Консультация кардиолога /

Схема лечения — вопрос №1808504

149 просмотров

Добрый день. Вопрос о схеме лечения моего отца. Исследований на руках нет, расскажу по памяти, своими словами, так как везде ходила с ним.

Отцу 64 года. 2,5 года назада он перенёс ишемический инсульт. Окклюзия ВСА слева 75%. Через месяц после инсульта ему сделали операцию на артерию. Естественно принимает антикоагулянты. Сначала принимал Прадаксу. Кардиолог её отменил,не объяснив причину. Далее сосудистый хирург назначил Ксарелто после этого.
У отца повышено давление стало повышаться давление. Сделали КТ ангиографию - всё в пределах нормы. Сосудистый хирург сказал, что давление по части кардиолога теперь.
Кардиолог назначил ЭКГ, по ЭКГ ишемическая болезнь сердца.

Собственно, меня вот что смущает... После назначеной схемы лечения кардиологом - давление стало низким. Я переживаю, не так же ли это плохо, как высокое давление?

Карлиолог назначил утром периндоприл 8 мг и Кардипин 40 мг вечером. Давление у отца сейчас 90/60-100 не больше .

Понимаю, что вам тяжело ориентироваться без прикрепления исследований, но может по моей истории, вы немного поможете мне разобраться.

В связи с 2-мя случаями в моей жизни, когда лечение назначено было неверно... Я, если честно, хочу перестраховаться.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Такие показатели давления и утром, и вечером?
Если да, оба препарата сначала сократите до 1/2 дозы под контролем цифр давления.
И еще, статины принимает отец? Важно их принимать.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, АД действительно низкое, рекомендую отменить вечером Кордипин ( или уменьшить его дозу в половину.
Еще необходимо принимать статины и антиагреганты или антикоагулянты (если есть постоянная форма фибрилляции предсердий).
В идеале необходимо сделать ЭхоКГ и возможно необходимы дополнительные лекарства для лечения сердечной недостаточности (если она имеется ).
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие показатели давления и пульса.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Здесь скорее всего кордипин давление сильно роняет. Врачи могут рекомендовать сократить дозу кордипина в 2 раза. Какие цифры АД, ЧСС были до назначения? Были боли за грудиной при нагрузке? И статины принимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, до назначения давление колебалось от 140 до 160.
Пульс был от 65 до 90
Клиент
Наталья Викторовна, да Аторвастин, ещё принимает кардио магнил. Ну и как я писала выше антикоагулянт - Ксарелто
Клиент
Наталья Викторовна, он не жалуется на боли, любые. Говорит, что чувствует себя хорошо. За исключением случаев, когда низкое давление. В этом случае чувствует разбитость и слабость
Кардиолог, Терапевт
Уменьшить дозу вечернего препарата пока. Т е не 40 мг, а 20. А ксарелто в какой дозе? 2,5 мг 2 р д?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Проконтролируйте давление утром и вечером. Если давление низкое по утрам, то уменьшить кардипин до 1/2 (т.е 20 мг). Если низкое днем и вечером, то уменьшить периндоприл до 4 мг. Если низкое в течение суток, то уменьшить оба препарата.
По поводу ксарелто сложно сказать не зная результатов обследования, выписки, но при при облитетирующем атеросклерозе ксарелто принимать 2,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, по поводу Ксарелто вопросов нет пока. Речь пока только о таблетках корректирующих давление. Я переживаю, не слишком ли низкое давление 90/60 на фоне приёма препаратов
Кардиолог, Функциональный диагност
Низкое. Нужно уменьшить препараты. Выше я описала принцип коррекции терапии. Скорейшего восстановления.
Кардиолог
Здравствуйте.
Цифры АД чрезмерно снижены. Гипотония так же небезопасна, как и гипертония.
Рекомендую для начала уменьшить дозу Кордипина на 1/2 таб и понаблюдать за АД. Если эффект будет недостаточным, тогда необходимо и Периндоприл на 1/2 уменьшить .
Здоровья Вам и Вашему отцу!
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Давление на таких дозах низкое и оно тоже вредно, как и высокое . При низком АД обкрадывается мозговой и сердечный кровоток. Вы описали , что кардиолог поставил еще и ИБС , в этом случае рекомендуется 40 мг кордипина заменить на 5 мг амлодипина , этот препарат предпочтительнее при ИБС и инсультах в анамнезе , у него меньше побочных эффектов , чем у кордипина . А утренний престариум пока оставить в прежней дозе . Вести дневник самоконтроля АД два три раза в день , через две недели оценить эффект терапии ,. Хорошим подспорьем для коррекции лечения будет СМАД , если есть возможность , это обследование надо сделать .
Кардиолог
Здравствуйте да низкое давление это тоже плохо, поэтому снизьте дозы препаратов в 2 раза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в сердце и одышка , мигрень
12 августа 2023
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Пояснить результат холтера
29 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ишемия, головные боли, хондроз, гипертония.
16 марта 2024
Жанна, Тула
Вопрос закрыт
Изменения в зубце Т: ишемия или последствия?
7 июня 2024
Елена, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва