Аденомиоз матки и его лечение — вопрос №181610

Question

Аденомиоз матки и его лечение — вопрос №181610

Юлия, Москва

4921 просмотр

13 ноября 2019

Здравствуйте! На узи мне поставили диагноз аденомиоз матки. Гинеколог сказала, что заболевание в начальной степени. Были сданы анализы крови - общеклинический, биохимия и коагулограмма. Гемоглобин в норме - 124. Отклонения от нормы - понижены лейкоциты (3,2*10^9/л), и лимфоциты (1,1 *10^9/л), повышен холестерин 6,13 (лпвп 1,96, лпнп 4,08)
На коагулограмме - повышено ачтв ( 42,7) и мно (1,2).
Врач назначила препарат Визанна в непрерывном режиме год.
Я хотела бы узнать, нельзя ли заменить ее назначение на диециклен (действующее вещество же в нем такое же), поскольку разница в цене двух препаратов для меня очень существенна, год на визанне я не смогу себе позволить. И если можно, то по какой схеме его следует принимать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2019

Клиент

Здравствуете, Ольга! 26 лет, беспокоят боли при менструациях (уже около 5 лет), но в последние полгода они усилились и стали уже не только в первый день, но и почти все месячные, а иногда и до. Мажущие коричневые выделения после месячных тоже усугубились последние 2 месяца (вплоть до 10 дня цикла). Иногда начали появляться боли во время полового акта. Беременность пока не планирую.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цыплина Елена Валерьевна, 13 ноября 2019

Уролог, Венеролог, Андролог

Да,замена возможна,принимают ежедневно без перерыва,пока пройдите курс 3 месяца,далее контроль УЗИ,год это слишком без наблюдения динамики

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Тогда да, диагноз аденомиоз сомнений не оставляет. КОК эндометриоз не лечат, за счёт содержания эстрогена в составе. Попробовать Вы можете, но то что уйдет симптоматика на диециклене гарантии нет. Сейчас есть аналог визанны алвовизан, немного дешевле, долгого опыта применения, чтобы сказать что эффективен также как визанна у меня ещё нет, но производитель исследованиями доказывает что по эффективности визанне не уступает. Если решите принимать все таки КОК рассмотрите клайра, с меньшим безгормональным интервалом. Если беременность ранее была и в ближайшие 5 лет беременность не планируете рассмотрите постановку ВМК Мирена. Эндометриоз приводит к бесплодию, поэтому гормональное лечение сейчас необходимо.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 ноября 2019

Гинеколог, Акушер

На обязательно принимать Визан, до планирования беременности вы можете принимать кок. Силуэт или Жанин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу

Юлия, 20 апреля 2020

Подскажите,если принимать Силуэт при лечении аденомиоза,какой должен быть курс?Врач назначил 21*7 3-4 месяца,читаю в интернете кто то пишет 63*7.Как правильно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения из молочной железы темно-зеленого цвета

5 ответов

13 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Эндометриоидные кисты яичников

6 ответов

5 апреля 2023

Инна, Когалым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подскажите,если принимать Силуэт при лечении аденомиоза,какой должен быть курс?Врач назначил 21*7 3-4 месяца,читаю в интернете кто то пишет 63*7.Как правильно

Зорина Ольга Михайловна, 13 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-13T09:07:05+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! Сколько Вам лет? Беременность планируете? Какие жалобы? Обильные болезненные менструации со сгустками, мажущие выделения до/после менструации, боли при половом контакте?

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 13 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-13T09:44:19+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 13 ноября 2019

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Если Вы не планируете беременность, то попробуйте поставить ВМК мирену. У визанны есть аналог Алвовизан, чуть подешевле.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 13 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-13T11:07:13+03:00

Добрый день! Как Вы поняли есть несколько вариантов! Визанна, ВМС Мирена или КОК ( жанин или диециклен). Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Идеального ничего нет. Совсем коротко о каждом из препаратов.
Визанна препарат именно для лечения эндометриоза, оригинальный (будет иметь меньше побочных эффектов) и соответственно наиболее эффективный. Из побочных эффектов кровянистые выделения на фоне приема у 25% пациенток. Так же могут быть смены настроения.
Мирена не идеальный вариант, так как Вы не рожали и так же, особенно первые пол года могут быть кровянистые периодически выделения. Но если жалобы сильно беспокоят и не планируете беременность 2-3 года то можно поставить на 2-3 года.
КОК (жанин- оригинальный препарат, диециклие-дженерик) можно использовать, но они содержат эстроген на фоне которого эндометриоз может прогрессировать. Жалобы уйдут на фоне их приема, но сам процесс будет развиваться и со временем станет только более распространенным!
Есть еще один вариант. Просто симптоматическая терапия: целебрекс по 1 капсуле 1-2 раза в сутки при боли во время менструации и транексам по 500 мг 3 раза в сутки в дни очень обильной менструации.

Бургута Александра Дмитриевна, 13 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-13T12:55:47+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 13 ноября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сколько вам лет? Какие есть жалобы? Менструации регулярные? Мазни, болей не бывает? Какие репродуктивные планы?

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 13 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-13T17:50:48+03:00

Добрый вечер! Юлия, у Вас начальная стадия эндометриоза матки. Т.к. у Вас есть клинические симптомы, Вы не планируете беременность и прерарат "Визанна" для вас дороговато, то оптимальная терапия в этом случае препаратами "Жанин" или "Силуэт" (содержат диеногест). Эстроген – гестагенные препараты блокируют циклические изменения в эндометриоидных очагах, подавляют пролиферативные процессы, способствуют регрессии, приводящей к склерозированию и закупорке эндометриоидных очагов. Важное значение имеет противовоспалительное действие этих препаратов. В совокупности Вам эти препараты очень помогут и не верьте мифам, что содержащие в них эстрогены прогрессируют развитие аденомиоза. У вас будет несколько эффектов - лечебный и контрацептивный.Начинайте лечиться и не болейте!!!