Что вас беспокоит?
Пневмония?Второе мнение по рентгену легких
Здравствуйте!У дочки ,8 лет ,5 дней был кашель в основном влажный откашливается хорошо ,температура быда небольшая 37-37.5 максимум.2 раза был жидкий стул.Но на 6 день сегодня ночью поднялась 38.3.И немного учащенное дыхание ночью было.Плюс присоединились желтые сопли 2ой день.Тут я поняла ,что на спад не идет ,а только разболелись еще сильнее ,и пошли сдали кровь,посетили педиатра (поставил острый бронхит ,но с подозрением на пневмонию,т.к хрипы с правой стороны).Сделали рентген,что по описанию поставили одностороннюю пневмонию.Но кровь более менее нормальная. Скажите пожста ,насколько критично это ?Не запущенно ли ?За сколько вылечимся,и не грозит ли послелствиями какими-нибудь ?Не заразно ли это для меня и мужа ?От чего взялось? Лечение сумамед 6 мл суспензии 1 р в день,на 5ый день идем слушаться и возможно продлит лечение сказал педиатр.А также ингаляции беродуал ,пульмикорт. Сироп аскорил.Зодак.И для носа полидекса ,ринофлуимуцил.Пробиотики.фильтрум сти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов болезни и рентгенограмме органов грудной клетки- имеется воспаление легких (пневмония). Объем поражения не большой - 1 сегмент.
По развернутому анализу крови - несколько ускорена СОЭ. Типичных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Однако, при пневмонии так же обычно рекомендуют контроль СРБ.
С учетом анализов- можно предположить наличие атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). В таких ситуациях назначение Азитромицина обосновано, так как он эффективен в том числе в отношении данных бактерий.
В целом, судя по описанию, пневмония не тяжелая. Возможно амбулаторное лечение. Пневмония- это воздушно- капельное заболевание, риск заражения для Вас и мужа имеется.
У детей обычно заболевание протекает в легкой форме, с полным восстановлением легочной ткани.
Елена Сергеевна, а на с мужем ничего не нужно пить ,чтобы обезопасить себя и не заболеть ?Я начала гриппферон в нос вчера себе..
Микоплазма ,это вирус или бактерия?Если это она
И можно ли кварцевание делать дочке уф лампой солнышко ,а также комнаты?
Микоплазмы и хламидии это бактерии, в их отношении противовирусное лечение не эффективно.
К сожалению, какой то специфической профилактики заболевания не существует, только неспецифические методы (это чаще проветривать помещение, сбалансированное питание, богатое витаминами, здоровый сон.
Использование лампы Солнышко так же возможно.
Елена Сергеевна, а прогулки выходить гулять когда можно будет ?Но я так понимаю не контактировать с окружающими детьми ?Купаться можно или нет ?Температура сегодня еще есть 37 и 5 ,то поднимется до 38 ,не сбивала пока что.Вчера первый прием антибиотика был и сейчас вот второц раз дала
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Да, контакт с другими детьми по возможности желательно ограничить. Прогулки возможны после стойкого снижения температуры в течение 3 дней (не выше 37.3), улучшения общего самочувствия. Мыться можно в период, когда нет температуры, главное, следить, чтобы после ванны не было переохлаждения.
Елена Сергеевна, вот сегодня утром стало ушко правое прибаливать ,почему так дало на ушко ?Сегодня 3ий раз буду давать антибиотик ,2 дня считай как пьем его.А температура еще иногда поднимается до 38 ,потом сбиваю она 37 и 4..Завтра думаю показаться к лору и педиатр говорит если завтра темп будет подниматься еще ,то уколы цефтриаксон..
Добрый день.
Очень часто бывает, что воспалительный процесс при пневмонии может затрагивать не только нижние дыхательные пути (то есть легкие и бронхи), но и лор органы. Консультация оториноларинголога в таких ситуациях действительно необходима.
Ваш доктор врача, в случае, если завтра будет сохранятся лихорадка более 37.5, то можно думать о том, что пневмония вызвана микробом, не чувствительным к азитромицину. В таких ситуациях проводят коррекцию лечения на антибиотики из других групп.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно на рентгенограмме имеется инфильтрация в нижних отделах справа,что характерно для пневмонии.
Поэтому назначение антибиотика оправдано. Так как в ОАК значительных изменений нет,то вероятнее всего доктор предположил,что пневмония вызвана Микоплазмой или Хламидофилой,поэтому был назначен Суммамед.
Так как все пневмония это инфекционное заболевание,которое может передаваться воздушно-капельным путем,то риск заражения Вас с супругом сохраняется,но не обязательно Вы перенесете пневмонию.
Обычно курс антибактериальной терапии составляет 5-7 дней,положительная динамика отмечается уже на 2-3 день от начала приема антибиотика. В течение 2-3 недель,иногда до 4х недель инфильтрация на рентгенограмме уходит.
Ольга Сергеевна,, а на с мужем ничего не нужно пить ,чтобы обезопасить себя и не заболеть ?Я начала гриппферон в нос вчера себе..
Микоплазма ,это вирус или бактерия?Если это она
И можно ли кварцевание делать дочке уф лампой солнышко ,а также комнаты?
Микоплазма -это бактерия. Вам с мужем ничего принимать не нужно. Гриппферон не имеет доказанной эффективности при бактериальных инфекциях. Кварцевать комнату можно.
