Что вас беспокоит?

Астма обострение или инфекция

Добрый день! Сын 9 лет. В 6 мес. попали в больницу со стенозом, хотя приступа не было, у ребенка наблюдалось во сне замирание дыхание кратковременное. В дальнейшем поставили диагноз бр. астма. Приступов как таковых у нас не было, единственное, один раз после приема противокашлевых. На протяжении 8.5 лет лечим только Пульмикорт, Беродуал, Флексотид, Беродуал баллончик, но им мы пользуемся очень редко, при кашле, который без остановки. Не всегда вижу эффект улучшения от данного препарата. 29.12 появилась температура 37.3-37.6 и кашель сухой. Сразу подключили стандартную схему, Бередуал 20 к.+физ. р 2мл. 3 р. в день, через 20 мин. Пульмикорт 0.5+2 мл.ф. раствора 2 р в день. +антигистаминное. Вроде 5.01 начал кашлять меньше, но не откашливался как нужно ингаляцию продолжали курсом до 14 дней. 09.01 поднялась температура 38.6-39. 10.01 вызвала врача, она прописала заменить Пульмикорт на Амбробене ингаляции, и Азитромицин 500,остальное все также. Сегодня третий день улучшений по кашлю нет, ночь спим, весь день кашляем. Температура так и поднимается, единственное, что с большим интервалом 2 раза в сутки до 38.3, хотя до этого до 5-6 раз поднималась за сутки. Ребёнок устал от кашля, а пульмонолог всегда говорит, что противокашлевые не применять. Как быть и чем лечить ребёнка, как избавиться от кашля или хотя бы добиться, чтобы он начал откашливаться. Сегодня сделали рентген рисунок из-за бронхоспазмов усилен.

40 лет
12 Января 2024·Просмотров: 145·Ольга, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови общий, СРБ славали?
Добавьте Ренгалин в сиропе до 10 дней, Монтелар 5 мг 1 т в день до 1 месяца, днём рассасывайте Лизобакт 3-5 р в день до 5 дней.
Желательно перейти на Серетид 125/25 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 р в день в качестве базовой терапии.
Какой у вас общий ИГЕ, спирометрию давно делали?

Екатерина Сергеевна, добрый день!
Анализы не назначали. Спирометрию делали около года назад, но на плановый приём к пульмонологу ездим 2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, так же стоит пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Сейчас перейдите на базисную терапию Серетид 25/125 1р в сутки, начните прием Монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц, мокрота отходит хоть немного?

Виктория Викторовна, добрый день!
Мокрота не отходит вообще.

Сдайте дополнительно igE общий, эозинофильный катионный белок, от кашля можно Реглисам, для детей можно в гранулах (саше), он обладает противовоспалительным эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.