Что вас беспокоит?
Тест на активацию базофилов
Был АТШ более 5 лет назад на артикаин, сутки прибывания в реанимации. В институте аллергологии выразили сомнения на счёт истинной аллергии предположили вазовагальную реакцию под вопросом, предложили в условиях реанимации попробовать провести провакационные пробы. Почти согласилась, решила сдать анализы на активацию базофилов аллергеном и что-то теперь страшно. Ведь перед проведением подписываю согласия.... Предупредили что возможна реакция, но она маловероятна, но с учётом новых данных что-то боязно. Прочла больше двух индекс это +... А у меня такие большие цифры. Кто сталкивался с данным исследованием, как интерпретировать
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Ни в коем случае не провдите пробы на артикаин! Кожные и тем более провокационные пробы после анафилактического шока противопоказаны! Иначе история с анафилактической реакцией повторится.
Ваш анализ подтвержаюдает вашу аллигию и больше ничего не нужно, кроме как избегать артикаина. Благо это не единственный препарат для анестезии.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, а что посоветуете делать с работой, дело в том, что работал в реанимации, разные больные, но послеоперационные все идут с эдк ропивокаин, ставит анестезиолог, я не набираю, но работаю с таким пациентом... Лучше поискать другое место? Два последних года работаю, вот решила пройти тесты, раньше только артикаин + был, а теперь и бупивакаин( мне его никогда не вводили и раньше он был -... а теперь +)..... Решила пройти эти анализы перед тем как лечь в институт иммунологии, теперь конечно не лягу
Ничего страшного, у вас нет контакта с аллергеном.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Не рекомендую, категорически, проводить данные пробы, в особенности провокационные! Зачем играть с судьбой, когда по анализу аллергия налицо и в анамнезе есть факт АТШ.
Советую просто избегать в дальнейшем эти препараты, благо выбор анестезии в современное время широк.
Будьте здоровы?
Луиза Умарбековна, а что посоветуете делать с работой, дело в том, что работал в реанимации, разные больные, но послеоперационные все идут с эдк ропивокаин, ставит анестезиолог, я не набираю, но работаю с таким пациентом... Лучше поискать другое место? Два последних года работаю, вот решила пройти тесты, раньше только артикаин + был, а теперь и бупивакаин( мне его никогда не вводили и раньше он был -... а теперь +)..... Решила пройти эти анализы перед тем как лечь в институт иммунологии, теперь конечно не лягу
Если непосредственно с самим препаратом не работаете, не набираете не вводите... Зная свой аллергоанамнез, не контактируя с данным препаратом, можно спокойно работать дальше. Острой необходимости менять работу, если в остальном она вас устраивает, не вижу.
Луиза Умарбековна, спасибо огромное! Не развожу и нет введения с моей стороны, только перестилаю пациента, но строго в перчатках. Ещё знаю обкалывают место после операции ропивокаином, но тоже при смене повязок одеваю перчатки. Спасибо!!!!!!
Ну тем более, нет необходимости менять работу.
Вы с препаратом никак не контактируете.
Крепкого здоровья?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Я согласна с коллегами, риск проведения провокационной пробы в вашем случае выше, чем ожидаемая польза.
Тест активации базофилов - достаточно точный метод аллергообследования. Поэтому, с учётом развития анафилактического шока в прошлом, аллергия на артикаин подтверждена.
В отделении можете продолжать работать, конечно, если нет непосредственного контакта с этим анестетиком.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20257 ответов
- 13 Апреля 202538 ответов
- 16 Марта 20255 ответов
- 31 Января 20253 ответа
- 16 Сентября 20244 ответа
- 3 Сентября 202447 ответов
- 9 Декабря 20231 ответ
- 24 Октября 20215 ответов
- 21 Января 20214 ответа
- 29 Ноября 20207 ответов