Консультация гематолога /

Преднизолон поднял тромбоциты — вопрос №1825975

516 просмотров

Здравствуйте! Имеется хронический гепатит С низкой вирусной нагрузки, пока лечение не начинала. По поводу гепатита прохожу обследование, чтобы начать лечение. Сделала вчера УЗИ ОБП - всё в норме, только есть небольшие диффузные изменения в поджелудочной железе. Печеночные показатели по биохимии тоже в норме (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин) Тромбоциты до преднизолона были 20, после преднизолона 30мг/сутки в течение 7 дней тромбоциты 140, высыпания пропали, только повысились лейкоциты, но возможно из-за преднизолона. Можно ли утверждать, что тромбоцитопения связана с аутоимунным процессом, так как есть отклик на преднизолон? Но пока непонятно из-за чего развился аутоиммунный процесс.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да иммунологическая составляющая при вирусном гепатите С и тромбоцитопении имеется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а преднизолон даёт отклик при иммунном процессе или также, если имеется нарушение выработки тромбопоэтина или мегакариоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Преднизолон работает как иммуносупрессор подавляя иммунологические активности.
Основное лечение в любом случае необходимо рассматривать, это- противовирусная терапия.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а при проблемах с костным мозгои преднизолон не повышает тромбоциты?
Гематолог, Терапевт
Истинные проблемы с созреванием тромбоцитарного ростка Преднизолон не решит.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а отклик на преднизолон есть при проблемах с костным мозгом?
Гематолог, Терапевт
Серьезные дисплазии костного мозга не дают эффекта на Преднизолон, нет точки приложения его действию
Клиент
Анастасия Сергеевна, а ещё периодически в моче сильно лейкоциты повышаются, возможно есть очаг инфекции. После приема конифрона и антибиотика проходит, но через некоторее время снова возвращается. Может ли быть взаимосвязь с тромбоцитопенией?
Гематолог, Терапевт
На прием преднизолона могут появляться лейкоциты в моче. При наличии жалоб можно принимать уросептики.
С тромбоцитопенией не связано обычно.
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
Преднизолон может повышать количество лейкоцитов в крови.
Что касается ответа на лечение преднизолоном, то это может быть и вторичный аутоиммунный процесс - при вирусных инфекциях также может включаться аутоиммунный механизм, вследствие чего может снижаться количество тромбоцитов.
Поэтому в любом случае первостепенным является лечение вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, у меня лейкоциты в моче. Вот думаю связано ли это как-то с гепатитом и кровью
Гематолог, Терапевт
С кровью это не связано. Это говорит о возможной бактериальной инфекции.
Клиент
Диляра Рамисовна, а если есть отклик на преднизолон, значит, что происходит разрушение тромбоцитов имунной системой, а костный мозг нормально работает?
Гематолог, Терапевт
Вероятнее всего. Но работу костного мозга можно точно оценить только по миелограмме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты
29 октября 2021
Екатерина Васильевна
Вопрос закрыт
Тромбоциты 130
10 февраля 2024
Елена, Ливны
Вопрос закрыт
Проблемы с кровью , высокие тромбоциты , это рак ?
13 марта 2024
Марина, Орёл
Вопрос закрыт
Оценка ОАК у ребёнка 2 месяцев
31 августа 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна