Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1828106

Что вас беспокоит?

Аритмия, средне-тяжелое нарушения ритма

Здравствуйте. У меня были экстрасисиолы, теперь у меня не понятно что. Начинается как сжимание и волны жара в груди, проскакивает экстрасистола и сердце начинает биться с разной интенсивностью, периодичностью. Экстрасисиолы по ощущениям парные, после них остановка и пробежки какие то. Я постоянно в тревоге из за этого, а второй день ощущаю себя больной, словно температура внутри тела, в груди , в ногах. Болит позвоночник, после того как встану с кровати больно разогнуть руку, спину, я даже шаг на улицу ступить не могу сразу перехватывает дыхание и сердце дрыгать начинает, чувствую эио словно заклинило сердце на одном месте. Что это? Что принимать? Анаприлин не могу, бывают ведь с нагрузкой удары. И вот я ходу по дому а внутри все скрежет, словно я болею грипом, по ощущениям. Но я не больна. Вот что со мной? А сердце себя так ведет словно у меня интоксикация какая то. Нужно идти снова на прием к врачу, записали только на вторник. А до вторника, что, умирать? Ведь если сердце бегеменией стучит это опасно? Перебои такие что каждый раз умирать уже готова, иногда сижу и состояние словно я умираю, проваливаюсь. А ночью встала воды попить,нагнулась обуть тапочки и резко в грудь толчки беспрерывно секунды 5 подряд туктуктуктук словно бежало и экстрасистола в конце. Теперь ощущение такое что воздуха не хватает. Диагноз 5 месяцев назад по холтеру: синусовый ритм мин 56 в мин, макс 137 в мин. ЦИ 1,23.редкая наджелудочковая экстрасистолия, эпизоды частой полиморфной желудочковой экстрааистолии, макс количество 49 в час, парная. Умеренные изменения миокарда. Ишемические отклонения ст не регистрируются. Врс нормальная. По УЗИ сердца : диагноз 149.3 преждевременная де поляризация желудочков и пмк 1 ст. Вот отчего у меня это всё? Перебои такие что каждый раз умирать уже готова, иногда сижу и состояние словно я умираю, проваливаюсь.

Пмк 1 ст, киста левой почки, узел на обоих долях щитовидной железы, холесцтстит
36 лет
18 Января 2024·Просмотров: 354·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте
Сррж и пролапс митрального клапана вариант нормы.
По суточному мониторингу экг количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии на данный момент нет.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, это было 5 месяцев назад обследование, до родов. А после родов очень часто ритм слетает, я начинаю плохо себя чувствовать, плакать от страха хочется. Ранее у меня были замечены параксизм суправентрикулярной тахикардии. И внеочередные сокращения и пауза сейчас. Минкт по 20-30 так. Это опасно?

Попробовать магне в6, успокоительное курсом.

Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста, вот так как часто бывают параксизмы экстрасистолии частой и повышенная тревожность, сегодня возникло такое состояние странное, давление вроде нормальное 120/85 а было ощущение слабости и с головой как то не хорошо, словно инсульт вот вот будет, не могу передать ощущение. Если честно, я теперь переживаю. Вдруг из за таких нарушений ритма у меня тромбы возникли?

Здравствуйте. Это субъективно.
Тромбы не образуются

Регина Рафагатовна, спасибо, значит это я накрутила себя? Просто такое ощущение неприятное в голове было, не могу объяснить. Я наверное просто устала уже, не высыпаюсь, тревога хроническая.

Да, живите спокойно

Регина Рафагатовна, доброе утро, скажите пожалуйста , вот когда я только проснусь чувствую тяжесть в области сердца и словно комок в области солнечного сплетения, чуть выше. И просыпаюсь уже с тревожностью. И со стороны спины, на уровне грудной клетки словно шар и стягивает, неприятное ощущение. А после завтрака начинает болеть желудок. Я больше чем уверена я снова кавидом переболела месяц назад когда воспаление легких было двухстороннее, мазок у меня не брали, толком не лечилась, гв. Потому что, ну никак силы не возвращаются, слабость всё время и тревожность. А когда на улицу выхожу, начинается паническая атака, начинаются нарушения ритма и мне сразу бежать домой хочется. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Как мне восстановить функции организма? И можно ли на гв кардиомагнил и нужно ли?

