Консультация гематолога /

Расшифровка анализа гены тромбозов — вопрос №1813132

114 просмотров

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста анализы. Какие риски для беременности? Какие советы? Была первая беременность, закончилась замиранием на 11 неделе. Папа в 61 умер от инсульта (у него давление было высокое, таблетки не пил. У меня давление обычно нормальное или пониженное).

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Анастасия, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. АФС тоже исключен.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, я правильно поняла что: ЛИЧНО ДЛЯ МЕНЯ нет рисков тромбозов? (Инсульт никогда-никогда?)
НЕТ РИСКОВ НЕВЫНАШИВАНИЯ? (Причины замершей Б искать в другом).

Репродуктолог назначала фраксипарин с момента предполагаемого зачатия. Этот препарат разжижает кровь? Мне нужно будет его снова колоть при следующем зачатии, зная свой анализ сейчас? Если да, то для чего, ведь рисков тромбозов нет? (Колоть его я не против, но для понимания, зачем он мне нужен).

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Анастасия, для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), кроме возраста старше 35лет и ЭКО, ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Клиент
Мария Сергеевна, мне 35, рост 170, вес 53, беременность естественным путем, не курю. Ад норма или пониженное, во время беременности не измеряла, мочу не смотрела, варикоза нет. 5 лет принимала противозачаточные (каждый год делала куагулограмму-она была всегда в норме). Что скажете про уместность фраксипарина? Для чего его вообще врач назначил с момента зачатия 10 уколов?
Гематолог
Анастасия, не могу никак прокомментировать назначения другого врача. Но учитывая данные риск ВТЭО низкий - 1 балл (возраст) и антикоагулянтная терапия не показана, активный питьевой и двигательный режим.
Клиент
Мария Сергеевна, поняла, обсужу. Посмотрите, пожалуйста последний файл, сегодня пришел расширенный гемостаз. там есть показатели, которые выходят за границы. особенно меня интересует
ачтв 29,4, контроль 29,4 о чем это говорит?
протромбиновое время ПИ 14, контроль 14,3 о чем это говорит?
протромбиновое время ПП 44, контроль 36,9 о чем это говорит?
лебетоксовое время 47, контроль 45,3 о чем это говорит?

что в общем скажете про этот анализ? есть опасности? риски?


Гематолог
Анастасия, изменения в показателях гемостаза носят физиологический характер во время беременности, так как кровь меняется и начинает готовить женщину к предстоящим родам. Нет повода для беспокойства.
Клиент
Мария Сергеевна, вы абсолютно не поняла мой вопрос. Прошу ответить ещё раз. Я НЕ БЕРЕМЕННА СЕЙЧАС.

Посмотрите, пожалуйста последний файл, сегодня пришел расширенный гемостаз. там есть показатели, которые выходят за границы. особенно меня интересует
ачтв 29,4, контроль 29,4 о чем это говорит?
протромбиновое время ПИ 14, контроль 14,3 о чем это говорит?
протромбиновое время ПП 44, контроль 36,9 о чем это говорит?
лебетоксовое время 47, контроль 45,3 о чем это говорит?

что в общем скажете про этот анализ? есть опасности? риски?
Гематолог
Анастасия, прошу прощения, думала, что вы беременны учитывая вопрос. Есть незначительное удлинение ПВ на 0.1сек, что клинически как правило не имеет значения, можно порекомендовать контроль стандартной коагулограммы в динамике. АЧТВ в норме.
Остальные показатели это расчетные данные для определения волчаночного коагулянта(ВА) трехэтапно, ключевое значение там отводится НО - нормализованному отношению в каждом тесте. Никаких изменений нет, ВА не обнаружен.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо. Я правильно понимаю, что удлиненное ПВ значит- моя кровь медленно сворачивается, что у меня жидкая кровь? "Я могу истечь кровью". А не наоборот, если бы ПВ было укороченное, значит кровь быстро сворачивается, густая? это риски тромбов?
Гематолог
Анастасия, вы верно рассуждаете. Если ПВ удлиняется(повышается) то это повышает риски кровотечений(«жидкая» кровь). Коагулограмма это метод оценки риска кровотечения, а не тромбообразования. Для оценки тромбообразования нет на данный момент какого определенного лабораторного теста, только оценка факторов риска ВТЭО по RCOG.
Клиент
Мария Сергеевна, скажите пожалуйста, "жидкая кровь" может измениться на "густую" по каким-то причинам? Или она всегда у меня такая будет?
Гематолог
Анастасия, это очень условные обозначения "густая" и "жидкая", используемые только для более простого понимания со стороны пациентов. Переход из одного состояния в другое может быть конечно при каких то факторах, например беременность "сгущает" кровь, прием антикоагулянтов "разжижает", операции, длительные перелеты, иммобилизация и тд тоже влияют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
24 октября 2019
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
14 сентября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Расшифровка аберрометрия
23 декабря 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 февраля 2023
Софья
Вопрос закрыт
Разобрать МРТ коленного сустава
18 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
31 января 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск