Что вас беспокоит?
Кожные покровы у грудничка
Здравствуйте, малышу три месяца. Появилась сыпь на лице, шее. Сухие пятна по телу. На плечиках сухие пятна,помогите, что делать. Мажем липобейзом, купаемся второй день с эмоланом. После купания липобейз. Вроде как пятна белеют. Потом снова красные
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Это проявления атопического дерматита.
Вы на каком вскармливании?
Обязательно используйте эмолиенты для кожи и для купания, например Биодема Атодерм интенсив 2 р в день и масло для купания по 5мин.
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
Вам в питание обязательно сократить приём молока, говядина, яйцо, орехи, мед.
Татьяна Сергеевна, мы с 5 января полностью на ИВ. На ночь увлажнитель включаем
А высыпания появились с приём смеси или ранее было?
Татьяна Сергеевна, смесь Нутрилак премиум. Едим ее с рождения. Молока мало было. Кормила грудью и докармливала этой смесью. Теперь грудь бросили совсем. Едим только смесь
Рекомендую сдать кал на углеводы.
Обязательно начать лечение.
Если будет распространение, то необходимо заменить смесь с педиатром.
Татьяна Сергеевна, а какой мазью можно это все помазать?
Татьяна Сергеевна, или только увлажнять?
Увлажнение обязательно, давайте с эмульсия адвантан 1 р в день 5дней, тонким слоем, он с 4х мес, но нам необходимо снять обострение.
Татьяна Сергеевна, спасибо большое за ответы
На здоровье и скорейшего разрешения высыпаний ?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ. Мы сейчас полностью на ив. Купаемся с эмоланом. Потом липобейз после купания. И в течении дня липобейз. Фенистил пьем. Вроде как посветлели. Но сегодня снова красные. Шея тоже сухая и красная. На лице хлопья прям. На плечиках корочки
Пожалуйста, если высыпания устойчивые, посомтрите копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь.
На высыпания добавьте Элидел тонким слоем 2р/д 7 дней, далее 1р/д или по требованию.
Екатерина Викторовна, а может быть такое высыпание на смесь? Хотя мы ее едим с рождения
Да, аллергия к белкам коровьего молока могла проявиться не сразу, для уточнения нужна копрограмма, кал на углеводы, скрытую кровь.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Да, это проявления атопического дерматита.
Он очень часто вызван у детей аллергией на белок коровьего молока.
АБКМ как раз начинается у детей с 2-3 месяцев.
Аллергообследование в этом возрасте может быть ещё не очень достоверным (панели лучше сдавать с 5-6 месяцев).
Поэтому сейчас из анализов нужны копрограмма, общий анализ крови.
По результатам нужна очная консультация аллерголога или грамотного педиатра для подбора смеси.
Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, и лавровый лист в том числе, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем Элидел 2 раза в день 10-14 дней, до того, как заживёт. А потом переходите просто на эмоленты.
Мария Михайловна, спасибо большое за ответ. Купаемся с эмолиумом. После липобейз. И в течении дня липобейз наносим. Сегодня второй день на смеси alfare allergy. Вроде личико побелело. И на теле пятна не такие красные стали. Педиатр нам поменял смесь на эту. Потом какую можно смесь кушать нам? Посоветуйте пожалуйста. Или можно остаться на alfare?
Наталья, хорошо, уход за кожей грамотный у вас. Если на Альфаре будет выраженное улучшение, то скорее всего, всё-таки у малыша есть аллергия на белок коровьего молока.
И тогда лечебная смесь Альфаре Аллерджи остаётся на 6 месяцев, после чего можно попробовать перейти на гипоаллергенную смесь (любой марки, так как а Альфаре только лечебные смеси)
Мария Михайловна, спасибо вам огромное-преогромнейшее
Здоровья вам и малышу, Наталья!
Хороший, грамотный у вас педиатр, который Альфаре Аллерджи вовремя назначил.
Надеюсь, эффект не заставит себя ждать.
Мария Михайловна, спасибо. Надеюсь, что поможет эта смесь. А через сколько организм малыша почистится?все сойдет с кожи
По всем правилам эффект от введения новой смеси оценивается через 2-4 недели.
Но обычно уже через 1,5-2 недели при условии ещё и хорошего ухода кожа становится чище.
Мария Михайловна, спасибо ? будем ждать)
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20228 ответов
- 28 Декабря 20229 ответов
- 7 Мая 20241 ответ
- 27 Октября 202510 ответов