Пневмония у подростка — вопрос №1831937

Question

Пневмония у подростка — вопрос №1831937

Татьяна

1416 просмотров

19 января 2024

Добрый день, девочка 17 лет. Болеет с субботы. Температура с воскресенья, максимально 39.4. кашель,больше сухой,периодами с мокротой. На снимке левосторонняя пневмония s 3. Лечение цефикмим 400 мг раз в день, ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Дыхательная гимнастика. Лечение длиться двое суток. Температура а течении дня 36.6-37.7. К вечеру выше 38.5. от госпитализации отказывается категорически,вплоть до истерики. Отделение правда оставляет желать лучшего,холодно и грязно. Насколько адекватно лечение и когда должна быть динамика? Сатурация 99, одышки нет. Общее состояние удовлетворительное

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отделение

ингаляции беродуала

дыхательная гимнастика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, не смотря на то, что у цефиксима в показаниях нет воспаления легких (пневмонии), по эффективности он не уступает цефалоспоринам 3го поколения в отношении основных возбудителей воспаления легких, так же Haemophilus influenzae и Branchamella catarrhalis. Поэтому, если на фоне приёма антибиотика отмечаете положительную динамику, лечение надо продлить. Если через 72ч от начала приема будете отмечать подъем температуры выше 38, лучше антибиотик заменить на Кларитромицин 500мг х 2р, или Вильпрафен. для восстановления флоры кишечника - Аципол, для облегчения кашля - карбоцистеина препарат принимайте (Бронхобос, Флюдитек или другой), он, кроме того, что хорошо помогает вывести мокроту, ещё врсстанавливает местный иммунитет на бронхе (секреторный igA).

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое. Подскажите амбулаторное лечение целесообразно? Таблетированные формы не менее эффективны уколов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Судя по описанию сипмтомов, и данных обзорного снимка (занимает один сегмент), течение воспаления легкое, можно дома лечить. Но обязательно сделайте рентгенконтроль через 10-14дн от момента начала приёма антибиотика.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла вас , спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, забыла уточнить,простите,а ингаляции оставляем их с карбоцестеином можно сочетать?после двух суток цефиксима,температура 39.1,есть смысл пить третью или сразу заменить на кларитромицин? Сколько должно пройти времени между разным антибиотиками ( если цефикмим пьет в 15:00)

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. Карбоцистеин и ингаляции бронхолитика и пульмикорта можно сочетать. 2. Выдерживают 72ч, если температура продолжается, через 6ч от момента приёма цефалоспорина можно начинать макролид принимать. Напишите, как состояние девочки через сутки, как температура.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день,докладываю состояние. Ночью ( после первой таблетки клоритромица 38.5) выпила Ибуклин, вторая таблетка антибиотика и 10 часов после ибуклина-37. Самая низкая за все время. Думаю,что это уже не действие жаропонижающего. Состояние удовлетворительное, одышки нет,сатурация 99

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, хорошо, если у вас кларитромицин не в виде растворимых таблеток, то пусть старается целиком таблетку проглотить, не ломая, так он лучше работает.

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, в оболочке

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 21 января 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Лучше целиком употреблять, так он сработает где надо.

Пожаловаться

Татьяна, 22 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, температура спала до нормальных значений,спасибо вам большое. Но стала жаловаться на боль в ухе. Это может быть от кларитромицина? Он ототоксичен?

Пожаловаться

Татьяна, 22 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо! Спасибо вам огромное за отзывчивость и профессионализм

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 января 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Замените антибиотик на Амоксиклав 875\125 мкг 2 р в день или Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 7-10 дней.
Цефиксим не работает.
Ингаляции при температуре выше 37,5 С запрещены.
Муколитики до 10 дней оставьте ( Бронхобос\ Флудитек/Лазолван).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько лечится Кт3 после короновируса

2 ответа

14 ноября 2020

natasha-ehrbes@yandex.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

11 ноября 2021

Светлана, Ярославль

Вопрос закрыт

Продление инвалидности

1 ответ

23 августа 2023

Анна, Курган

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка

4 ответа

3 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Анализ крови грудничка

4 ответа

3 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 22 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-22T06:48:51+03:00

Здравствуйте, нет, макролиды не ототоксичны, надо все-таки консультация ЛОР врача, может лимфоузел увеличен в носоглотке и из-за этого нарушен отток экссудата с эвстахиевой трубы, возможно противовоспалительные капли нужны.