Консультация пульмонолога /

Астма обострение или инфекция — вопрос №1815805

119 просмотров

Добрый день!
Сын 9 лет. В 6 мес. попали в больницу со стенозом, хотя приступа не было, у ребенка наблюдалось во сне замирание дыхание кратковременное. В дальнейшем поставили диагноз бр. астма. Приступов как таковых у нас не было, единственное, один раз после приема противокашлевых.
На протяжении 8.5 лет лечим только Пульмикорт, Беродуал, Флексотид, Беродуал баллончик, но им мы пользуемся очень редко, при кашле, который без остановки. Не всегда вижу эффект улучшения от данного препарата.
29.12 появилась температура 37.3-37.6 и кашель сухой. Сразу подключили стандартную схему, Бередуал 20 к.+физ. р 2мл. 3 р. в день, через 20 мин. Пульмикорт 0.5+2 мл.ф. раствора 2 р в день.
+антигистаминное.
Вроде 5.01 начал кашлять меньше, но не откашливался как нужно ингаляцию продолжали курсом до 14 дней.
09.01 поднялась температура 38.6-39.
10.01 вызвала врача, она прописала заменить Пульмикорт на Амбробене ингаляции, и Азитромицин 500,остальное все также. Сегодня третий день улучшений по кашлю нет, ночь спим, весь день кашляем.
Температура так и поднимается, единственное, что с большим интервалом 2 раза в сутки до 38.3, хотя до этого до 5-6 раз поднималась за сутки.
Ребёнок устал от кашля, а пульмонолог всегда говорит, что противокашлевые не применять.
Как быть и чем лечить ребёнка, как избавиться от кашля или хотя бы добиться, чтобы он начал откашливаться.
Сегодня сделали рентген рисунок из-за бронхоспазмов усилен.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Анализы крови общий, СРБ славали?
Добавьте Ренгалин в сиропе до 10 дней, Монтелар 5 мг 1 т в день до 1 месяца, днём рассасывайте Лизобакт 3-5 р в день до 5 дней.
Желательно перейти на Серетид 125/25 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 р в день в качестве базовой терапии.
Какой у вас общий ИГЕ, спирометрию давно делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день!
Анализы не назначали. Спирометрию делали около года назад, но на плановый приём к пульмонологу ездим 2 раза в год.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, так же стоит пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Сейчас перейдите на базисную терапию Серетид 25/125 1р в сутки, начните прием Монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц, мокрота отходит хоть немного?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день!
Мокрота не отходит вообще.
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте дополнительно igE общий, эозинофильный катионный белок, от кашля можно Реглисам, для детей можно в гранулах (саше), он обладает противовоспалительным эффектом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки приступообразный кашель
31 мая 2021
Анастасия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Продолжать ли азитромицин, пугают побочки
25 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Постановка диагноза легких
27 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Астма и кашель
23 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо