Что вас беспокоит?
Что делать
Добрый день. Очень низкий пульс 44 ударов в минуту, давление повышенное, заключение УЗИ и ЭКГ Заключение: Атеросклероз корня аорты, АК. Дилятация всех камер сердца. Незначительная митральная регургитация (1 ст). Незначительная трикуспидальная регургитация (1ст). Диастолическая дисфункция ЛЖ по первому типу. Сократительная способность миокарда снижена. Расчетное систолическое давление в легочной артерии до 30 мм.рт.ст. Подскажите, может пройти какие ни будь капельницы.
Принятый ответ
Здравствуйте какие то препараты постоянно принимаете?
Гульнара Рафиковна, со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг
Посоветуйте, может требуется поставить капельницу? Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?
Лечение правильное, отёков нет?
Принятый ответ
Здравствуйте,
На ЭХОКГ и на ЭКГ есть значительные изменения.
какие препараты принимаете на постоянной основе?
Если еще какие-то результаты обследования прикрепите их
Карина Сергеевна, результатов обследования больше нет (не назначили)
со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг
Посоветуйте, может требуется поставить капельницу? Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?
Капельница вам не нужна, вам назначили хорошее лечение, только прием Беталока должно быть под строгим контролем ЧСС- этот препарат снижает пульс, и если вы измеряете его рукой на запястье и он ниже 55 уд/мин, вам этот препарат принимать нельзя.
Необходимо записаться на холтер и консультация аритмолога.
Обязательно необходимо нормализовать АД.
У вас отеки на ногах есть? Одышка не усилилась/появилась после физ нагрузки?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
По ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы, бигеминия - это признак ишемии. По УЗИ снижение сократимости сердца, это тоже может быть на фоне ишемии. Необходимо сделать коронарографию - обследование сосудов сердца на предмет стенозов ( в этом причина ишемии). Коронарографию проводят в стационарных условиях, обратитесь к кардиологу, Вам дадут направление. Капельницы не нужно делать, это приведет к увеличению сердечной недостаточности, так как сократимость сердца снижена. Какие лекарства принимаете? Холтер делали?
С уважением, кандидат медицинских наук.
Марина Олеговна, со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг
Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?
Почему считаете, что возможен тромбоз? Какие признаки? Принимаете аспирин кардио? Беталок снижает пульс. Измерьте пульс на запястье рукой в течении минуты, если он не низкий ( не ниже 60 в мин), то принимайте беталок. Вамлосет и эспиро принимайте, они для снижения давления и эспиро улучшает сократимость сердца.
Марина Олеговна, на лице появился отек, от тромбоза думаем себя на всякий случай обезопасить, КСАРЕЛТО 15 мг подскажите пожалуйста можно пить? Пульс постоянно 40-44 удара в минуту, после приема вышеуказанных лекарств подымается до 89-155.
на лице появился отек, от тромбоза думаем себя на всякий случай обезопасить, КСАРЕЛТО 15 мг подскажите пожалуйста можно пить? Пульс постоянно 40-44 удара в минуту, после приема вышеуказанных лекарств подымается до 89-155.
Ксарелто - это очень серьезный препарат, поэтому на всякий случай его принимать опасно. Обратитесь к хирургу, чтобы он выяснил, есть ли тромбоз, но скорее всего отек лица с тромбозом никак не связан. Принимайте аспирин-кардио 100 мг 1 раз в день, если гемоглобин в норме, он безопасен. Учитывая колебания пульса, нужно обязательно сделать Холтер, чтобы подобрать подходящий антиаритмический препарат и его дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Вам показана очная консультация аритмолога с динамикой записи холтеровского суточного мониторирования ЭКГ . На ЭКГ бигеминия ( каждое второе сокращение внеплановое - экстрасистола ) от этого на аппарате редкий пульс , так как экстрасистолические сокращения миокарда не полноценные с низким выбросом ,это чаще всего признак признак ишемии миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности . Вопрос об отмене Бетта блокаторов и подборе антиангинальной и антиаритмической терапии обсудить на приеме с кардиологом и аритмологом. Капельницы не показаны. Для профилактики тромбозов в подобных ситуациях можно рекомендовать прием ксарелто или эликвиса , но это решается только на очном приеме .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс 44 в мин допустим в покое, во сне. По ЭКГ - синусовый ритм и ЧСС в пределах нормы. Частые желудочковые экстрасистолы - могут возникать на фоне ишемии миокарда, при патологии щитовидной железы, анемии.
По Узи сердца расширение полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда. Изменения возможны на фоне ишемии, а также после перенесенной инфекции, миокардита.
Сдайте ОАК, СРБ, тропонин I, КФК МВ, АСЛО, антитела к миокарду, д- димер ( для исключения повышенной склонности к тромбообразованию)
Холтер- экг, стресс- эхо кг, чтобы исключить ишемию
Обязательно очная консультация кардиолога с решением вопроса о проведении КАГ.
Назначенную терапию продолжайте под контролем пульса и АД. Капельницы , с учетом сниженной фракции выброса по узи, лучше не ставить. Иначе будет дополнительная нагрузка на сердце объемом жидкости.
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, Пульс 40-44 в мин в спокойном состоянии, на лице появился оттек, КСАРЕЛТО 15 мг можно принимать в нашем случае?
Ксарелто - это сильный препарат, для решения вопроса о его приеме сдайте кровь на д- димер
Можно принимать на данный момент Кардиомагнил 75 мг вечером во время или после еды
По поводу отека лица, рекомендую проверить функцию почек- креатинин, калий крови. Планово узи почек и сосудов почек. Когда отек появился? Не было погрешностей в диете, чрезмерного употребления соленой пищи, приема алкоголя перед возникновением отека?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201820 ответов
- 6 Октября 20184 ответа
- 5 Декабря 201910 ответов