Консультация аллерголог-иммунолога /

Кожные покровы у грудничка — вопрос №1822240

127 просмотров

Здравствуйте, малышу три месяца. Появилась сыпь на лице, шее. Сухие пятна по телу. На плечиках сухие пятна,помогите, что делать. Мажем липобейзом, купаемся второй день с эмоланом. После купания липобейз. Вроде как пятна белеют. Потом снова красные

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Наталья.
Это проявления атопического дерматита.
Вы на каком вскармливании?
Обязательно используйте эмолиенты для кожи и для купания, например Биодема Атодерм интенсив 2 р в день и масло для купания по 5мин.
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Вам в питание обязательно сократить приём молока, говядина, яйцо, орехи, мед.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, мы с 5 января полностью на ИВ. На ночь увлажнитель включаем

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
А высыпания появились с приём смеси или ранее было?
Клиент
Татьяна Сергеевна, смесь Нутрилак премиум. Едим ее с рождения. Молока мало было. Кормила грудью и докармливала этой смесью. Теперь грудь бросили совсем. Едим только смесь
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Рекомендую сдать кал на углеводы.
Обязательно начать лечение.
Если будет распространение, то необходимо заменить смесь с педиатром.
Клиент
Татьяна Сергеевна, а какой мазью можно это все помазать?
Клиент
Татьяна Сергеевна, или только увлажнять?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Увлажнение обязательно, давайте с эмульсия адвантан 1 р в день 5дней, тонким слоем, он с 4х мес, но нам необходимо снять обострение.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо большое за ответы
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
На здоровье и скорейшего разрешения высыпаний ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ. Мы сейчас полностью на ив. Купаемся с эмоланом. Потом липобейз после купания. И в течении дня липобейз. Фенистил пьем. Вроде как посветлели. Но сегодня снова красные. Шея тоже сухая и красная. На лице хлопья прям. На плечиках корочки
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, если высыпания устойчивые, посомтрите копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На высыпания добавьте Элидел тонким слоем 2р/д 7 дней, далее 1р/д или по требованию.
Клиент
Екатерина Викторовна, а может быть такое высыпание на смесь? Хотя мы ее едим с рождения
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, аллергия к белкам коровьего молока могла проявиться не сразу, для уточнения нужна копрограмма, кал на углеводы, скрытую кровь.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталья, здравствуйте!
Да, это проявления атопического дерматита.
Он очень часто вызван у детей аллергией на белок коровьего молока.
АБКМ как раз начинается у детей с 2-3 месяцев.
Аллергообследование в этом возрасте может быть ещё не очень достоверным (панели лучше сдавать с 5-6 месяцев).
Поэтому сейчас из анализов нужны копрограмма, общий анализ крови.
По результатам нужна очная консультация аллерголога или грамотного педиатра для подбора смеси.
Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, и лавровый лист в том числе, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.

Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел 2 раза в день 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Принятый ответ
Клиент
Мария Михайловна, спасибо большое за ответ. Купаемся с эмолиумом. После липобейз. И в течении дня липобейз наносим. Сегодня второй день на смеси alfare allergy. Вроде личико побелело. И на теле пятна не такие красные стали. Педиатр нам поменял смесь на эту. Потом какую можно смесь кушать нам? Посоветуйте пожалуйста. Или можно остаться на alfare?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталья, хорошо, уход за кожей грамотный у вас. Если на Альфаре будет выраженное улучшение, то скорее всего, всё-таки у малыша есть аллергия на белок коровьего молока.
И тогда лечебная смесь Альфаре Аллерджи остаётся на 6 месяцев, после чего можно попробовать перейти на гипоаллергенную смесь (любой марки, так как а Альфаре только лечебные смеси)
Клиент
Мария Михайловна, спасибо вам огромное-преогромнейшее
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здоровья вам и малышу, Наталья!
Хороший, грамотный у вас педиатр, который Альфаре Аллерджи вовремя назначил.
Надеюсь, эффект не заставит себя ждать.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо. Надеюсь, что поможет эта смесь. А через сколько организм малыша почистится?все сойдет с кожи
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По всем правилам эффект от введения новой смеси оценивается через 2-4 недели.
Но обычно уже через 1,5-2 недели при условии ещё и хорошего ухода кожа становится чище.
Клиент
Мария Михайловна, спасибо ? будем ждать)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит или пищевая аллергия у грудничка?
1 августа 2024
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Красное сухое пятно на стопе
21 января
Алена, Барнаул
Вопрос закрыт
Сухая бляшка под глазом
13 февраля
Юлия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград