Что делать — вопрос №1830751

Question

Что делать — вопрос №1830751

Александр

198 просмотров

19 января 2024

Добрый день.
Очень низкий пульс 44 ударов в минуту, давление повышенное, заключение УЗИ и ЭКГ

Заключение: Атеросклероз корня аорты, АК. Дилятация всех камер сердца. Незначительная митральная регургитация (1 ст). Незначительная трикуспидальная регургитация (1ст). Диастолическая дисфункция ЛЖ по первому типу. Сократительная способность миокарда снижена. Расчетное систолическое давление в легочной артерии до 30 мм.рт.ст.

Подскажите, может пройти какие ни будь капельницы.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг

Посоветуйте, может требуется поставить капельницу? Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января 2024

Кардиолог

Лечение правильное, отёков нет?

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

Карина Сергеевна, результатов обследования больше нет (не назначили)

со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг

Посоветуйте, может требуется поставить капельницу? Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 19 января 2024

Кардиолог

Капельница вам не нужна, вам назначили хорошее лечение, только прием Беталока должно быть под строгим контролем ЧСС- этот препарат снижает пульс, и если вы измеряете его рукой на запястье и он ниже 55 уд/мин, вам этот препарат принимать нельзя.
Необходимо записаться на холтер и консультация аритмолога.
Обязательно необходимо нормализовать АД.
У вас отеки на ногах есть? Одышка не усилилась/появилась после физ нагрузки?

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, со вчерашнего дня (вечера) врач выписал:
- Беталок ЗОК 25 мг
- ЭСПИРО 25 мг
- Вамлосет 5 мг+80 мг

Также думаем, что возможен тромбоз, как обезопаситься и в этой ситуации?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2024

Кардиолог

Почему считаете, что возможен тромбоз? Какие признаки? Принимаете аспирин кардио? Беталок снижает пульс. Измерьте пульс на запястье рукой в течении минуты, если он не низкий ( не ниже 60 в мин), то принимайте беталок. Вамлосет и эспиро принимайте, они для снижения давления и эспиро улучшает сократимость сердца.

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

Марина Олеговна, на лице появился отек, от тромбоза думаем себя на всякий случай обезопасить, КСАРЕЛТО 15 мг подскажите пожалуйста можно пить? Пульс постоянно 40-44 удара в минуту, после приема вышеуказанных лекарств подымается до 89-155.

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

на лице появился отек, от тромбоза думаем себя на всякий случай обезопасить, КСАРЕЛТО 15 мг подскажите пожалуйста можно пить? Пульс постоянно 40-44 удара в минуту, после приема вышеуказанных лекарств подымается до 89-155.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2024

Кардиолог

Ксарелто - это очень серьезный препарат, поэтому на всякий случай его принимать опасно. Обратитесь к хирургу, чтобы он выяснил, есть ли тромбоз, но скорее всего отек лица с тромбозом никак не связан. Принимайте аспирин-кардио 100 мг 1 раз в день, если гемоглобин в норме, он безопасен. Учитывая колебания пульса, нужно обязательно сделать Холтер, чтобы подобрать подходящий антиаритмический препарат и его дозу.

Пожаловаться

Александр, 19 января 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, Пульс 40-44 в мин в спокойном состоянии, на лице появился оттек, КСАРЕЛТО 15 мг можно принимать в нашем случае?

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 января 2024

Кардиолог

Ксарелто - это сильный препарат, для решения вопроса о его приеме сдайте кровь на д- димер
Можно принимать на данный момент Кардиомагнил 75 мг вечером во время или после еды

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 января 2024

Кардиолог

По поводу отека лица, рекомендую проверить функцию почек- креатинин, калий крови. Планово узи почек и сосудов почек. Когда отек появился? Не было погрешностей в диете, чрезмерного употребления соленой пищи, приема алкоголя перед возникновением отека?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия неуточненная, к кому обратиться

4 ответа

10 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Толчки в сердце

2 ответа

15 марта 2023

Диана

Вопрос закрыт

Ночью было сильное серцебиение, нехватка воздуха, а утром давление 175/90

5 ответов

1 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Холестерин,ухудшение ЭКГ

3 ответа

29 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Сводят с ума экстрасистолия

5 ответов

17 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Постоянно болит горло, спина, ночью аритмия и бессилие

5 ответов

26 мая

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T10:54:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте какие то препараты постоянно принимаете?

Принятый ответ

Боровая Карина Сергеевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T11:00:25+03:00

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 19 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте,
На ЭХОКГ и на ЭКГ есть значительные изменения.
какие препараты принимаете на постоянной основе?
Если еще какие-то результаты обследования прикрепите их

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T11:05:03+03:00

Здравствуйте, Александр.
По ЭКГ частые желудочковые экстрасистолы, бигеминия - это признак ишемии. По УЗИ снижение сократимости сердца, это тоже может быть на фоне ишемии. Необходимо сделать коронарографию - обследование сосудов сердца на предмет стенозов ( в этом причина ишемии). Коронарографию проводят в стационарных условиях, обратитесь к кардиологу, Вам дадут направление. Капельницы не нужно делать, это приведет к увеличению сердечной недостаточности, так как сократимость сердца снижена. Какие лекарства принимаете? Холтер делали?
С уважением, кандидат медицинских наук.

Моханева Елена Юрьевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T11:18:49+03:00

Здравствуйте ! Вам показана очная консультация аритмолога с динамикой записи холтеровского суточного мониторирования ЭКГ . На ЭКГ бигеминия ( каждое второе сокращение внеплановое - экстрасистола ) от этого на аппарате редкий пульс , так как экстрасистолические сокращения миокарда не полноценные с низким выбросом ,это чаще всего признак признак ишемии миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности . Вопрос об отмене Бетта блокаторов и подборе антиангинальной и антиаритмической терапии обсудить на приеме с кардиологом и аритмологом. Капельницы не показаны. Для профилактики тромбозов в подобных ситуациях можно рекомендовать прием ксарелто или эликвиса , но это решается только на очном приеме .

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T11:32:35+03:00

Здравствуйте.
Пульс 44 в мин допустим в покое, во сне. По ЭКГ - синусовый ритм и ЧСС в пределах нормы. Частые желудочковые экстрасистолы - могут возникать на фоне ишемии миокарда, при патологии щитовидной железы, анемии.
По Узи сердца расширение полостей сердца, снижение сократительной способности миокарда. Изменения возможны на фоне ишемии, а также после перенесенной инфекции, миокардита.
Сдайте ОАК, СРБ, тропонин I, КФК МВ, АСЛО, антитела к миокарду, д- димер ( для исключения повышенной склонности к тромбообразованию)
Холтер- экг, стресс- эхо кг, чтобы исключить ишемию
Обязательно очная консультация кардиолога с решением вопроса о проведении КАГ.
Назначенную терапию продолжайте под контролем пульса и АД. Капельницы , с учетом сниженной фракции выброса по узи, лучше не ставить. Иначе будет дополнительная нагрузка на сердце объемом жидкости.
Здоровья Вам!
Будут вопросы- обращайтесь