Консультация гематолога /

Петехии при нормальном уровне тромбоцитов — вопрос №1809625

811 просмотров

Здравствуйте, моему ребёнку 8 месяцев, в 6 месяцев мы с дочерью попали в больницу с гемморагической сыпью и уровнем тромбоцитов 23 тыс. В течение недели нам поднимали тромбоциты и в итоге выписали с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. После этого мы каждые 10 дней сдавали кровь на подсчёт тромбоцитов по Фонио, они всегда были в диапазоне 190 - 300, не меньше. Один раз за этот период ребёнок заболел, была высокая температура и тогда тромбоциты упали до 92х тыс. Но после снова поднялись и с тех пор всегда в пределах нормы (кровь продолжаем сдавать). Вчера результат анализа показал 298 тыс. Мой вопрос: почему на теле у ребенка при нормальном уровне тромбоцитов все равно имеются единичные петехии? То есть они точечно расположены по всему телу (например, 2-3 точки на ногах, столько же на животе, на лице, на руках, то есть на теле всегда присутствует 10-12 точек, вот постоянно, одни сходят, другие появляются). С чем это связано, нужно ли на это обращать внимание или в её случае это норма?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не только уровень тромбоцитов имеет отношение к геморрагическим элементам на коже. Часто это обусловлено в целом активностью иммунной системы, особенностями капиллярной стенки у детей, функциональными свойствами тромбоцитов, аллергическими реакциями.
Очень часто рецидивы тромбоцитопений бывают на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций.
Несколько элементов на коже при нормальном уровне тромбоцитов не угрожаемы здоровью ребенка.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, какой тогда должна быть сыпь, чтобы не думать и ехать в стационар? Насколько интенсивная?
Гематолог, Терапевт
Мелкоточечная , геморрагическая множественная, сливная, которая имеет тенденцию к расспространению.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы можете сказать, что видно по анализу? На что обратить внимание. Фото прикрепила
Гематолог, Терапевт
Анализ спокойный, если придираться, то можно заподозрить признаки железодефицита. Планово можно проверить ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС
Принятый ответ
Гематолог
Светлана, добрый день.
Да, действительно в период инфекционно-воспалительного процесса уровень тромбоцитов может снижаться, как за счет воздействия вируса на организм, за счет слабости сосудистой стенки у детей, за счет применяемых препаратов.
Если на теле не появляется множественной петехиальной сыпи, то единичные петехии не вызывают беспокойства и не говорят о выраженном снижении тромбоцитов.
По приложенным результатам анализов анемии нет, уровень гемоглобина в норме, но учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка D-dimer более 7 500
31 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Цмви, тромбоцитопения
24 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Клексан при тромбоцитопении
5 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Чем сейчас лечат тромбоцитопению
22 января 2024
Римма
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения, беременность 18 недель
27 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Мелкие синяки, петехиальная сыпь
14 июня 2024
Дарья, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария