Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Добрый день! 3 дня назад на 2-ой день МЦ сдала анализы на гормоны, чуть раньше сдавала клинический анализ крови, УЗИ брюшной полости, всех групп лимфатических узлов, УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки. Всё отлично, здорова по всем обследованиям. В анализе на гормоны повышен пролактин до 839, при этом все остальные показатели в норме. Гинеколог прописала достинекс и мастодинон пить 1 месяц, после контроль Пролактина. Так же гинеколог назначила МРТ гипофиза, УЗИ молочных желёз и консультацию окулиста, проверить поля зрения. Жалоб никаких нет и не было. В июле месяце был фарм-аборт, сильные стрессовые ситуации, связанные с этой ситуацией и с Новым местом работы по сей день... Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и стоит ли сразу начинать пить достинекс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите результаты
Ольга, приложила результаты анализов.
Здравствуйте. Загрузите результаты обследований
Татьяна, загрузила результаты анализов.
Здравствуйте сделайть мрт гипофиза нужно
Пить достинекс нужно
Сам гормон в норму не придет, а еще и другие в дисбаланс приведет
В норме пролактин мономерный повышен у беременных и кормящих матерей. Уровень может быть увеличен в течение двух лет после рождения малыша или аборта, при стрессе, физических нагрузках, в утренние часы.
Так что связано с абортом или стрессом в вашем случае. Пересдать анализ при отсутствии жалоб
Мария, большое спасибо!
Принятый ответ
добрый день, сначала повторите кровь на пролактин с определением макропролактина, затем сделайте мрт гипофиза и потом уже можно принимать решение о назначении достинекса, так как достинекс пьется длительно нужно быть уверенным в необходимости его назначения
Принятый ответ
Здравствуйте, а что у вас с циклом? Менструации регулярные?
Александра, да, никаких сбоев не наблюдалось, всё как по часам...
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! С какой целью сдавали кровь на гормоны если нет никаких жалоб? Менструации регулярные? Вы правы, пролактин гормон очень чувствителен к стрессам, по одному показателю лечение не назначается, нужно пересдать кровь на пролактин через 7 - 10 дней соблюдая правила: за 3 дня до забора крови исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, ночной сон накануне не менее 8 часов, лечь спать не позднее 22.30, сдавать утром натощак до 11 часов дня, прийти в лабораторию перед забором крови посидеть 15 минут успокоиться. Только при повторном повышении пролактина думать о коррекции. МРТ гипофиза с контрастированием имеет смысл делать при повышении пролактина более 1000, до 1000 как правило микроаденом не обнаруживается. Вместо мастодинона при гиперпролактинемии целесообразнее пить циклодинон, 40 капель утром.
Ольга, лечащий врач-гинеколог, которым производился фарм-аборт назначила сдать анализы на гормоны, чтобы посмотреть их состояние, и я стала замечать, что после приема гормональных препаратов во время и после фарм-аборта появились высыпания (акнэ) в нижней части лица, что озвучила своему гинекологу...
Сейчас контроль пролактина, с достинексом и МРТ торопиться точно не нужно. Максимум что можно начать это пить циклодинон. Пишите по результатам.
Ольга, спасибо большое!
Тогда я думаю, что такой блок обследований и лечение пока лишние. У вас ещё может наблюдаться следовой пролактин после беременности, это нормально. Повторите пролактин строго на 3-5 день цикла, постарайтесь не нервничать, исключить половые контакты минимум за сутки до.
Пролактин обязательно делать фракционированно, на микро и макро.
Если уж будет высокий, причем за счет микропролактина, то будете проходить обследование и получать лечение.
Александра, хорошо, поняла Вас, спасибо Вам большое!
Пишите, если будут вопросы
Александра, хорошо, спасибо!
Сразу не стоит. Нужно пересдать пролактин с определением микро фракции, по всем правилам на 5-7 день цикла. МРТ гипофиза. А потом решать.
Наталья, хорошо, пересдам, спасибо большое!
Здравствуйте. Антидепрессанты не принимали? Они могут повышать под. Однозначно передайте на 3-5день МЦ, с определением макропролактина, по всем правилам. Если будет повышение, нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастированием. И если даже аденомы не найдут,а пролактин биологически активный будет повышен, то достигнем все равно принимать в минимальных дозах надо. Стресс вполне мог вызвать повышение.
Елена, нет, антидепрессанты не принимала.
Елена, от приёма достинекса ещё больше акнэ не появится?
Принятый ответ
Добрый вечер! Елена, сейчас спокойно выдохните и через 2-3 месяца пересдайте пролактин. Только без стрессов и пока без приема препаратов.
Илона, без стрессов сложно, но буду стараться...
Принятый ответ
Повышенный Пролактин в Вашем случае скорее всего связан с абортом и стрессом! Я думаю, Вы не нуждаетесь в коррекции и дор обследованиях. Как правило, при высоком Пролактин отсутствует овуляция. Раз вы забеременели значит в тот момент Пролактин был в норм, а сейчас на фоне стресса или как последствие аборта повысился. Рекомендую сдать через пару месяцев, думаю все придёт в норму само собой!
Виктория, по последнему УЗИ фолликул в яичнике и овуляция ежемесячная, я это чувствую всегда...
Здравствуйте, Елена, достинекс принимать не нужно. В начале нормализуйте ТТГ, пролактин сам снизиться. Тем более жалоб нет. ТТГ выше 10, а у вас 10,8, показан прием Л-тироксина (эутирокс) по 1 т 1 р/д за полчаса до еды, пересдача на ТТГ и Т4 св через 2 мес после от начала лечения Л-тироксином. Доза рассчитывается на кг веса. Напишите, ваш вес, смогу рассчитать дозу препарата. Стресс, действительно может спровоцировать патологию, в данном случае у вас развился гипотиреоз. Уточню, почему я против достинекса в данной ситуации, потому что гипотиреоз часто сопровождается повышением пролактина (оба эти гормона синтезируюся в гипофизе из одного субстрата). Никогда НЕЛЬЗЯ назначать лечение гиперпролактинемии до ПОЛНОЙ!!! коррекции гипотиреоза.
Светлана, мой вес 52 кг.
Тем более, если чувствуете! Я рекомендую пересдать анализ! Нечего лечиться, если не болеешь!
Виктория, спасибо Вам большое!
Здравствуйте. Вполне вероятно, повышение ПРЛ произошло на фоне гипотиреоза. Поэтому действительно не вижу смысла даже пересдачи прл на фоне некомпенсированного гипотиреоза. Нужно разобраться с ТТГ, и тогда смотреть ПРЛ. Прошу прощения, сразу не разглядела результат
Доза Л-тироксина (эутирокс) 75 мкг 1 т 1 р/д за полчаса до еды.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 14 Ноября 202014 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 7 Мая 202141 ответ