Что вас беспокоит?
Гарднеллез (бактериальный вагиноз)
Здравствуйте! Очень рассчитываю на помощь, т.к. более года не могу вылечить гарднереллу. Из симптомов: постоянное жжение, частое мочеиспускание, белесые выделения. Лечение было всевозможным (длится это уже год). Первые пару раз помогал метранидазол на 5 дней по 2 таблетки + свечи флуомизин/тержинан, далее Лактожиналь. При последнем третьем рецидиве (после него секс исключительно в презервативе) рабочая ранее схема не помогла. Далее были схемы: 1.Тинидазол (4 таблетки в первый и последний день)+ Тиберал (5 дней по 2) 2. Левофлоксацин (10 дней по 2) Далее начала расти еще и кокковая Флора в ванинальном мазке 3. Амоксиклав (10 дней по 2) + Макмирор (свечи) 4. Макмирор (табл 10 дней по 3)+ Альфа-Нормикс (10 дней) + гексикон 5. Амоксиклав (10 дней по 2)+ клиндацин (свечи 6 дней) 6. Месяц на лактожинале 7. Фурмаг + флуомизин (думали цистит, но посев оказался чистым) 8. Метронидазол (свечи) - 15 дней по 2 9. Комбифлокс 2р 10 дней + Клиндацин свечи 9 дней + ацилакт - НА ЭТОМ ЛЕЧЕНИИ СЕЙЧАС, НО ЛУЧШЕ НЕ СТАНОВИТСЯ Подскажите можно ли что-то добавить в лечение? Или заменить? Не понимаю как дальше поступать. *Антибиотики от кокков назначались по чувствительности * На данный момент посев мочи - чистый, посев из цервикального канала - чистый, по фемофлору 16 - гарднереллы 10*5.4, eubacterium 10.49, лактобактерии 10.66 * каждый курс заканчивался приемом лактобактерий в разных формах (лактожиналь, дуожиналь, лактонорм)
Здравствуйте.
Вульва и влагалище при осмотре покрасневшие, отёкшие?
Гарднерелла это условный патоген. Полностью элиминировать её из влагалища нельзя.
Гарднерелла будет постоянно рецидивировать, это не ИППП.
Екатерина Сергеевна, нет. Врачи говорят, что слизистая в норме при визуальном осмотре, но повышен PH.
Мазки и посевы в норме.
Кишечная палочка, Энтерококк в норме составлябт микробиом урогенитального тракта.вы пролечились большим количеством свечей и антибиотика.
Очевидно, что дело не в инфекции.
Вы принимаете какие-либо гормональные средства? Жжение в уретре или на вульве, влагалище?
Екатерина Сергеевна, жжение во влагалище и уретре. Ничего гормонального не принимаю.
Санирующие и антибактериальные средства больше использовать не нужно. Результата от этого нет.
Рекомендую вам схему с эстрогенами и кортикостероидами местно, на вульву
Жжение скорее на фоне истончение слизистой, эпителия уретры, вульвы и влагалища.
Используйте крем Овестин утром на слизистую вульвы 10 дней, на ночь крем Акридерм 10 дней. Затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка.
Это купирует симптомы воспаления, жжения, эпителий слизистой станет толще, повысит защитные свойства слизистой.
Здравствуйте
Это не Иппп,а условный патогенн и в норме может быть
Какие у вас есть жалобы?
Зуд,жжение?
Анастасия Сергеевна, зуд, жжение, частое мочеиспускание (неприятное)
Были на осмотре у уролога?сдавали посев мочи?
Анастасия Сергеевна, да. Результат прикреплен. Посев мочи чистый (пересдавала раза 3 с интервалом в месяц).
смутное ощущение, что на самом деле это - обострение герпеса... или меня немного переклинило. Посмотрим. что скажут коллеги.
Матвей Анатольевич, сдавала ПЦР - герпеса нет. Результат могу прикрепить.
Верю на слово.
Анастасия, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, жалобы возникают после чего-либо или спонтанно?
Анна Николаевна, скорее они на постоянной основе. Иногда больше, иногда меньше.
Анастасия, скажите, пожалуйста, были у вас роды?
Дело в том, что причиной частых рецидивов может быть анатомическая особенность строения наружных половых органов после родов - пролапс. Поскольку у вас после терапии все равно возникают рецидивы.
Анна Николаевна, нет, родов не было.
Анастасия, поняла. Я вам на данный момент рекомендую такое ведение:
- Панавир интим спрей по 1 дозе во влагалище регулярно (также использовать после ПА)
- отказ от ежедневных прокладок обязательно
- тампоны менять каждые 2-3 часа (лучше использовать прокладки)
- Лактацид антибактериальный для интимной гигиены
- так же можно использовать Гинофлор Э по 1 на ночь курсом 6-12 дней.
Анна Николаевна, благодарю за рекомендации
Принятый ответ
Рада помочь ??
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202319 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ
- 29 Февраля 20249 ответов
- 15 Апреля 20246 ответов