Что вас беспокоит?
Аритмия из-за препаратов?
Добрый день! Женщина, 40 лет. Прохожу лечение у психиатра по поводу кПТСР + психотерапию по методу схема-терапии. На данный момент принимаю: Ципралекс 10 мг (начала с 19 мая 2026 г), Латуду 20 мг (с 15 июня) и Тералиджен по 7,5 мг для сна. У меня замечательный доктор, которому я доверяю. Дело в том, что у меня СКВ, я на постоянной терапии, и мой психиатр очень тщательно и бережно подбирает для меня препараты, так как многие из них просто не подходят или дают сильную побочку. После добавления Латуду самочувствие отлично выровнялось, полностью ушла тревога и настроение стало ровным, без перепадов и ощущения внутренней катастрофы. Но появилась сложность в виде постоянной аритмии. Это началось на седьмой день после начала приёма Латуды. В мае июне этого года проходила полное обследование по кардиолога, были сделаны ЭКГ, эхо сердца и холтер. Было ли вы его на повышенное количество наджелудочковых систол (3800), но других патологий нет, и кардиолог сказала, что их повышение доброкачественное и не связано с сердечной причиной. На фоне приёма Ципралекса я стала гораздо меньше ощущать перепады в работе сердца (без него сбой ритма ощущала довольно сильно). Сейчас я в отпуске, не могу попасть к своему врачу, но уже пятый день я довольно сильно ощущаю аритмию практически на протяжении всего дня. На отдыхе много гуляем с семьёй, но мне это даётся тяжело, словно не хватает дыхания и приходится делать перерывы(отдыхаем не в жаре, на севере России). Мои вопросы: 1. Могут ли нарушения ритма быть связаны с приёмом Латуды? 2. Могут ли нарушение ритма быть связаны с приёмом Тералиджена? Или такое самочувствие может быть из-за совместного применения обоих препаратов? Пожалуйста, подскажите, как быть в данной ситуации? Отменить Латуду и Тералиджен до приёма у своего врача? Такие нарушения ритма приносят ощутимый дискомфорт. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению :
Для начала важно обязательно провести экг, что бы понимать , что за нарушение ритма сейчас присутствует -это важно.
1. Да
2. Именно нарушение нет, тахикардия -да
По данным лекарственного взаимодействия указанных препаратов нет
Для начала надо понимать какое это нарушение ритма, так как возможно дело и не в препаратах. Плюс кардиологи порекомендует вам препарат для коррекции.
В ином случае плавно латуду убрать до приема
Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна! Спасибо большое за ответ💐
К сожалению, ЭКГ не могу сделать до 30.07. При недавнем обследовании кардиолог сказала, что нарушений в работе сердца нет, поэтому я связываю эти нарушения ритма с Латудой, но, понимаю, что это точно сказать сейчас нельзя.
Если я принимаю Латуду с 15.06 по 20 мг, то нужно постепенная отмена или можно прекратить одним днём?
ЭКГ по скорой можно сделать, важно все же провести.
20 мг можно сразу убрать, либо половинка неделю и отмена. Но надо понимать, что может состояние ухудшаться на фоне отмены.
Спасибо большое за помощь!
Получилось связаться со своим лечащим врачом, и она сказала отменить Латуду. И дальнейшую тактику уже
обсуждать на очном приёме.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассмотреть вместо Латуды?
Сероквель и Ламиктал не подошли.
Принятый ответ
Карбамазепин
Здравствуйте!
Аритмия может быть вызвана и приемом ципрадекса или наоборот его недостаточной дозировки, чем и провоцируется вегетативная реакция, поэтому можно пробовать для начала не убирать латуду, а поднять до 12,5мг ципралекса и понаблюдать.
Если будут еще больше ухудшения в плане самочувствия, то скорее надо работать с ципралексом, снижая его. Если с ним никак не связано, то пробовать отменять латуду одним днем, но так понимаю, что динамика на нем у Вас довольно выраженная, привело к стабильности.
ЭКГ сделать в идеале. Вызовом Скорой, так как надо и исключать острое состояние, отлично, что ранее уже проходили обследования у кардиолога.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Ципралекс принимала и раньше в такой дозировке и не отмечала аритмии. Больше думаю на Латуду, но и про Ваш вариант, что возможно усиление вегетативных симптомов, тоже думала. Сейчас я в поездке, а для меня это всегда сложное время, поскольку уезжаю из дома и тревога усиливается. Такое ощущение, что на уровне эмоций я этого, благодаря лечению, не ощущаю, но тело реагирует.
В таком случае действительно стоит пробовать увеличивать ципрадлекс и понаблюдать.
Спасибо большое за консультацию!
Получилось связаться со своим лечащим врачом, и она сказала отменить Латуду. И дальнейшую тактику уже
обсуждать на очном приёме.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассмотреть вместо Латуды?
Сероквель и Ламиктал не подошли.
Принятый ответ
Может быть арипипразол, карипразин, то же нейролептики этой группы.
Здравствуйте!
Такое состояние может быть вызвано приемом Латуды, маловероятно, что приемом Тералиджена, но также нельзя полностью исключать и телесные проявления тревоги, которые могли остаться.
Однако с учетом того, что прослеживается четкая взаимосвязь между использованием Латуды, ее вводом в терапию и увеличением числа экстрасистол, которые значимо снижают качество жизни, в такой ситуации может использоваться тактика снижения дозы Латуды до 10 мг с оценкой состояния в течение 3-4 дней.
Если состояние будет улучшаться, в таком случае может потребоваться замена Латуды на другой нейролептик.
Здравствуйте, Елена Викторовна! Спасибо большое за ответ💐
Систолы особенно ощутимы стали именно с началом поездки на отдых (для меня обычно такие поездки - источник усиления тревоги), но, благодаря подобранному лечению, тревоги гораздо гораздо меньше. Но есть ощущение, что я её не чувствую, но тело чувствует. Может ли такое быть? У меня подобное было до начала лечения у психиатра.
Если бы это вызвано было именно приёмом Латуды, то это должно было начаться уже в первые дни приёма? У меня началось на седьмой день приёма препарата, он же как раз был и днём отъезда на отдых. Очень бы не хотелось менять Латуду, потому что она дала прекрасный эффект в стабилизации самочувствия.
Да, такое может быть. При этом и реакция на Латуду в рамках индивидуальной чувствительности может возникнуть в любое время, поэтому первично я рассматриваю все же вариант со снижением дозы, а не полной отменой.
Не исключено, что все же сохраняется именно какая-то часть телесной тревоги, а препараты работают вполне благотворно + Латуда не обладает кардиотоксичным действием.
Спасибо большое за помощь!
Получилось связаться со своим лечащим врачом, и она сказала отменить Латуду. И дальнейшую тактику уже
обсуждать на очном приёме.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассмотреть вместо Латуды?
Сероквель и Ламиктал не подошли.
Спасибо большое за помощь!
Получилось связаться со своим лечащим врачом, и она сказала отменить Латуду. И дальнейшую тактику уже
обсуждать на очном приёме.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассмотреть вместо Латуды?
Сероквель и Ламиктал не подошли.
Спасибо большое за помощь!
Получилось связаться со своим лечащим врачом, и она сказала отменить Латуду. И дальнейшую тактику уже
обсуждать на очном приёме.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассмотреть вместо Латуды?
Сероквель и Ламиктал не подошли.
Принятый ответ
Схожим эффектом может обладать Зипрасидон - Зелдокс, можно обсудить такой вариант с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202028 ответов
- 19 Августа 20237 ответов
- 22 Августа 202317 ответов
- 13 Ноября 20243 ответа