Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1825853

Что вас беспокоит?

Атипичные мононуклеары

Прошу помощи врачей. Ребёнку 5 лет. Появилась температура за 39 градусов - сбавляли нурофен ом. Сдали анализы. 2 раза. Атипичные мононуклеары выросли количественно с 24,4 до 32,6. Из симптомов температура, воспаления лимфоузлы.

36 лет
17 Января 2024·Просмотров: 357·Антон

Здравствуйте! подозрение На мононуклеоз
Это может проверить:
кровь антитела к ЦМВ IgG и авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Лечение симптоматическое, если нет признаков присоединения бакинфекции.

При тяжелом течении можно добавить противовирусные, пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

Ирина Владимировна, принимали 3 дня препарат панцеф и реаферон-липинт 500 тыс. И выросли показатели мононуклеаров.

По крови признаков бак инфекции нет, панцеф не оправдан

Реаферон не доказал свою эффективность

То что они растут не первостепенный критерий, сопоставляем с клиникой
Лучше ацикловир добавить

Здравствуйте. Чтобы подтвердить диагноз инфекционный мононуклеоз (ВЭБ) вам необходимо сдать анализ крови методом пцр и Ифа IgM и IgG. При подтверждении диагноза начать лечение ацикловиром до 10-14 дней.

Здравствуйте!
Атипичные мононуклеары в таком количестве свидетельствуют о мононуклеозе.
В плане дообследования:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ
-АЛТ, АСТ (оценить работу печени, т.к. данные вирусы тропны к печеночным клеткам, возможно потребуется назначение гепатопротекторов)
-УЗИ ОБП (можно выполнить после выздоровления).

Прикрепите, общий анализ крови целиком, чтобы оценить лейкоцитарную формулу.

Инна Сергеевна, прикрепил весь анализ в 2файлах. Сдача вчера была.

По крови вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз), признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты повышены за счет лимфоцитов), антибиотики не показаны.
Лечение симптоматическое, добавьте ацикловир 20 мг на кг веса в сутки 4 раза в день 7-10 дней.

Инна Сергеевна, а температуру сбивать нурофеном? Витаминный комплекс принимать? Есть младший ребёнок. 1,5 года. Его как то можно обезопасить от заболевания???

Принятый ответ

Температуру сбивайте нурофеном, ибупрофеном, парацетамолом, чередуйте прием.
Витаминный комплекс какой именно принимает ребенок?
Младший ребенок мог уже проконтролировать с этими вирусами и иметь антитела к ним. Передаются вирусы воздушно-капельным путем, через слюну, поцелуи, столовые приборы, игрушки. Поэтому защитить можно только используя масочный режим, перемыть игрушки, не целоваться, не пользоваться общей посудой. Рано или поздно встреча с вирусами произойдет, но течение заболевания может быть разным (к примеру, как банальное ОРЗ).

Инна Сергеевна, слышал что после выздоровления нельзя гимнастикой, акробатикой заниматься. Так ли это?

Инна Сергеевна, мишки эвалар мультивамины.

Мишки эвалар можно, там профилактическая доза витаминов.
Да, это правда. После перенесенного мононуклеоза 2 месяца не рекомендуется заниматься спортом, физ.культурой, тяж.физ.нагрузками.

Здравствуйте!
Это инфекционный мононуклеоз.
Лечение симптоматическое, никакие препараты ее влияют на течение более, реаферон может только усугубить ситуацию.
Больше пить, можно ибупрофен от температуры, постепенно всё пройдёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.