Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа гены тромбозов
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста анализы. Какие риски для беременности? Какие советы? Была первая беременность, закончилась замиранием на 11 неделе. Папа в 61 умер от инсульта (у него давление было высокое, таблетки не пил. У меня давление обычно нормальное или пониженное).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. АФС тоже исключен.
Мария Сергеевна, я правильно поняла что: ЛИЧНО ДЛЯ МЕНЯ нет рисков тромбозов? (Инсульт никогда-никогда?)
НЕТ РИСКОВ НЕВЫНАШИВАНИЯ? (Причины замершей Б искать в другом).
Репродуктолог назначала фраксипарин с момента предполагаемого зачатия. Этот препарат разжижает кровь? Мне нужно будет его снова колоть при следующем зачатии, зная свой анализ сейчас? Если да, то для чего, ведь рисков тромбозов нет? (Колоть его я не против, но для понимания, зачем он мне нужен).
Анастасия, для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), кроме возраста старше 35лет и ЭКО, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Мария Сергеевна, мне 35, рост 170, вес 53, беременность естественным путем, не курю. Ад норма или пониженное, во время беременности не измеряла, мочу не смотрела, варикоза нет. 5 лет принимала противозачаточные (каждый год делала куагулограмму-она была всегда в норме). Что скажете про уместность фраксипарина? Для чего его вообще врач назначил с момента зачатия 10 уколов?
Анастасия, не могу никак прокомментировать назначения другого врача. Но учитывая данные риск ВТЭО низкий - 1 балл (возраст) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.
Мария Сергеевна, поняла, обсужу. Посмотрите, пожалуйста последний файл, сегодня пришел расширенный гемостаз. там есть показатели, которые выходят за границы. особенно меня интересует
ачтв 29,4, контроль 29,4 о чем это говорит?
протромбиновое время ПИ 14, контроль 14,3 о чем это говорит?
протромбиновое время ПП 44, контроль 36,9 о чем это говорит?
лебетоксовое время 47, контроль 45,3 о чем это говорит?
что в общем скажете про этот анализ? есть опасности? риски?
Анастасия, изменения в показателях гемостаза носят физиологический характер во время беременности, так как кровь меняется и начинает готовить женщину к предстоящим родам. Нет повода для беспокойства.
Мария Сергеевна, вы абсолютно не поняла мой вопрос. Прошу ответить ещё раз. Я НЕ БЕРЕМЕННА СЕЙЧАС.
Посмотрите, пожалуйста последний файл, сегодня пришел расширенный гемостаз. там есть показатели, которые выходят за границы. особенно меня интересует
ачтв 29,4, контроль 29,4 о чем это говорит?
протромбиновое время ПИ 14, контроль 14,3 о чем это говорит?
протромбиновое время ПП 44, контроль 36,9 о чем это говорит?
лебетоксовое время 47, контроль 45,3 о чем это говорит?
что в общем скажете про этот анализ? есть опасности? риски?
Анастасия, прошу прощения, думала, что вы беременны учитывая вопрос. Есть незначительное удлинение ПВ на 0.1сек, что клинически как правило не имеет значения, можно порекомендовать контроль стандартной коагулограммы в динамике. АЧТВ в норме.
Остальные показатели это расчетные данные для определения волчаночного коагулянта(ВА) трехэтапно, ключевое значение там отводится НО - нормализованному отношению в каждом тесте. Никаких изменений нет, ВА не обнаружен.
Мария Сергеевна, спасибо. Я правильно понимаю, что удлиненное ПВ значит- моя кровь медленно сворачивается, что у меня жидкая кровь? "Я могу истечь кровью". А не наоборот, если бы ПВ было укороченное, значит кровь быстро сворачивается, густая? это риски тромбов?
Анастасия, вы верно рассуждаете. Если ПВ удлиняется(повышается) то это повышает риски кровотечений(«жидкая» кровь). Коагулограмма это метод оценки риска кровотечения, а не тромбообразования. Для оценки тромбообразования нет на данный момент какого определенного лабораторного теста, только оценка факторов риска ВТЭО по RCOG.
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста, "жидкая кровь" может измениться на "густую" по каким-то причинам? Или она всегда у меня такая будет?
Анастасия, это очень условные обозначения "густая" и "жидкая", используемые только для более простого понимания со стороны пациентов. Переход из одного состояния в другое может быть конечно при каких то факторах, например беременность "сгущает" кровь, прием антикоагулянтов "разжижает", операции, длительные перелеты, иммобилизация и тд тоже влияют.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20203 ответа
- 24 Июня 202010 ответов
- 28 Декабря 20201 ответ
- 23 Мая 202120 ответов