкоз у ребенка?? Лейкоциты 1,5 и лимфоцитоз 86% — вопрос №1808121

Question

Лейкоз у ребенка?? Лейкоциты 1,5 и лимфоцитоз 86% — вопрос №1808121

Николай

259 просмотров

9 января 2024

с 04.01.24 заболел остро, утром чуть влажный кашель, днем и вечером 39.5. Вообще не ел, только пил и лежал. Лечение - симптоматическое. 06.01. снижение до 38 и стал тихонько играть, 07.01 - температура - норма, активный, но не ест.
Вечером резкое усиление сухого кашля, в ночь на 08 - повторный подьем до 38.5
08.01 - ребенок от слабости не открывает глаз, даже на нурофене лежит, не встает.

08.01 назначен Сумамед, динамика медленная, но есть.
09.01 сдали ОАК, ОЧЕНЬ ПУГАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ!!!

Возраст: 6

Вопрос закрыт

слабость

снижение

влажный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по приложенному анализу данных за острый лейкоз нет. Имеется достаточная глубокая лейкопения,вероятно, индуцированная влиянием вирусной инфекции.
В идеале с симптоматикой интоксикации, температурой и лейкопенией менее 2 тыс госпитализироваться в инфекционный стационар. Очень высок риск активации бактериальной флоры.
По показаниям очного врача выполнить рентген ОГК, взять ПЦР мазки на вирусы гриппа, коронавирусной инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! 08.01 вечером выполнили рентген ОГК, данные за бронхит. Ну и у меня те же симптомы, что и у ребенка (кашель, температура, боль в грудине).
У нас в городе сейчас стационары переполнены, лежат в коридорах, что-то типа гриппа у детей. Боюсь как бы там еще не схватить.
а Сумамед выпили вторую дозу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

Обязательно вызывайте на курацию педиатра на дом в таком случае. Анализ крови для динамической оценки повторить в течение 3-5 дней, если ребенок не идёт на поправку.

Пожаловаться

Николай, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а отсутствие эозинофилов, базофилов и такой выраженный лимфоцитоз не говорит о ОЛЛ? читаю. что в 10% случаев могут быть без бластов анализы. Но должна быть панцитопения пишут.. а у нас вроде Эритроциты не тронуты..
я очень волнуюсь.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

Исхожу только из тех данных которые имеются и анамнеза с ваших слов. Отсутствие эозинофилов и базофилов не являются симптомами и предикторами лейкоза. Лейкопению нужно пронаблюдать в динамике как минимум, подсчет формулы по лейкоконцентрату микроскопически врачом-лаборантом.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 9 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла. спасибо большое за ответ!!

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови явные признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, нейтрофилы, преобладают лимфоциты.

Не исключено, что у ребенка вирус. Антибиотик при таких результатах не показан, но если уже начали принимать, то продолжайте, хотя ребенок на его фоне при вирусе может продолжать температурить, так как антибиотик на вирус не работает.

Пожаловаться

Николай, 11 января 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ! после первой дозы сумамеда , ребенок стал двигаться, а не лежать тряпкой.. температра снизилась до 37,5,
После второй дозы - температура - норма, играет.
Сейчас выпили уже третью, ребенок активен, но сильно беспокоит боль в животе после каждого приема пищи. т.е. не может съесть порцию еды, ест мало и все равно возникает боль.

Добавила креон 10000, пока без эффекта. Что -то можно еще?

И остается влажный кашель с трудноотделяемой мокротой. По Rg ОГК - бронхит. Даю аскорил в сниженной дозе (чтобы не "перелить" ребенка мокротой), может подышать еще чем-то?

+ 1

Пожаловаться

Николай, 11 января 2024

Клиент

Алина Александровна, благодарю вас за ответ!
уберем аскорил.
воздух влажный, пьет, как-нибудь само наверное выйдет я надеюсь...
Спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, бессонница, судороги, отсутствие аппетита, головная боль

4 ответа

26 февраля 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Тахикардия

6 ответов

7 августа 2022

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кружит голову и слабость

2 ответа

13 ноября 2022

Наталья, Арамиль

Вопрос закрыт

Температура

5 ответов

26 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость,тошнота,холодные руки

1 ответ

3 декабря 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T17:46:07+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 января 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T17:52:58+03:00

Добрый день.
По предосталвенным данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, что подтверждается клиническими проялвениями. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 5-7 дней. При необходимости и ухудшении состояния несмотря на терапию показана госпитализация.

Улезкина Алина Александровна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T12:22:26+03:00

Можно принимать тримедат по 50 мг 3 раза в день. Аскорил лучше вообще убрать, будет хуже на его фоне.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.