Что вас беспокоит?
Хронический запор
Здравствуйте! Женщина, 35 лет. Постоянные запоры. Последний год, наверное, вообще тяжело с этим. Нет позывов к дефекации. Недавно была у гастроэнтеролога с этим, она прописала псиллиум, сказала начать с малой дозы и увеличивать, если не будет эффекта. Пока увеличила до 2 чайных ложек - нет эффекта. Помогает только вода Донат Магния, но если ее пить больше 2 дней начинается вздутие (хотя я выпускаю из воды газ) с неприятным запахом и неприятные ощущения в животе. Вот сейчас уже 4-5 дней не ходила в туалет по-большому. Боли нет, но есть тяжесть и боль возле пупка по утрам. Плохо сплю ночью, когда несколько дней не хожу в туалет (плюс начинаю переживать по этому поводу). Стараюсь есть малину, киви. Что мне делать? Я очень не хочу привыкать к слабительным. Еще у меня застой в желчном и я хожу на зондирование весной и осенью по 3-4 сеанса (1 раз в неделю), эта процедура меня спасла (раньше были сильнейшие приступы боли). Недавно делала 3 сеанса. Желчь довольно густая, лямблии единичные (уже как-то лечилась от них, их стало меньше). Но от запоров не помогает. Прикрепляю разные исследования, в том числе и колоноскопию за конец 2024 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
4. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного вместе с псиллиумом рекомендуют также форлакс по 1 пакетику в сутки, препараты мягкого действия и не вызывают привыкания. Но нужно понимать, что на первопричину ори не действуют. А обследовались ли на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике)? С чем связываете начало симптомов?
На Сибр не обследовалась, гастроэнтеролог сказала, что это точно не он, так как нет расстройства стула. У меня в принципе с детства проблемы со стулом, сколько себя помню. То ли усугубилось последнее время, то ли я просто стала более внимательной к этому…
Но есть запоры, как это нет расстройства стула, не очень понимаю
Гастроэнтеролог сказала, что сибр - это понос, а не запор… Нужно сдать на сибр?
Принятый ответ
СИБР может быть и с нормальным стулом, бывает с запором и вздутием, вообще не рекомендуют ориентироваться на стул только лишь, поэтому я на приеме назначают тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
скорее запор носит функциональный характер, то есть моторика и перистальтика кишечника более вялая, что приводит к затруднениям дефекации.
В таких ситуациях можно рассмотреть вариант приема кишечного прокинетика, это препарат группы прукалоприда (резолор или вегапрат) рассматривается предварительно в дозировке 1 мг в сутки в течение недели, далее при хорошей переносимости можно увеличить до 2 мг в сутки, полный курс составляет 4 недели
При отсутствии стула более 3 дней на период лечения можно использовать микролакс, так как препарат выше обладает накопительным эффектом, который развивается в течение недели, поэтому в первое время явного эффекта может не быть
Из дополнительных рекомендаций:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага (псиллиум можно оставить - он безопасен на длительный прием)
- достаточный двигательный режим
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 5 ответов
- 22 Июня 13 ответов