Здравствуйте, нет необходимости приёма препарата

Регина Рафагатовна, вот сейчас готовила ужин, раскатывала пельмени и почувствовала дискомфорт в области сердца, кувырком частые и тихо так билось сердце, словно отдаленно а потом замирание и медленный пульс.. Ощущение в груди, прям изнутри словно что то мешает и хочется это изнутри сжать, почесать.

Здравствуйте, возможно это невралгия

Регина Рафагатовна, так не болит ничего, американский невралгии боли. А это аритмия прям не слабая, на глубоком вдохе пробежка пульса и кувырок, потом несколько кувырков подряд и замирание и снова бежит. Еще у меня сомнения на счет спины, почему то в области позвоночника напротив грудного отдела словно комок сжимается и когда расправляю спину снова ритм сбивается. Я думаю нужно оставить гв и пить антиаритмик. Так и умереть можно внезапно?!

Регина Рафагатовна, уже час прошёл а у меня всё ритм не восстанавливается, душно прям. Экстрасистолы странные какие то, быстрые через один стук сердца, словно залпы. Мне страшно становится

Вызовите скорую помощь

Регина Рафагатовна, я звонила в скорую помощь, сказали идти на прием к своему терапевту и что они не знают как лечить мои нарушения, у них кроме анаприлина, мньопролола нет ничего. А у меня пульс 50 , аипотом резко снова перебои

Регина Рафагатовна, от таких перебоев ничего не случилось?

Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста а какой препарат можно пропить от аритмии на гв? Записалась на холтер, на 2 февраля записали. А до этого времени что то пропить чтобы меньше пробежек было и кувырков, пугают меня они, страх смерти сразу, что тромбы будут или внезапно сердце остановится. Я, скоро с ума уже сойду с этим сердцем

Здравствуйте, на грудном кормлении можно магне в6, успокоительное курсом.

Регина Рафагатовна, скажите а как Вы думаете, эти пробежки наджелудочковой тахикардии или просто парные экстрасистолы подряд? Ощущаю как туктуктуктук без паузы быстро и остановка, следом пульс выравнивается, и потом кувырками несколько раз подряд и одиночные экстрачиатолы, если я одену смарт часы с функцией ЭКГ они это за фиксируют?

Регина Рафагатовна, доброе утро. Проснулась и сразу же ты сердце ощущения неприятные, словно сердце окатывает кровью, экстрасистолы проскакивают. Беспокойство на пустом месте уже с утра, и давление 100/80. Это нормально разве? Или у меня дисфункция уже нервной системы?

Здравствуйте, это проявление вегетососудистой дистонии

Регина Рафагатовна, мне прямо на улице плохо стало, сердце словно останавливаться начинает через раз, и быстро то медоенно, в основном вместо ударов сердца чувствовалось кувырки с замираеиями быстрыми. Руки были в напряжении, словно судорогой свело, состояние словно сознание потеряю. Приехали домой, немного лучше но не спадает напряжение, если снова так начнется то я точно умру , я прям чувствую что сердце кровью обливается и страх. Я думала всё, умру

Регина Рафагатовна, доброе утро. Обратилась я к психотерапевту онлайн, высокий уровень тревожноти у меня и Агорофобия. Уже рекомендации дал.но вот как мне быть с замираниями сердца? Я боюсь их очень, когда я выхожу на улицу да и дома могут быть вот именно через каждый один удар, и я это ощущаю и плохо себя чувствовать начинаю. Чем их приглушить можно или убрать? Метопролол поможет? Но ЧСС у меня от 53-75 в основном

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описаниям сейчас гриппоподобный синдром и учащение экстрасистол физиологично при воспалении!
Обильное теплое питье, контроль температуры тела, симптоматическая терапия, вызов врача на дом при необходимости.
По поводу обследований все в порядке кроме последнего суточного мониторирования, где выявлена частая ЖЭ.
Необходимо исключить дисфункцию щитовидной железы, дефициты, сдав: ттг, т4св,ферритин, вит.Д, электролиты крови, общий анализ крови.
Повторить суточное мониторирование ЭКГ планово (нн в период вирусных инфекций).
По результатам исследований решение дальнейшей тактики ведения.
Сейчас можете начать прием магне в6 по1х3р/д.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, спасибо. Я месяц назад переболела двухсторонним воспалением легких, и после этого началось ухудшение ритма сердца. У меня такая слабость в сердце, я даже на улице пешком пройтись не могу, тяжесть и замирани в сердце через каждый один, два удара. То наоборот быстро пробежка и экстрасистола. И так каждый день. Естественно мне страшно что так сердце срывается. При таком срыве я даже не знаю что выпить как первая помощь? Анаприлин? Метопролол? Но грудью кормлю и после таких перебоев пульс может 50 быть ударов а может чаще.

раз на гв, тогла пока что магне в6 по1х3р/д.
Вызовите врача, симптомы гриппа, чтобы приоставить процесс вовремя и вас осмотрели.
Иммунитет всячески укреплять, дефициты проверить и восполнить при необходимости (выше расписала).

А суточное мониторирование уже позже, после выздоровления выполните, там подумаем, что безопаснее принимать при необходимости.

Эльвина Куртаметовна, я сейчас не болею, у меня из симптомов только перебои сильные, даже сердце словно вовнутрь кувыркается несколько раз подряд и с остановками, апатия, повышенная тревожность из за страха остановки сердца

тогда выполните актуальное суточное мониторирование ЭКГ и анализы(выше расписала)
Начать прием магне в6 по1х3р/д

Эльвина Куртаметовна, анализы я все сдам, экг могу пройти, а вот холтер до весны скорее всего. У нас районе маленький, не делают такого, это нужно за 200 км ехать, муж на работе всё время почти, дети маленькие, я с ними сейчас не осилю ехать, просто из за этих внезапных перебоях. Я даже из дома боюсь выйти, страх такой жуткий, меня даже словно парализует от страха и сразу остановки в сердце начинаются. Мне до поликлиники доехать своей и то страшно, как только в машину сяду, на тебе, опять перебои начинаются и давление скакать начинает до 160/100 и минут через 20 оно уже нормальные.

Эльвина Куртаметовна, а от магния б6 мне легче станет? Просто я его после родов начала пить и мне показалось что у меня только усилились, или это совпадение?

наоборт, лучше д.б.

доброе утро, скажите пожалуйста , вот когда я только проснусь чувствую тяжесть в области сердца и словно комок в области солнечного сплетения, чуть выше. И просыпаюсь уже с тревожностью. И со стороны спины, на уровне грудной клетки словно шар и стягивает, неприятное ощущение. А после завтрака начинает болеть желудок. Я больше чем уверена я снова кавидом переболела месяц назад когда воспаление легких было двухстороннее, мазок у меня не брали, толком не лечилась, гв. Потому что, ну никак силы не возвращаются, слабость всё время и тревожность. А когда на улицу выхожу, начинается паническая атака, начинаются нарушения ритма и мне сразу бежать домой хочется. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Как мне восстановить функции организма? И можно ли на гв кардиомагнил и нужно ли?

кардиомагнил не нужно.
Тут м.б. и постковидный синдром и остеохондроз с невралгией и патология жкт определенно есть( обратитесь к гастроэнтерологу обязательно).
Сейчас главное сбалансированное питание, физ.активность, поливитамины, разрешенные на гв, магне в6 по1х3р/д
Посмтковидный синдром до 6 мес м.б.

Эльвина Куртаметовна, спасибо большое. Я сделала себе витаминную пасту(курага, чернослив, изюм, грецкие орехи, лимон, мёд). Это я думаю полезней чем витамины в таблетках? А при гв можно валерьянки или персен для каждодневного применения? Совместно с магнием б 6

смотрите, паста-супер для иммунитета.
Но, некоторые аитамины и минералы не возместит.
Валериану, магне в6 вполне можно

Эльвина Куртаметовна, сейчас готовила ужин, раскатывала пельмени и почувствовала дискомфорт в области сердца, кувырком частые и тихо так билось сердце, словно отдаленно а потом замирание и медленный пульс.. Ощущение в груди, прям изнутри словно что то мешает и при глубоком вдохе сердце стучит примерно так быстро несколько раз и остановка медленно и остановка и снова быстро через раз, на мерцательную похоже аритмии или выраженную синусовую?

это экстрасистолы, они есть в норме

Эльвина Куртаметовна, уже час прошёл а у меня всё ритм не восстанавливается, душно прям. Экстрасистолы странные какие то, быстрые через один стук сердца, словно залпы. Мне страшно становится

анаприлин можете однократно принять

Эльвина Куртаметовна, скажите пожалуйста а какой препарат можно пропить от аритмии на гв? Записалась на холтер, на 2 февраля записали. А до этого времени что то пропить чтобы меньше пробежек было и кувырков, пугают меня они, страх смерти сразу, что тромбы будут или внезапно сердце остановится. Я, скоро с ума уже сойду с этим сердцем

на гв не рекомендую что-то пить, анаприлин 10 мг разово при сильном приступе.
Магне в6 по1х3р/д можно.
Остальная тактика по результатам мониторинга

Эльвина Куртаметовна, доброе утро. Проснулась и сразу же ты сердце ощущения неприятные, словно сердце окатывает кровью, экстрасистолы проскакивают. Беспокойство на пустом месте уже с утра, и давление 100/80. Это нормально разве? Или у меня дисфункция уже нервной системы?

Здравствуйте!
Это м.б. прсле тревожного сна, недосыпа резкого вставания или тревожное.

Эльвина Куртаметовна, сейчас нужно на улицу выйти, по делам. А у меня такой жуткий страх, замирает от страха всё. И когда выхожу на улицу ритм срывается, шаг невозможно сделать. Как пережить это? Не пойму что со мной такое?

можете валериану и магний

Эльвина Куртаметовна, мне прямо на улице плохо стало, сердце словно останавливаться начинает через раз, и быстро то медоенно, в основном вместо ударов сердца чувствовалось кувырки с замираеиями быстрыми. Руки были в напряжении, словно судорогой свело, состояние словно сознание потеряю. Приехали домой, немного лучше но не спадает напряжение, если снова так начнется то я точно умру , я прям чувствую что сердце кровью обливается и страх. Я думала всё, умру

у вас часты панические атаки?

Эльвина Куртаметовна, да очень часто. Как перебои начинаются или как на улицу выйду или дома одна когда. Сердце вообще нормально биться не может. Сейчас получше, но голова тяжелая и уши заложили. Плакать хочется, я очень устала и мне очень страшно умирать. Потому что ритм совсем слетает, тошнота стоит от головы, состояние какое то странное. А давление нормальное. От этих перебоев не может быть инсульт!

Лучше обратиться к психотерапевту для назначения опиимальной терапии.
Жалобы избыточной тревожности.

Эльвина Куртаметовна, а перебои тоже от тревожности?

Эльвина Куртаметовна, доброе утро. Обратилась я к психотерапевту онлайн, высокий уровень тревожноти у меня и Агорофобия. Уже рекомендации дал.но вот как мне быть с замираниями сердца? Я боюсь их очень, когда я выхожу на улицу да и дома могут быть вот именно через каждый один удар, и я это ощущаю и плохо себя чувствовать начинаю. Чем их приглушить можно или убрать? Метопролол поможет? Но ЧСС у меня от 53-75 в основном

Принятый ответ

Здравствуйте если у вас изменились жалобы нужно сделать холтер

Гульнара Рафиковна, я знаю что нужно. Но это нужно ехать в город, это 200км. С грудным ребенком и детьми я одна в основном дома, до весны хотел мне точно не светит. А вот что до весны мне делать с такими перебоями?

Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста, вот так как часто бывают параксизмы экстрасистолии частой и повышенная тревожность, сегодня возникло такое состояние странное, давление вроде нормальное 120/85 а было ощущение слабости и с головой как то не хорошо, словно инсульт вот вот будет, не могу передать ощущение. Если честно, я теперь переживаю. Вдруг из за таких нарушений ритма у меня тромбы возникли?

