Консультация кардиолога /

Схема лечения — вопрос №1808504

140 просмотров

Добрый день. Вопрос о схеме лечения моего отца. Исследований на руках нет, расскажу по памяти, своими словами, так как везде ходила с ним.

Отцу 64 года. 2,5 года назада он перенёс ишемический инсульт. Окклюзия ВСА слева 75%. Через месяц после инсульта ему сделали операцию на артерию. Естественно принимает антикоагулянты. Сначала принимал Прадаксу. Кардиолог её отменил,не объяснив причину. Далее сосудистый хирург назначил Ксарелто после этого.
У отца повышено давление стало повышаться давление. Сделали КТ ангиографию - всё в пределах нормы. Сосудистый хирург сказал, что давление по части кардиолога теперь.
Кардиолог назначил ЭКГ, по ЭКГ ишемическая болезнь сердца.

Собственно, меня вот что смущает... После назначеной схемы лечения кардиологом - давление стало низким. Я переживаю, не так же ли это плохо, как высокое давление?

Карлиолог назначил утром периндоприл 8 мг и Кардипин 40 мг вечером. Давление у отца сейчас 90/60-100 не больше .

Понимаю, что вам тяжело ориентироваться без прикрепления исследований, но может по моей истории, вы немного поможете мне разобраться.

В связи с 2-мя случаями в моей жизни, когда лечение назначено было неверно... Я, если честно, хочу перестраховаться.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Такие показатели давления и утром, и вечером?
Если да, оба препарата сначала сократите до 1/2 дозы под контролем цифр давления.
И еще, статины принимает отец? Важно их принимать.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, АД действительно низкое, рекомендую отменить вечером Кордипин ( или уменьшить его дозу в половину.
Еще необходимо принимать статины и антиагреганты или антикоагулянты (если есть постоянная форма фибрилляции предсердий).
В идеале необходимо сделать ЭхоКГ и возможно необходимы дополнительные лекарства для лечения сердечной недостаточности (если она имеется ).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие показатели давления и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь скорее всего кордипин давление сильно роняет. Врачи могут рекомендовать сократить дозу кордипина в 2 раза. Какие цифры АД, ЧСС были до назначения? Были боли за грудиной при нагрузке? И статины принимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, до назначения давление колебалось от 140 до 160.
Пульс был от 65 до 90
Клиент
Наталья Викторовна, да Аторвастин, ещё принимает кардио магнил. Ну и как я писала выше антикоагулянт - Ксарелто
Клиент
Наталья Викторовна, он не жалуется на боли, любые. Говорит, что чувствует себя хорошо. За исключением случаев, когда низкое давление. В этом случае чувствует разбитость и слабость
Кардиолог, Терапевт
Уменьшить дозу вечернего препарата пока. Т е не 40 мг, а 20. А ксарелто в какой дозе? 2,5 мг 2 р д?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Проконтролируйте давление утром и вечером. Если давление низкое по утрам, то уменьшить кардипин до 1/2 (т.е 20 мг). Если низкое днем и вечером, то уменьшить периндоприл до 4 мг. Если низкое в течение суток, то уменьшить оба препарата.
По поводу ксарелто сложно сказать не зная результатов обследования, выписки, но при при облитетирующем атеросклерозе ксарелто принимать 2,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по поводу Ксарелто вопросов нет пока. Речь пока только о таблетках корректирующих давление. Я переживаю, не слишком ли низкое давление 90/60 на фоне приёма препаратов
Кардиолог, Функциональный диагност
Низкое. Нужно уменьшить препараты. Выше я описала принцип коррекции терапии. Скорейшего восстановления.
Кардиолог
Здравствуйте.
Цифры АД чрезмерно снижены. Гипотония так же небезопасна, как и гипертония.
Рекомендую для начала уменьшить дозу Кордипина на 1/2 таб и понаблюдать за АД. Если эффект будет недостаточным, тогда необходимо и Периндоприл на 1/2 уменьшить .
Здоровья Вам и Вашему отцу!
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Давление на таких дозах низкое и оно тоже вредно, как и высокое . При низком АД обкрадывается мозговой и сердечный кровоток. Вы описали , что кардиолог поставил еще и ИБС , в этом случае рекомендуется 40 мг кордипина заменить на 5 мг амлодипина , этот препарат предпочтительнее при ИБС и инсультах в анамнезе , у него меньше побочных эффектов , чем у кордипина . А утренний престариум пока оставить в прежней дозе . Вести дневник самоконтроля АД два три раза в день , через две недели оценить эффект терапии ,. Хорошим подспорьем для коррекции лечения будет СМАД , если есть возможность , это обследование надо сделать .
Кардиолог
Здравствуйте да низкое давление это тоже плохо, поэтому снизьте дозы препаратов в 2 раза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемия сердца
6 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами
24 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты НСГ
25 апреля 2024
Аделина, Москва
Вопрос закрыт
Ишемия губ
13 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Жжение в груди при ишемии
24 октября 2024
Динара
Вопрос закрыт
Ком в груди
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр