Консультация гематолога /

Петехии при нормальном уровне тромбоцитов — вопрос №1809625

629 просмотров

Здравствуйте, моему ребёнку 8 месяцев, в 6 месяцев мы с дочерью попали в больницу с гемморагической сыпью и уровнем тромбоцитов 23 тыс. В течение недели нам поднимали тромбоциты и в итоге выписали с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. После этого мы каждые 10 дней сдавали кровь на подсчёт тромбоцитов по Фонио, они всегда были в диапазоне 190 - 300, не меньше. Один раз за этот период ребёнок заболел, была высокая температура и тогда тромбоциты упали до 92х тыс. Но после снова поднялись и с тех пор всегда в пределах нормы (кровь продолжаем сдавать). Вчера результат анализа показал 298 тыс. Мой вопрос: почему на теле у ребенка при нормальном уровне тромбоцитов все равно имеются единичные петехии? То есть они точечно расположены по всему телу (например, 2-3 точки на ногах, столько же на животе, на лице, на руках, то есть на теле всегда присутствует 10-12 точек, вот постоянно, одни сходят, другие появляются). С чем это связано, нужно ли на это обращать внимание или в её случае это норма?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не только уровень тромбоцитов имеет отношение к геморрагическим элементам на коже. Часто это обусловлено в целом активностью иммунной системы, особенностями капиллярной стенки у детей, функциональными свойствами тромбоцитов, аллергическими реакциями.
Очень часто рецидивы тромбоцитопений бывают на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций.
Несколько элементов на коже при нормальном уровне тромбоцитов не угрожаемы здоровью ребенка.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, какой тогда должна быть сыпь, чтобы не думать и ехать в стационар? Насколько интенсивная?
Гематолог, Терапевт
Мелкоточечная , геморрагическая множественная, сливная, которая имеет тенденцию к расспространению.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы можете сказать, что видно по анализу? На что обратить внимание. Фото прикрепила
Гематолог, Терапевт
Анализ спокойный, если придираться, то можно заподозрить признаки железодефицита. Планово можно проверить ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС
Принятый ответ
Гематолог
Светлана, добрый день.
Да, действительно в период инфекционно-воспалительного процесса уровень тромбоцитов может снижаться, как за счет воздействия вируса на организм, за счет слабости сосудистой стенки у детей, за счет применяемых препаратов.
Если на теле не появляется множественной петехиальной сыпи, то единичные петехии не вызывают беспокойства и не говорят о выраженном снижении тромбоцитов.
По приложенным результатам анализов анемии нет, уровень гемоглобина в норме, но учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медотвод от прививки
19 октября 2021
Тимур
Вопрос закрыт
Снижены тромбоциты
12 июня 2022
Максим
Вопрос закрыт
Петехии у ребенка
10 августа 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и назначение преднизолона
1 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Падают тромбоциты
19 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Вакцинация от полиомиелита
12 апреля 2024
Евгения, Арсеньев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
[email protected], г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва