Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование.
Добрый день. Начну с начала. Мне 37, Мужчина. Три года назад диагностировали язву(эрозию) - был стресс ,и хеликобактер -4балла. Был и полип- брали со всего биопсию - было ок. Лечили двумя антибиотиками хеликобактер, и язву( понижали кислотность - темные таблетки + омез. Язва долго заживала , 1,5 месяца , делали гастроскопию 2 раза , в итоге зажила как я стал пить масло облепихи (ну или это совпадение). В итоге все зажило. Через год контрольная гастроскопия , язвы не было. Но хеликобактер вновь появился , на этот раз прописали хелинорм 2 мес , желудок раздражен. В итоге пропил разных препаратов и от газообразования и уменьшения кислотности, стало в норме. СЕЙЧАС- не работаю 1,5 месяца , малоподвижный образ , хотя фитнесом занимаюсь 3 раза в неделю , в остальные дни как тюлень. Бросил 10 дней назад курить , перестал есть Сахар , стал принимать аюрведу ( почистить кровь захотелось) И вот началось…В итоге сейчас после любой еды , в животе все бурлит , вздувается , ( отрыжки и изжоги нет) , но есть не большое жжение в верхней части живота отходят газы , стул нормальный , регулярный ( коричневый), кроме того при дефекации стало жечь в районе сфинктера - 2-3 мин после дефекации - возможно трещина ( но это навероное проктологу ). Таким образом от пребывания дома у меня начались проблемы с жкт - мучает газообразование. Хотел пойти к гастроэнтерологу, но понимаю сейчас будет ( омез , пепсан и прочее ) - от всего этого мне становилось только хуже… Скажите с чего начать , как побороть вздутие систематическое.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дамир.
Повышенное газообразование в кишечнике может происходить по нескольким причинам:
нерегулярное питание - рекомендуется принимать пищу 4 раза в день сытно, но без переедания;
нерациональное питание - изобилие углеводов или белка или пищевых волокон (особенно сырых овощей, фруктов, ягод). Рекомендуется питание в пропорциях правила Гарвардской тарелки (четверть белок, четверть углеводы, половина овощи/фрукты/ягоды);
сидячий малоподвижный образ жизни - в положении сидя газы практически не выходят;
стресс/тревога/усталость/недосып;
прием некоторых препаратов/БАД/трав.
Сейчас возможен прием препаратов:
Тримедат 200мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц;
Эспумизан 80мг (Мотилегаз, Симеотик) - по 1капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц.
Ксения Константиновна, добрый день! Благодарю за ответ. А проблемы с жкт могут быть вызваны от отказа от курения ? Как вы считаете , к назначенным Вами препаратам, стоит попить энтерол ?
Симптомы могут быть проявлением синдрома отмены никотина, всё верно.
Энтерол - пробиотик, хорошо себя показавший при антибиотикассоциированной диарее. При нормальном стуле его действие сложно прогнозировать...
Ксения Константиновна, понимаю что вопрос у меня не системный ,размытый ( и вздутие , и в прошлом язва , и хеликобактер) Понимаю , что предложенными Вами препаратами я возможно облегчу жалобы , уменьшу симптоматику. Хочу все же уточнить ваше мнение о хеликобактер, мне его лечили золотым стандартом де- нелом , омепрозолом и двумя антибиотиками , он ушел на три месяца , но потом вернулся вновь , но после лошадиной дозы антибиотиков я себя оооочень плохо чувствовал , иногда работать не мог , и это получается какая то круговерть с этими антибиотиками , если они помогают на 3-4 мес , что потом их снова пропивать или анлоги. Наверняка хеликобактер сейчас есть у меня и многвероятно повышенная кислотность , вопрос , есть какая то альтернатива антибиотикам при хеликабактере?
Терапия от НР только антибактериальная в течение 14 дней.
А Хеликобактер подтверждали только при помощи ФГДС (быстрый уреазный тест) или анализ кала, дыхательный С13 уреазный тест?
Ксения Константиновна, первично был дыхательный тест , пил жидкость - не помню название и выдыхал и тогда лечил антибиотиками , далее было три гастроскопии , на первой - не обнаружено , на второй обнаружено, но и язвы не было , поэтому антибиотики не прописывали , прописали хелиноорм - но его эффект не доказан я так понимаю..
Хелинорм - БАД, без эффекта на НР.
А контроль не проводили этим же дыхательным тестом?
Ксения Константиновна, нет не проводил. Не знаю стоит ли это делать ? Покажет , что есть , и вновь пить антибиотики сильнодействующие , я реально восстанавливаюсь год после них , все везде болит и жкт в том числе , и болею постоянно.. нужно ли систематически антибиотиками вытравлять ХБ… если это временный эффект.. Не у всех же хб приводит к язве и онкологии, хотя он наверное у многих …
Хеликобактери не всегда приводит к повреждениям или онкологии, всё верно.
Но если НР пролечен по схеме, заразиться им вновь достаточно сложно. Вероятность оценивается в 10-15%
Принятый ответ
Дамир, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам признаки синдрома избыточного бактериального роста.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Консультация проктолога очно.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение при необходимости будем корректировать.
Рекомендации по режиму:
Питание частое, дробное, перерывы между приемами пищи около 5 часов, порции небольшие, высокая физическая активность. Ограничить в рационе хлебобулочные изделия, сдобу, бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202212 ответов
- 10 Декабря 20232 ответа
- 5 Апреля 20242 ответа
- 3 Декабря 20242 ответа