Экстрасистолы не приводят к тромбам

Гульнара Рафиковна, а отчего такие состояния могут быть? Может быть от не высыпания и от тревожности? Я боюсь что меня инсульт стукнет.

Да это связано с тревожностью

Гульнара Рафиковна, подскажите пожалуйста , вот когда я только проснусь чувствую тяжесть в области сердца и словно комок в области солнечного сплетения, чуть выше. И просыпаюсь уже с тревожностью. И со стороны спины, на уровне грудной клетки словно шар и стягивает, неприятное ощущение. А после завтрака начинает болеть желудок. Я больше чем уверена я снова кавидом переболела месяц назад когда воспаление легких было двухстороннее, мазок у меня не брали, толком не лечилась, гв. Потому что, ну никак силы не возвращаются, слабость всё время и тревожность. А когда на улицу выхожу, начинается паническая атака, начинаются нарушения ритма и мне сразу бежать домой хочется. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Как мне организм восстановить? И нужно ли и можно ли кардиомагнил на гв?

Кардиомагнил вам не показан, из успокоительных можно принимать магнев6

Гульнара Рафиковна, сейчас готовила ужин, раскатывала пельмени и почувствовала дискомфорт в области сердца, кувырком частые и тихо так билось сердце, словно отдаленно а потом замирание и медленный пульс.. Ощущение в груди, прям изнутри словно что то мешает и при глубоком вдохе сердце стучит примерно так быстро несколько раз и остановка медленно и остановка и снова быстро через раз, на мерцательную похоже аритмии или выраженную синусовую?

Гульнара Рафиковна, сейчас не пойму то ли приступ экстрасистолии по типу бегемении, то ли мерцательная, хотя мерцательную не разу не ловили. А бегемении ловили наджелудочковую. Уже час, может чуть больше сердце так бьется рывками. Ритм 53. Что принять? Чтобы они прошли. Скорая не приедет, к терапевту отправляют

Примите корвалол

Гульнара Рафиковна, доброе утро. Проснулась и сразу же ты сердце ощущения неприятные, словно сердце окатывает кровью, экстрасистолы проскакивают. Беспокойство на пустом месте уже с утра, и давление 100/80. Это нормально разве? Или у меня дисфункция уже нервной системы?

Принятый ответ

Здравствуйте, экстрасистолия чаще всего является симптомов различных заболеваний не связанных с сердцем.
Заключение которое вы описали в пределах нормы.
ПМК1 ст не влияет на ЭС.
А вот изменения гормонов ЩЖ или обострение холецистита( ваши хронические заболевания) могут давать учащение ЭС и в первую очередь необходимо лечить именно это.
Рекомендую сдать анализы: клин анализ крови и мочи, биохимию крови, электролиты и ТТГ. Повторно выполнить холтер.
Исключите вредные привычки(в том числе уменьшить употребление чая , исключите кофе)
Начните прием магний в 6, омега 3,витамин Д

Карина Сергеевна, вредных привычек не имею, кофе я совсем не пью. А скажите пожалуйста после воспаления легких могло так все усугубиться? И повторный рентген мне не делали после лечения, может у меня воспаление еще не прошло? Раз так плохо? Кашель единичный остался, с отхождением мокроты, но когда мокрота отходит, привкус во рту, гноя. Я уже и на миокардит думала, как осложнение вдруг, потому что бывают ноющие боли в области сердца. И еще когда аритмия начинается я чувствую как кровь от сердца отхлынивает, словно обливается и сразу тревога, приходиться пополам согнуться чтобы как то успокоить ритм, и потом состоНие такое словно в тумане , я при таких приступах умереть боюсь

Восполнение у вас маловероятно, что осталось. Для своего спокойствия можете у терапевта попросить направление на рентген.
Кашель, который у вас есть- это остаточные явления и являются нормой, приблизительно около месяца после полного выздоровления.
Все что вы описали, больше похоже на повышенную тревожность и от этого могут учащаться ЭС

Карина Сергеевна, скажите пожалуйста, вот так как часто бывают параксизмы экстрасистолии частой и повышенная тревожность, сегодня возникло такое состояние странное, давление вроде нормальное 120/85 а было ощущение слабости и с головой как то не хорошо, словно инсульт вот вот будет, не могу передать ощущение. Если честно, я теперь переживаю. Вдруг из за таких нарушений ритма у меня тромбы возникли?

Нет, тромбы у вас не возникнут на фоне ЭС.
Все ваши симптомы обусловлены повышенной тревожностью. Если вы так сильно переживаете, тогда рекомендую более детально изучить информацию насчет экстрасистолий( только по проверенным источникам)
Будете владеть информации, страх уйдет и вам будет легче

Карина Сергеевна, спасибо большое. Я экстрасистол не боюсь, когда они одиночные. Я боюсь когда они бегеменией идут, одна за другой. Это тоже не страшно?

Нет, это не страшно.

Карина Сергеевна,подскажите пожалуйста , вот когда я только проснусь чувствую тяжесть в области сердца и словно комок в области солнечного сплетения, чуть выше. И просыпаюсь уже с тревожностью. И со стороны спины, на уровне грудной клетки словно шар и стягивает, неприятное ощущение. А после завтрака начинает болеть желудок. Я больше чем уверена я снова кавидом переболела месяц назад когда воспаление легких было двухстороннее, мазок у меня не брали, толком не лечилась, гв. Потому что, ну никак силы не возвращаются, слабость всё время и тревожность. А когда на улицу выхожу, начинается паническая атака, начинаются нарушения ритма и мне сразу бежать домой хочется. Посоветуйте пожалуйста что нибудь. Как мне организм восстановить?

Здравствуйте, если есть боль в желудочке, необходимо исключить патологию ЖКТ, из-за нее могут быть боли в грудной клетке, различный дискомфорт.
Вам нужна помощь гастроэнтеролога, если там все нормально, тогда помощь психотерапевта, он поможет вам преодолеть панические атаки. К сожалению, за одно сообщение и через экран, я вам помочь и убрать весь этот страх не смогу.

Карина Сергеевна, здраствуйте. Начиная с вечера и сейчас от любых действий ритм сбивается, словно кувырки быстрые, душно и страшно делается, они либо через каждый удар, либо идут друг за другом быстро. Это опасно? Что принять можно?

Карина Сергеевна, вчера весь вечер были перебри в сердце кувырками быстрыми, словно сердце бежало, туктуктук остановка, тук остановка, тук останоака, туктуктуктук кувырок, было неприятно в груди, сейчас проснулась снова какое то томление в груди и спина с шеей болит, стянутость. Снова аритмия кажется начинается, меня это уже напрягает очень. Насколько это опасно? Я бы выпила метопролол но я грудью кормлю.

Если вы кормите грудью, то кроме успокаивающий чаев вам из лекарств ничего нельзя.

Карина Сергеевна, а какой подскажите можно чай пить на травках? И скажите пожалуйста стоит ли мне бояться таких перебоев как у меня? Частой экстрасистолии, возможно залповой или пробежки

Их не стоит боятся, чай с валерьяной, мелиссой, пустырником. Сбалансированное питание.

Карина Сергеевна, спасибо большое за ответ. А это естественно, что когда частые экстрасистолы по типу бегемения, и параксизм наджелудочковой тахикардии состояние сразу меняется, бывает плохо даже. В это время нужно что то принять успокаивающее и отдохнуть?

Карина Сергеевна, скажите пожалуйста, можно ли с помощью смарт часов с функцией ЭКГ зафиксировать нарушения ритма? Или лучше кардио карту? Флешку?

Карина Сергеевна, доброе утро. Проснулась и сразу же ты сердце ощущения неприятные, словно сердце окатывает кровью, экстрасистолы проскакивают. Беспокойство на пустом месте уже с утра, и давление 100/80. Это нормально разве? Или у меня дисфункция уже нервной системы?

Карина Сергеевна, мне прямо на улице плохо стало, сердце словно останавливаться начинает через раз, и быстро то медоенно, в основном вместо ударов сердца чувствовалось кувырки с замираеиями быстрыми. Руки были в напряжении, словно судорогой свело, состояние словно сознание потеряю. Приехали домой, немного лучше но не спадает напряжение, если снова так начнется то я точно умру , я прям чувствую что сердце кровью обливается и страх. Я думала всё, умру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.