Что вас беспокоит?
Золофт, кветиапин, пролактин
Тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю золофт 150 третью неделю. Начинала с 50 два с половиной месяца назад. На ночь 75 кветиапина. На сегодня имею: снижение тревоги -да но побочки: пролактин 2250, из них мономерный 1500. ФСГ 26, тоже не норма. головные боли задержка месячных на 10 дней молоко в груди субфебрильная температура, озноб но самое неприятное - постоянно в первой половине дня хочется плакать, что я и делаю постоянно. Врач говорит, пролактин не от таблеток, тем не менее выписал Зилаксеру, чтобы снизить пролактин. Достинекс не хочет выписывать. вопросы такие: могут ли быть такие побочки от пролактина (в особенности плач, которого у меня раньше не было) После того, как поплачу, успокаиваюсь. Почему нельзя попробовать достинекс хотя бы в самой малой дозе, вдруг станет легче. И вопрос по замене препарата: все сильные АД увеличивают пролактин, мне практически нечего на замену выбрать. Поэтому и хочу достинекс попробовать. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Однозначно отмена препаратов. Препарат влияет на пролактин и при такой реакции нужно отменять! Замена на другие+ психотерапия к лечению когнитивно- поведенческая.
Татьяна Александровна, а на какие менять, ведь все АД увеличивают пролактин.
Во-первых кветиапин убирать постепенно. И сдать контроль анализ. Золофт дойти до 75 мг и сдать анализы. Во-вторых , Все влиять могут но не факт , что повлияют. Элицею, флуоксетин, можно пробовать.
Татьяна Александровна, снижать золофт по 25 мг в неделю?
кветиапин можно заменить тералидженом? Если да, то какой дозировкой?
Все верно кветиапин можно заменить тералидженом. Золофт снижаете по 25 мг
Здравствуйте!
Из двух перечисленных препаратов, Кветиапин чаще всего повышает пролактин, золофт тоже, но в меньшей степени. У вас очень сильно завышены показатели, вам надо полностью менять лечение, постепенно отменять. Из корректоров используют достинекс и бромкриптин, зилаксера это нейролептик, он не является корректором пролактина! Обратитесь к другому врачу-психиатру и с высоким пролактином надо обратиться к эндокринологу, обязательно надо снижать пролактин. Плаксивость от повышенного пролактина может быть.
Анжела Вильевна, я уже обратилась к эндокринологу, она побоялась назначать достинекс, на фоне АД. Может у нее опыта мало. Пролактин у меня скорее вырос от золофта, потому что кветиапин я принимаю не долго, 2 недели.
А вы ранее смотрели уровень пролактина в крови?
Анжела Вильевна, год назад, был нормальным Цикл всегда был стабильным, молока не было, плаксивость тоже. Однозначно на препаратах поднялся.
Здравствуйте. Татьяна, сейчас на первом плане все же ваше физическое состояние, поэтому нужно постепенно отменить препараты и обратиться к эндокринологу. Вероятнее всего Кветиапин вызвал повышение пролактина , но на данном этапе придется отменить оба препарата. После стабилизации гормонов можно возобновить прием антидепрессанта под обязательным контролем уровня пролактина. Пока же рекомендую заниматься со специалистом по когнитивно-поведенческой терапии , чтобы безмедикаментозно поддерживать состояние.
Добрый вечер! В соответствии с современными рекомендациями при повышении пролактина, но хорошо работаюзем лечении показано снижение пролактина бромкриптином или аналогичными препаратами, не замена. С другой стороны состояние сейчас нестабильное, плаксивость может быть от повышенного пролактина, а может и не от него, так что замена кветиапина на зилаксеру может быть оправдана.
Айше, спасибо, а какие дозировки достинекса в моем случае подойдут? Можно начать с 1/4 два раза в неделю?
С вашими цифрами можно так, через месяц - контроль. Арипипразол добавить тоже неплохая идея.
Айше, арипразол действительно может снижать пролактин?
Принятый ответ
Да, конечно, он обладает такими свойствами. При чем знаете, сейчас уточнила у коллег, кветиапин тоже очень редко давал повышение пролактина, при чем на высоких дозировках, у меня такой же опыт...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться к гинекологу и обсудить назначение достинекса. Психиатры его не назначают, но назначение достинекса (или бромокриптина) действительно может вам требоваться.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202011 ответов
- 11 Апреля 20225 ответов
- 28 Июля 202315 ответов
- 9 Ноября 20233 ответа