Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3287881

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ , что делать

В конце июля 2024г. ТТГ был 0.299 мкМЕ/мл, сейчас ТТГ= 17.72 мкМЕ/мл, Т4=16,128 пмоль/л. принимаю L-тераксин 150 мкг, до июля 2024г. принимал 175 мкг, в июле врач снизил дозу. В декабре у меня был отек Квинки, я 10 дней провел в больнице (был отек гортани, три дня был слепой, но в больнице выходили. Может из-за этого получился скачек ТТГ. Подскажите что делать. Заранее спасибо.

Да, остеохондроз, в 2018 году удалена щитовидка полностью ( 4 года был на 3-й группе инвалидности из-за рака щитовидки, сейчас группа снята) , , гипертоническая болезнь
72 года
30 Мая 2025·Просмотров: 107·Молчанов Владимир Иванович

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир Иванович!

Учитывая факт,что дозировка 175мкг левотироксина натрия подавила ТТГ,а дозировки 150мкг не хватает, то в подобной ситуации врачи рекомендуют принимать 162,5мкг/левотироксина натрия (это 150мкг+½от 25мкг),принимают препарат строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов, контроль ттг проводят через 8 недели для коррекции дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте

Если на дозе 175 ттг снижался, а на дозе 150 он выше нормы, то в таком случае рекомендуют перейти на дозировку 162,5 мкг. Это 100 + 1/2 от 125; 125 + 1/2 от 75; 150 + 1/2 от 25.
Контроль ттг через 6-8 недель после коррекции дозы препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ттг

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В весе не прибавляли?

Анастасия Алексеевна, нет в весе не прибавил, как был несколько лет 103-105 кг так и держится. Я принимаю уже несколько лет Аква Детрим по 7 капель ежедневно (3500 МЕ).

Скажите, через какой временной интервал после тироксина (эутирокса) принимаете другие препараты/добавки/витамины?

Анастасия Алексеевна, принимаю где то через час или полтора

Хорошо. Тогда сейчас только увеличивать дозировку с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца

Анастасия Алексеевна, спасибо, я все понял.я уже два дня пью по 175 мкг. А подскажите как правильно сдавать анализ на ТТГ. L - тераксин принимать перед сдачей крови или нет.

Утром перед анализом не принимать препарат. Сразу после сдачи анализа принять

Анастасия Алексеевна, спасибо за консультацию, меня все устроили , Вам удачи в работе.и здоровья.

Спасибо
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне приёма 175 мкг ттг был 0.299?тогда дозу нужно повышать только на 12.5 мкг, принимайте 162.5 мкг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Возможно на ттг повлияло острое состояние. Можно сдать кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате.

Принятый ответ

Добрый день
150 вам было мало,175 много
В таких случаях рекомендуют делать шаг 12.5 мкг
То есть пить 162.5
Такой дозировки нет
То есть нужно пить 125 целую таблетку и половинку от 75
И через два месяца контроль

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможен приём препарата тироксина в дозе 162,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.