Что вас беспокоит?
Осложнения после орви
Здравствуйте. Примерно 13 декабря заболела мама. Была высокая температура дня два (38-38.5). Затем начался кашель, без одышки. Насморка также не было. Она ходила в поликлинику, тесты на ковид были отрицательными. Примерно через неделю началась одышка и заболела спина. Мы сделали кт (результат приложу). Ей выписали ацц, таблетки бронхолитин, ингаляторы беклометазон и импратерол (она астматик). Она шла на поправку, все было хорошо. Но последние 4 дня она стала задыхаться, ингаляторы не помогают. Когда пьет ацц, немного отходит желтой мокроты. При каждом движении или наклоне она не может дышать, ходить по ступенькам тем более не может. Начинается сильно одышка. Что можно в таком случае сделать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сатурацию измеряли?
Я бы рекомендовала сдать оак, если будут признаки бактериальной инфекции, начать прием амоксиклава/аугментина 1000 2р 7дней
Яна Ринатовна, сетурация 93. Общий анализ она пойдет 18-го января сдавать. Она пила антибиотики когда болела (кларитромицин ср).
Здравствуйте. У мамы обострение бронхита или начало пневмонии.
Начните Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, Она пила антибиотики когда болела (кларитромицин ср). Они получается не помогли? Сетурация сейчас 93
Не помогли, были слабые и не вовремя назначены.
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста. Мы кт сегодня сделали. Результат прикрепила
Принятый ответ
Бронхиолит - это проявление вирусно-бактериальной инфекции. Добавьте к лечению Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Здравствуйте, судя по описанию, у мамы присоединилась сейчас бактериальная инфекция, сдайте общий анализ крови и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, начните прием Амоксиклав 875/125 х 2р в сутки, запивать 1стаканом воды, для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля - Карбоцистеина можно препараты (Флюдитек), усильте базисную терапию Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста. Мы кт сегодня сделали. Результат прикрепила
Принятый ответ
Сдайте свежий анализ крови и, если будет возможность,igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов.Антибиотик нужен обязательно, если вы уже принимали макролид (кларитромицин), то нужен или фторхинолон (Левофлоксацин) или защищенны пенициллины (Амоксиклав), или цефалоспорины - только инъекционные. Ингаляции с беродуалом продолжайте. По хорошему, лечение получать в стационаре, там исследуют показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (высокие СРБ, ферритин, д-димер), кроме того, любой бронхиолит- надо обследовать мокроту на кислотоустойчивые бактерии
Здравствуйте ! Вызывайте скорую , скорее развилась пневмония как осложнение, на кт возможно из -за ранних сроков не показало, или развилась позже. Показания для стационарного лечения: возраст, сахарный диабет, низкая сатурация с одышкой....
София Анатольевна, мы сделали новое кт. Результат загружаю. Посмотрите, пожалуйста
Маргарита, посмотрела КТ. Бронхиолит-воспалительный процесс.
Конечно, для полной картины нужно посмотреть клинический анализ крови развернутый и СРБ. Но, учитывая желтый цвет мокроты- это бактериальное воспаление.
Обычно лечение бронхиолита: ингаляции через небулайзер 1. беродуал 10-20 капель ( в зависмости от переносимости, тахикардия) или атровент (меьше нагрузки на сердце, но больше "сушит" мокроту) с физ раствором , через 10-15 минут флуимуцил антибиотик ИТ по 1\2 ампулы (это вместо ацц и там же антибиотик местно) с физраствором, через 10-15 минут пульмикорт 0,5 с физраствором, 2 раза в день 6 -9 дней. ЛЕЧЕНИЕ ОБСУДИТЕ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ! учитывая осмотр и аллергии\переносимость.
Обследование на туберкулез! (мокрота, кровь)
София Анатольевна, флуимуцил антибиотик ИТ по 1\2 ампулы (это вместо ацц и там же антибиотик местно) с физраствором - это внутримышечно или как?
Через небулайзер
София Анатольевна, получается делать 3 разных вида ингаляций? А по ск минут каждая?
Принятый ответ
Друг за другом, основное лекарство разводить физ раствором до общего объёма 3мл (например, беродуал 1мл+физраствлр 2мл). Длительность примерно пока не кончится сам раствор. Дышать через мундштук спокойным дыханием.
София Анатольевна, спасибо большое за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20202 ответа
- 16 Мая 20201 ответ
- 2 Апреля 202119 ответов
- 5 Апреля 202130 ответов