Что вас беспокоит?
Ишемия давление и панические атаки
Здравствуйте. Мне 35 лет. 10 октября (пятница) у меня был сильный стресс, очень для меня это серьезно. Как удар по психике. Суббота весь почти день и воскресенье я плакала, в понедельник ( 13 октября) повела ребенка на занятия после садика около 16 часов дня, у меня начало давить в груди как вот в рёбрах невралгия, только в груди, чуть выше начала молочной железы. Вечером пришла домой, как будто горело, легла на балконе ( было свежо, открыла окно и накрылась одеялом, немного поспала и стало легче). Спать легла дома как обычно спала до утра, все было хорошо. Проснулась утром все отлично, как ничего и не бывало, и нагнудась в ванну чтобы помыть ее и в том же месте в грудине, стало тяжело, как будто там что то лежит на грудине. Супруг отправил на кардиограмму в частный центр (результат 1 и 2) прикрепила, с нагрузкой и без нагрузки. По результатам была депрессия St. Поехали сами в приёмный покой проконсультироваться и там сделали своё ЭКГ. Давление 140/90 и ЭКГ точно такая же. Я Уде конечно достаточно сильно волновалась, что меня аж потряхивало. Предложили госпитализацию с диагнозом острая ишемическая болезнь сердца. Назначили гепарин капельницы на 48 часов ( убрали в итоге только через 50 часов) каждые 3 часа брали кровь на АЧТВ. Во вторую ночь(с 15 -16 октября )в больнице вечером (уже почти спала )меня охватила дрожь, потом резко от живота и в голову жар и меня начало сильно морозить и трясти,что подо мной прыгала кровать. Позвала медсестру, она померила давление было 140/90. Мне брызнули нитроглицерин под язык. Немного пообщались и минут через 20 мне стало легче, измерили давление 120/90. Потом минут через 40 у меня снова началось это же чувство меня начало трясти, давление 140 и жжение в груди. Поставили укол кетарола, и капельницу нитроглицерина на 20 часов, если ЭКГ. Оно без изменений было. Ставили паралельно 2 капельницы. Через минут 30 мне стало полегче и мне удалось поспать. Утром давление на капельнице было 140/80. Паралельно давали таблетки, все принимала( выписку прикрепила). Прошла мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы. Все ровно. Только низковат гемоглобин. Были ещё эпизоды какой то паники и жжения в груди. Но не настолько сильные. 20 октября была выписана из стационара и поехала в другой город (крупный) у нас маленький городок на консультацию к частному кардиологу. На приеме давление наметили 105. Сказала на постоянной основе не принимать от давления, только если будет подниматься. и выписала фенибут. Сегодня ночью в 4 часа утра я проснулась вся грудь мокрая хоть выжимай, сердце бешено стучало, померила давление было 131/90 и пульс 102. Трясло, ноги ватные. Умылась, подышала чуть получше стало, давление через минут 30 стало 125/80. Ничего не принимала. Под язык положила глицин. Если проваливалась в сон почему то получалось самой себя будить. И сердце колотилось. Сейчас состояние какое то странное, болят плечи, давление 117-128/80. Пульс 74. Вчера ещё сдала анализы, ферритин низкий и оак и коаголограмма. (приложила) . У меня есть поломки гемостаза которые могут вызвать инфаркт или ишемию Никто толком ничего не могут сказать, что это может быть. Данные по ИБС исключают, хотя кардиограмма с изменениями. Помогите пожалуйста. Пить фенибут? От давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по УЗИ сердца нет признаков поражения сердца, сосуды шеи без признаков атеросклероза, по Холтеру нет признаков ишемии, и с учётом молодого возраста и нетипичности симптомов, действительно, верно исключают ИБС.
ЭКГ не является точным методом диагностики, так как на сегмент ст влияют гормональные колебания, а также дефициты. И как раз наличие анемии даёт такие диффузные нарушения реполяризации.
Что касается боли, скачков пульса и давления, это все проявления вегетативного дисбаланса на фоне повышенного уровня тревоги. В таких случаях наиболее эффективно сочетание работы со психологом и антидепрессантов.
Алена Германовна, подскажите пожалуйста а ночная гипертония возможна?
Ну, она бывает, но обычно давление все же повышается и в дневное время
Алена Германовна, в дневное время вот у меня 130. Может попить на постоянной основе от давления? В стационаре мне давали от давления таблетки, ночь после выписки было хорошо, и на вторую ночь вот давление
Какие цифры давления ночью?
Алена Германовна, было 135/90 и пульс 102.
Такие цифры не являются гипертонией и не требуют назначения терапии по давлению, не беспокойтесь
Алена Германовна, подскажите а что если такой высокий пульс
Он постоянно такой или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным узи сократимость сердца в норме , структурной патологии не выявлено . На холтере синусовый ритм , значимых пауз и ишемических изменений не выявлено , по узи сосудов нет признаков атеросклероза .
Изменения на ЭКГ могут быть нарушением реполяризации и могут быть связаны с наличием дефицитов ( например дефицита железа ) , реакцией на стресс и переутомление . Учитывая молодой возраст убедительных данных за ишемическую болезнь сердца нет .
Колебания давления и пульса связаны вероятнее с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне стресса , болевой синдром может быть связан с остеохондрозом грудного отдела позвоночника . В таких случаях рекомендуется очный прием невролога , назначение противотревожных препаратов , восполнение дефицита железа приемом препаратов железа 2 месяца с контролем показателей общей крови, ферритина и железа сыворотки , дозированная физическая нагрузка ( ходьба пешком 30 минут 4-5 дней в неделю ) , возможно назначение препаратов магния .
Постоянный прием препаратов от давления при имеющихся цифрах не требуется . Фенибут нужно принимать так как он является противотревожным препаратом .
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по обследованиям сердца патологии Не выявлено. Подобные изменения на электрокардиограмме могу быть связаны с железодефицитом. Симптоматика больше характерна по описаниям для грудного остеохондроза в сочетании с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности , в подобных случаях назначают успокоительные препараты курсами
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 31 Октября 20205 ответов
- 7 Ноября 20201 ответ