Что вас беспокоит?
ГСД при беременности
Добрый день. В 24 недель мне поставили ГСД. Сахар на тошак был 5.1. Эндокринолог начначила диету и контроль сахара на 7- 10 дней,и если будет повышать колоть инсулин 4 ед. Сахар иногда повышался до 7.0-7.8. но на тошак норма. Полша к платному врачу. Мертла Российским клюкометром. Она сказала мерить зарубежным аппаратом ещё 4-5 дней. Сахар был в норме за эти дни. Потом стала контролировать дальше опять начале повышаться после завтрака, даже если покушаю овоши или кашу. Врач сказала пока не колоть ,посмотрим узи,узи был примерно через неделя,все в норме. Но есть двухкратное обвитие,но инсулин она так и не назначила. Стоит ли мне обратиться к другому врачу. И могло ли частое повышение глюкозы повлиять на плоду? Сейчас уже 32 неделя. Глюкоза повышается после завтрака до 8-9 .а днем не повышается даже если я съем сладкое. И стоит ли мне колоть инсулин если сахар бывает в норме через 30-60 мин? КТГ тоже в норме и ещё ферритин был низкий ,ставила капельницы,остальные анализы тоже в норме.
Принятый ответ
Мадина здравствуйте!
Чтобы ответить вам подробнее, подскажите пожалуйста сахара до 7 и выше повышается через сколько времени после еды ?
Днём после еды измерение через сколько и какие цифры ?
Натощак оптимально до 5,1
После еды через час ,иногда измеряется через 2 часа
Соблюдаете сейчас диету? Или кушаете сладкое мучное, продукты с быстрыми углеводами?
Если есть дневник питания,прикрепите к вопросу пожалуйста
Добрый день Елена, на тошак сахар до 5 . После завтрака,через час обычно повышается выше 7. Но не всегда.через 2 часа бывает норма.соблюдаю диету. Иногда даже если поем гречку с маслом повышается до 8. Сладкое стараюсь не есть иногда с чаем 1 финик. Но когда днем меряю от финика тоже не повышается. Мучное не ем,ем серый хлеб с отрубями.
Мадина спасибо что ответили
На данный момент учитывая то ,что уровень гликемии натощак в норме Сахар через 1 час после еды должен быть < 7.0 ммоль/л. Именно на это ориентируйтесь.
Значения 8.0 ммоль/л выше целевых.
Чтобы не применять инсулин необходима коррекция питания
Гречка попробуйте немного уменьшите порцию, и измерение уровень гликемии Даже полезные углеводы в избытке повышают сахар. Добавьте к ним больше овощей и белка мясо, рыба, яйцо, творог
В рационе сделайте упор на белок и овощи
Хлеб: 1 тонкий кусок за прием пищи, не больше.
Масло,не влияют на сахар напрямую, но замедляют пищеварение и могут продлить подъем глюкозы.
Финик можно кушать только после основного приема пищи не натощак и не как перекус) в минимальном количестве 1 финик допустимо, но не каждый день Так как у фиников высокий гликемический индекс
Измеряйте сахар чаще
Обязательно через 1 час после начала завтрака и других приемов пищи, чтобы понять реакцию на разные продукты.
Физическая активность учитывая срок умеренная , это хотя бы 15-20 минут спокойной ходьбы после еды помогают эффективно снизить постпрандиальный( после еды) уровень сахара
Сообщите о этих эпизодах повышения сахара своему эндокринологу
Возможно, потребуется более строгая диета или обсуждение временного назначения инсулина на период беременности, если уровень гликемии будет повышен постоянно после еды Сахар натощак в норме это очень хорошо, но контроль после еды так же важен
Спасибо большое. Если мало поем бываю очень голодная. Не насышаюсь я,ем между приемами орешки, или зеленые яблоки.сахар измеряю : на тошак ,через час после еды,если бывает повышен измеряю ещё через 2 часа. В обед через час после еды и вечером через час после еды.
Мадина можно попробовать вместе с крупой например гречка булгур ячневая добавить чуть больше белка ( мясо печень) , овощи мясо/рыба
Орешки яблоко грейпфрут на перекус хорошо,понемногу
Если есть вопросы спрашивайте пожалуйста
Добрый вечер Елена, спасибо большое. Последние 2-3 дня сахар держится в норме. А инсулин колют когда повышается или его надо колоть регулярно,если он повышается только иногда?
Добрый вечер,Мадина !
Инсулин колят при повышении уровня гликемии натощак или после еды, если повышение происходит более 3 раз в неделю
Если уровень гликемии держится до 5,1 натощак и после еды до 6,9 7,0 при соблюдении диеты
Колоть инсулин не нужно.так как при нормальных показателях уровня глюкозы снижение инсулином не нужно
Организм справляется сам
Подскажите какие цифры гликемии за эти дни?
Вроде бы держится до отметки на тошак до 5.0 и через час после еды до 7.0. А может ли инсулин вызвать привыкание и после родов. Организм не привыкнет к инсулину из вне?
Если показатели до 5,0 утром
И до 7,0 через час после еды
Назначение инсулина не показано
Инсулин если он необходим назначается только во время беременности,вместе с диетой
После родов отменяется ,привыкание он не вызывает
Учитывая ,что у вас 32 неделя беременности возможно с помощью соблюдения диеты вы спокойно проходите до родов без применения инсулина
Спасибо вам больое.
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Мадина, здравствуйте.
Ориентируются не на то, что через час сахар «сам упал», а на пик. Если после еды регулярно выше целевых значений (>7,0 через 1 час), это уже повод усиливать лечение. Такие подъемы могут влиять на малыша (крупный плод, нагрузка на поджелудочную). Поэтому в таких ситуациях рекомендуют либо ужесточить диету (пересмотреть завтрак - меньше быстрых углеводов), либо всё-таки подключать инсулин. Если значения после завтрака доходят до 8–9 это уже точно не «пограничное» значение.
Добрый день,Аьнна Николаевна, за последний 2-3 дня пока не повышался,пока наблюдаю.Но было,что повышался до 8-9. А оно могло повлиять на ребенка за это время. Эндокринолог говорила пока подождать,и дошло до этого срока. А инсулин надо колоть после повышение или все время до еды,учитывая,что у меня только иногда повышается?
Марина, если последние дни значения в норме, то это хороший признак, значит текущей тактики достаточно. Инсулин не колют «по факту повышения». Его назначают регулярно, обычно перед приёмом пищи, если на фоне диеты стабильно не удаётся держать целевые значения. Пока логично продолжать наблюдение и питание с ограничением быстрых углеводов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202114 ответов
- 24 Сентября 202113 ответов
- 14 Июня 202210 ответов
- 26 Января 202311 ответов