Консультация эндокринолога /

Гсд, измерение сахара — вопрос №1826897

141 просмотр

Идёт 31 неделя беременности, на 24-25 неделе поставили гсд при тощаковом сахаре 5,3 (вечером пила какао). На диете были вылеты сахара примерно до 7,8, при этом углеводы были практически исключены из рациона, а также появились кетоны (возможно ошибка лаборатории, т.к. при сдаче мочи на следующий день уже ничего не было), в связи с чем было принято решение колоть инсулин левемир 4 ед на ночь, новорапид 2 ед перед приемом пищи.
С левемиром тощаковый сахар в норме всегда в пределах 3,9-4,5, уменьшена доза до 2 ед, сахар в норме, сегодня не ставила левемир вообще, сахар в норме.
При постановке новорапида 2 ед, вылеты бывали через день в среднем 7,2-7,4, максимум был 8,4, через два часа после приема пищи в среднем 5,2-5,7, при этом нормы углеводов не было, было меньше. Увеличила дозу углеводов до нормы и дозу новорапида до 3 ед перед приемом пищи, однако вылеты все равно есть.
Вчера через час после обеда сахар был 7,4, но перемеряв через 10 минут сахар был 5,7, ещё через 5 минут 5,4, ещё через 10 минут 5,2.
Сегодня аналогично, после завтрака 7,2 через 5-10 минут уже 6,6, через 20 минут 5,9, аналогично и с обедом.
Критичны ли эти вылеты, если через 10 минут сахар в норме?
По какой причине могут быть такие изменения сахара за такое короткое время?
Как правильно мерять сахар через час от начала приема пищи или по окончанию приема?
За какое время перед едой ставить инсулин в моем случае? Сейчас ставлю в среднем за 15-20 минут, сегодня ставила за 20-30.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Эндокринологам вопрос перенаправьте.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Измеряете через 1 час после окончания еды или измеряете 1 час с начала еды?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, вчера мерила через час после начала приема пищи, сегодня через час после окончания. Обычно меряю после окончания.
Была очно на консультациях у двух эндокринологов, один говорит от начала приема пищи, второй от окончания, поэтому и возник этот вопрсо
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше после окончания, иначе будете видеть повышенные значения. Сахар должен успеть снизиться после того, как уже поели.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо
Остальные вопросы можете как то прокомментировать?
Эндокринолог, Сомнолог
-если через 10 минут в норме - не критично, значит не выдержали все же время.
-по причине того, что не успел еще снизиться.
-новорапид достаточно делать за 10-15 минут
-И Левемир убрали зря. Он же не только на тощаковый сахар влияет, но и дает стабильность сахару в течение дня. Я бы оставила 4 ед
Клиент
Наталия Владимировна, а вообще такие вылеты критичны?
Вылеты на один из приемов пищи 2-4 раза в неделю
По поводу отмены левемира, опасаюсь гипогликемии в ночное время, можно ли ставить эти 4 ед, например перед завтраком, после пробуждения?
Эндокринолог, Сомнолог
Критичны постоянные повышения. если они происходят 1-2 раза в неделю - не страшно.
От Левемира не будет гипогликемии, такая маленькая доза ее не вызовет.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, выпады не критичны, они зависят от вашего питания и состояния. Левемир стоит на ночь хотя бы 2 ед оставить. После еды сахар мерить через час после того, как закончили приём пищи. Инсулин перед едой делать за 5 минут
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо
Но все так и по какой причине может быть такая разница сахара с разницей измерения в 10 минут?
По поводу отмены левемира опасаюсь гипогликемии, можно, например, ставить левемир с утра перед завтраком, после пробуждения?
Врач УЗД, Эндокринолог
Разница в том, что сахар единица вариабельна, ведь нормы сахара тоже находятся в большом диапазоне. Факторов влияния много. Например можно померить сахар на одном пальце и сразу на другом, и будут разные показатели. Левемир не действует сутки, поэтому если его делать с утра , то его действия на утренний сахар не будет.
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо
Я это понимаю, поэтому кровь брала из одного пальца, перед измерением руки мыла водой одной температуры.
Если у меня через 10 минут сахар падает, не может ли количество инсулина так влиять и не стоит ли уменьшить его количество (новорапида)?
Утром у меня сахар всегда в норме, проблема именно в Сахаре после еды, поэтому и вопрос, может быть мне лучше ставить левемир утром, чтобы он регулировал дневной сахар, повторюсь с утренним проблемы были один раз, когда я не знала об этой проблеме и выпила на ночь какао, сейчас же проблем с утренним нет, хоть ставлю я левемир, хоть не ставлю
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда попробуйте левемир утром без корот инсулина перед едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гестационный сахарный диабет
6 февраля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Назначили инсулин при ГСД, но он не помогает
20 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд влагалища
21 апреля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка (у матери был ГСД)
18 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышение глюкозы на инсулине
5 мая 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Фетопатия плода
20 января
Анастасия
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
25 января
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск