Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть...Помогите! — вопрос №1820016

710 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста - что нужно сделать чтоб похудеть? Извините за большой текст.
До 25 лет была очень худая весила 48-50 кг при росте 167 см. Потом вышла замуж, сидячая работа и набрала вес до 60-65 кг. В этом весе оставалась несколько лет. В 28 лет родила, за беременность набрала 11 кг и благополучно оставила их в роддоме.
Все было хорошо, пока в 30 лет я не переболела ковидом в тяжёлой форме - с больницей, гормональными препаратами (Преднизолон, дексаметазон). Плюс у меня умер отец и я испытала сильнейший стресс.
Уж не знаю что повлияло, но в течение года я набрала вес до 75 кг. Сейчас год после декрета работаю снова на своей сидячей работе и вес 85 кг.
Я просто готова плакать. Не знаю что это - генетика (папа полным был), заедание стресса, последствия ковида и гормонотерапии или возраст...Но мои попытки похудеть ни к чему не приводят.
Когда удалила зуб и питалась одними йогуртами похудела на 3 кг. Стоило вернуться к обычному питанию - вес вернулся. Ем я может и правда много. Мучное и сладкое вечером бывает. Диеты вообще вес почти не сдвигают.
Сдала анализы - думала у меня гормональный сбой.
Гормоны щитовидки, инсулин, сахар, женские гормоны - все в норме. Сдала на все, что может влиять на вес (направлению эндокринолога) и все в норме. Кроме повышенного холестерина и слегка повышенного тестостерона (это у меня с юности и говорят некритично).
Вот решила сесть на 1700 калорий в день, пью много воды, больше сплю, 2 тренировки домашние себе устроила. Неделя усилий и вес сдвинулся всего на 200 г. Я понимаю что похудение не может быть быстрым, но обычно же первые хотя бы 3 кг улетают потому что это вода ..Раньше я легко скидывала 5- 8 кг за 2 месяца на правильном питании. Сейчас у меня опускаются руки что результатов нет.
Интервальное голодание мне не подходит - загиб желчного, сразу проблемы с жкт если большие перерывы в еде.
Эндокринолог в поликлинике сказал "ну попейте Редуксин", но я не хочу его. Так как знаю о тяжёлых полочках...У меня тахикардия после ковида, 2 года сидела на конкоре, пониженное давление часто, склонность к паническим атакам. Не думаю что смогу пить Редуксин.
Через несколько месяцев хотим с мужем планировать беременность, а я не хочу входить в нее с таким весом. И не хочу пить всякие гадости( Но естественным путем не знаю как похудеть. Посоветуйте пожалуйста как быть ..Я - ещё молодая и всегда привлекательная девушка превратилась в монстра с одышкой(

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Попробуйте сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров( по типу гарвардской тарелки), плюс добавьте движений, умеренные физические нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, скажите пожалуйста, а калории при этом нужно считать или нет? Если честно, тяжело даётся подсчет, боюсь заработать РПП. Так как уже за неделю боюсь лишний кусок съесть.
Сколько раз в день нужно питаться? И метод тарелки- это 25% белка, 25% углеводов и 50 - овощи?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Никаких подсчетов, просто баланс углеводов белков и клетчатки, как вы и написали. Есть сколько вам угодно, главное чтобы соблюдался баланс и рациональность тарелки ( что то одно из белка, что то одно из углевода и столько же сколько белка и углевода клетчатки)
Врач УЗД, Эндокринолог
Ничего не бойтесь, ешьте в удовольствие, просто придерживайтесь метода и все получится!
Эндокринолог
Добрый день!
Не предлагал ли вам эндокринолог другие препараты кроме Редуксина? Для него действительно тахикардия как побочное явление, так как он "ускоряет" метаболизм, нагрузку на сердечно-сосудистую систему может увеличивать.
Для работы с весом есть инъекционные препараты аГГП1 - саксенда (ее российский аналог энлигрия), оземпик (российский семавик). Они работают на уровне желудочно-кишечного тракта замедляя пищеварения (насыщение дольше) и на уровне головного мозга (центра голода) + способствуют снижению жировой массы тела именно на органах брюшной полости, которая самая метаболически нездоровая,снижению холестерина, способствует более быстрой динамике снижения массы тела при добавлении к питанию и физической активности.

Противопоказаниями для этой группе препаратов являются тяжелые нарушения печени, почек и беременность (за 1 месяца до планируемого зачатия или в крайнем случае при + тесте на беременности отменить), медуллярном рака щитовидной железы (поэтому перед началом - УЗИ щитовидной железы для исключения подозрительных узлов)
На сердечную систему нагрузки не дает как редуксин. Из побочных тошнота, нарушения стула - если переесть, т.к. замедляется моторика желудка.
Можно попробовать эту группу препарата для снижения веса.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ваш имт 30.5 кг/м2-ожирение 1ст

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

По медикаментозной терапии : Орлистат или Лираглутид (самый эффективный)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день. Подскажите, калории при этом нужно считать?
Никаких перекусов -только 3 приема пищи? Можно ли пить молочку? (Кефир, йогурт)

Должно ли подействовать без препаратов?
Хотелось бы попробовать своими силами.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если у вас нет физ активности,то пытаясь "сколько хочется",вы не снизите вес.

Есть определённое количество ккал,которое нужно для поддержания жизнедеятельности(дыхания,работы органов и тд),вы сами написали ,что вероятно кушайте много-так вот,если приём пищи не ограничить,то как же снизится вес??‍♀️

Биоимпедансометрия оценит сколько ккал необходимо вашему организму минимум.


Вы можете без препаратов конечно на пп+подсчёт ккал+физ активность.


Перекуса не желательно,тк повышается инсулин,что способствуют повышению жировой массы

Если будет рацион правильный,то перекусов не захочется.

Может 1700ккал мало для вашего организма
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы в общем то правильно делаете с подсчетом калорий.
Но.1700 это много на этапе снижения
Это калорийность поддержания веса.
Ну он собственно и поддерживается-не растет
Снизьте калорийность до 1500
Далее ходите пешком 45 минут в любую погоду
И кроме того что калорийность 1500-еще учитывайте баланс тарелки
Четверть белка,четверть хлеб,крупы,четверть овощи,фрукты.
Сдайте ферритин и витамин Д,чтоб понимать что у вас будет в поддержке
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Обязательны физические нагрузки, после ужина прогуляться сразу не ложиться на диван. Не голодать. Обязательны завтрак, обед и ужин
Кроме редуксина ещё есть орлистат и саксенда. Орлистат выводит скрытые жиры. Принимают по 60 мг 3 раза в день. А саксенда является самым эффективным препаратом, она в виде подкожных инъекций. Стоит ещё сдать на ферритин, витамин д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам анализов
19 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый