Что вас беспокоит?
Гсд, измерение сахара
Идёт 31 неделя беременности, на 24-25 неделе поставили гсд при тощаковом сахаре 5,3 (вечером пила какао). На диете были вылеты сахара примерно до 7,8, при этом углеводы были практически исключены из рациона, а также появились кетоны (возможно ошибка лаборатории, т.к. при сдаче мочи на следующий день уже ничего не было), в связи с чем было принято решение колоть инсулин левемир 4 ед на ночь, новорапид 2 ед перед приемом пищи. С левемиром тощаковый сахар в норме всегда в пределах 3,9-4,5, уменьшена доза до 2 ед, сахар в норме, сегодня не ставила левемир вообще, сахар в норме. При постановке новорапида 2 ед, вылеты бывали через день в среднем 7,2-7,4, максимум был 8,4, через два часа после приема пищи в среднем 5,2-5,7, при этом нормы углеводов не было, было меньше. Увеличила дозу углеводов до нормы и дозу новорапида до 3 ед перед приемом пищи, однако вылеты все равно есть. Вчера через час после обеда сахар был 7,4, но перемеряв через 10 минут сахар был 5,7, ещё через 5 минут 5,4, ещё через 10 минут 5,2. Сегодня аналогично, после завтрака 7,2 через 5-10 минут уже 6,6, через 20 минут 5,9, аналогично и с обедом. Критичны ли эти вылеты, если через 10 минут сахар в норме? По какой причине могут быть такие изменения сахара за такое короткое время? Как правильно мерять сахар через час от начала приема пищи или по окончанию приема? За какое время перед едой ставить инсулин в моем случае? Сейчас ставлю в среднем за 15-20 минут, сегодня ставила за 20-30.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндокринологам вопрос перенаправьте.
Надежда Яковлевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Измеряете через 1 час после окончания еды или измеряете 1 час с начала еды?
Наталия Владимировна, вчера мерила через час после начала приема пищи, сегодня через час после окончания. Обычно меряю после окончания.
Была очно на консультациях у двух эндокринологов, один говорит от начала приема пищи, второй от окончания, поэтому и возник этот вопрсо
Лучше после окончания, иначе будете видеть повышенные значения. Сахар должен успеть снизиться после того, как уже поели.
Наталия Владимировна, спасибо
Остальные вопросы можете как то прокомментировать?
-если через 10 минут в норме - не критично, значит не выдержали все же время.
-по причине того, что не успел еще снизиться.
-новорапид достаточно делать за 10-15 минут
-И Левемир убрали зря. Он же не только на тощаковый сахар влияет, но и дает стабильность сахару в течение дня. Я бы оставила 4 ед
Наталия Владимировна, а вообще такие вылеты критичны?
Вылеты на один из приемов пищи 2-4 раза в неделю
По поводу отмены левемира, опасаюсь гипогликемии в ночное время, можно ли ставить эти 4 ед, например перед завтраком, после пробуждения?
Критичны постоянные повышения. если они происходят 1-2 раза в неделю - не страшно.
От Левемира не будет гипогликемии, такая маленькая доза ее не вызовет.
Принятый ответ
Здравствуйте, выпады не критичны, они зависят от вашего питания и состояния. Левемир стоит на ночь хотя бы 2 ед оставить. После еды сахар мерить через час после того, как закончили приём пищи. Инсулин перед едой делать за 5 минут
Дарья Вячеславовна, спасибо
Но все так и по какой причине может быть такая разница сахара с разницей измерения в 10 минут?
По поводу отмены левемира опасаюсь гипогликемии, можно, например, ставить левемир с утра перед завтраком, после пробуждения?
Разница в том, что сахар единица вариабельна, ведь нормы сахара тоже находятся в большом диапазоне. Факторов влияния много. Например можно померить сахар на одном пальце и сразу на другом, и будут разные показатели. Левемир не действует сутки, поэтому если его делать с утра , то его действия на утренний сахар не будет.
Дарья Вячеславовна, спасибо
Я это понимаю, поэтому кровь брала из одного пальца, перед измерением руки мыла водой одной температуры.
Если у меня через 10 минут сахар падает, не может ли количество инсулина так влиять и не стоит ли уменьшить его количество (новорапида)?
Утром у меня сахар всегда в норме, проблема именно в Сахаре после еды, поэтому и вопрос, может быть мне лучше ставить левемир утром, чтобы он регулировал дневной сахар, повторюсь с утренним проблемы были один раз, когда я не знала об этой проблеме и выпила на ночь какао, сейчас же проблем с утренним нет, хоть ставлю я левемир, хоть не ставлю
Тогда попробуйте левемир утром без корот инсулина перед едой
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202411 ответов
- 16 Июля 20244 ответа
- 20 Сентября 202410 ответов
- 24 Декабря 202413 ответов