Что вас беспокоит?
Преднизолон поднял тромбоциты
Здравствуйте! Имеется хронический гепатит С низкой вирусной нагрузки, пока лечение не начинала. По поводу гепатита прохожу обследование, чтобы начать лечение. Сделала вчера УЗИ ОБП - всё в норме, только есть небольшие диффузные изменения в поджелудочной железе. Печеночные показатели по биохимии тоже в норме (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин) Тромбоциты до преднизолона были 20, после преднизолона 30мг/сутки в течение 7 дней тромбоциты 140, высыпания пропали, только повысились лейкоциты, но возможно из-за преднизолона. Можно ли утверждать, что тромбоцитопения связана с аутоимунным процессом, так как есть отклик на преднизолон? Но пока непонятно из-за чего развился аутоиммунный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте, да иммунологическая составляющая при вирусном гепатите С и тромбоцитопении имеется.
Анастасия Сергеевна, а преднизолон даёт отклик при иммунном процессе или также, если имеется нарушение выработки тромбопоэтина или мегакариоцитов?
Преднизолон работает как иммуносупрессор подавляя иммунологические активности.
Основное лечение в любом случае необходимо рассматривать, это- противовирусная терапия.
Анастасия Сергеевна, а при проблемах с костным мозгои преднизолон не повышает тромбоциты?
Истинные проблемы с созреванием тромбоцитарного ростка Преднизолон не решит.
Анастасия Сергеевна, а отклик на преднизолон есть при проблемах с костным мозгом?
Серьезные дисплазии костного мозга не дают эффекта на Преднизолон, нет точки приложения его действию
Анастасия Сергеевна, а ещё периодически в моче сильно лейкоциты повышаются, возможно есть очаг инфекции. После приема конифрона и антибиотика проходит, но через некоторее время снова возвращается. Может ли быть взаимосвязь с тромбоцитопенией?
На прием преднизолона могут появляться лейкоциты в моче. При наличии жалоб можно принимать уросептики.
С тромбоцитопенией не связано обычно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Преднизолон может повышать количество лейкоцитов в крови.
Что касается ответа на лечение преднизолоном, то это может быть и вторичный аутоиммунный процесс - при вирусных инфекциях также может включаться аутоиммунный механизм, вследствие чего может снижаться количество тромбоцитов.
Поэтому в любом случае первостепенным является лечение вирусной инфекции.
Диляра Рамисовна, у меня лейкоциты в моче. Вот думаю связано ли это как-то с гепатитом и кровью
С кровью это не связано. Это говорит о возможной бактериальной инфекции.
Диляра Рамисовна, а если есть отклик на преднизолон, значит, что происходит разрушение тромбоцитов имунной системой, а костный мозг нормально работает?
Вероятнее всего. Но работу костного мозга можно точно оценить только по миелограмме.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202121 ответ
- 18 Сентября 20229 ответов
- 25 Января 20243 ответа
- 19 Ноября 20242 ответа