Принятый ответ
Доброе утро. Я внимательно изучила ренгенограмму. Такая картина обычно может быть при пневомнии. Также в таких ситуация рекомедуется назначение данных лекарств при подозрении на атипичную форму, данные анализа крови также показывает незначительное увеличение СОЭ
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Зона воспаления по Рентгену у дочки небольшая. Лечение назначено верно.
Обычно контроль Рентгена назначается через 10 дней от первого исследования.
Анализ крови контролировать не нужно, изменения не значительные.
Бактериальная пневмония не заразна. Чаще всего путь заражение- на фоне снижения иммунитета вдыхание своих собственных бактерий из ротоглотки.
Заразны только ОРИ и атипичные инфекции (хламидии, микоплазм в пневмонии). Инкубационный период в среднем 7 дней. Соблюдайте гигиенические мероприятия, избегайте тесных длительных контактов, частое мытье рук, индивидуальные бытовые приборы.
Для профилактики достаточно Гриппферона, облучение лампой Солнышко, проветривание. Скорейшего выздоровления малышке!
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
А температура то что сегодня еще была 37 и 5 38?или пока рано ?Вчера только первый раз дала антибиотик вечером,сегодня еще нет ,сейчас буду давать .Может ли сохранятся темп и сколько ?когжа ее не будет по хорошему?
Эффект от антибиотика оценивается на 3-5 день. За это время должна снизиться.
Екатерина Сергеевна, скажите пожста еще момент таклй ,нужно ли делать гимнастику для легких какую-нибудь ,слышала ,что надувают шарики и тд..?
И как быстро восстановимся ,занятия танцами продолжим ,бегать прыгать и тому прочее?
Как вообще восстанавливаются после этого?Есть какие-то рекоменлации?В школу наверно еще не скоро можно ,да?Тем более после антибиотиков лечения ко всему будет склонна к разным вирусам инфекциям?
Гулять выходить когда можно ?
Дыхательные гимнастики в игровой форме можно ( посмотрите в интернете), вряд ли ребенок сможет надувать шарики.
Гулять выходить можно по завершении курса антибиотиков. Полное восстановление легких завершается спустя 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, вот сегодня утром стало ушко правое прибаливать ,почему так дало на ушко ?Сегодня 3ий раз буду давать антибиотик ,2 дня считай как пьем его.А температура еще иногда поднимается до 38 ,потом сбиваю она 37 и 4..Завтра думаю показаться к лору и педиатр говорит если завтра темп будет подниматься еще ,то уколы цефтриаксон..
Всё верно, покажите ребёнка ЛОР- врачу.
При отсутствии эффекта от антибиотика в течении 3-5 дней, обычно проводят замену на препарат из другой группы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаление 1 сегмента не опасно и, как правило, хорошо поддаётся лечению без последствий в течении одного курса правильно назначенного антибиотика.
С учётом анализа крови есть вероятность микоплазменной или хламидийной инфекции, при подозрении на них антибиотик назначен верно, и в целом, лечение адекватно. Для остальных членов семьи вероятность заражения есть, но для профилактики не разработаны методы профилактики, кроме как общих рекомендаций в виде проветривания, обеззараживания воздуха кварцем, обильного питья, частого мытья рук. Желательно сдать дополнительно с-реактивный белок ребёнку для отслеживания динамики воспаления. В течении трех суток от момента начала антибактериального лечения должно стать лучше. По истечению 10-14 дней требуется рентген-контроль.
Наталия Васильевна, а как быстро восстанавливаются после ?Сколько нам быть на больничном не ходить в школу ?Есть какие-то рекомендации по восстановлению после лечения?Что-то исклбчать ,танцы ,бег и тд?
Восстановление обычно быстрое. Школу можно посещать сразу после закрытия больничного, он как правило длится от 6 до 15 дней при легком течении. В течении этого времени можно посещать физиокабинет, если нет температуры, хорошо помогает восстановить легочную ткань магнитотерапия, УВЧ, массаж грудной клетки, ЛФК. Тяжёлую физ нагрузку лучше исключить, обычно даётся освобождение на срок от 14 дней до 1 месяца.
Добрый день!
Постарайтесь не волноваться, ничего опасного нет. Воспалительный процесс в легочной ткани распространился только на один сегмент, с9, этот участок небольшого объема.
Учитывая общий анализ крови, нет классической бактериальной инфекции. Только повышен гемоглобин, гематокрит, что соответствует недостаточному питьевому режиму. Такие показатели могут быть при атипичной инфекции, например микоплазме или хламидии пневмоние. Учитывая данную микрофлору антибактериальный препарат назначен абсолютно правильно. Его можно продлить до 7-10 дней.
Рентген контрольно по рекомендациям разрешается не выполнять, если есть значимое улучшение общего самочувствия. Если этого не достигнута, контроль выполняется через 14 дней с момента начала лечения.
С уважением 🌷
Екатерина Алексеевна, спасибо ,вчера дала антибиотик первый раз вкчером ,сейчас буду давать повторно,но температура днем еще поднималась 37 и 8 ,и 38 было.Это нормально ,рано еще чтобы нормализовалась температура?
Когда можно будет гулять выходить ?Долго пробудем на больничном ?
Екатерина Алексеевна, вот сегодня утром стало ушко правое прибаливать ,почему так дало на ушко ?Сегодня 3ий раз буду давать антибиотик ,2 дня считай как пьем его.А температура еще иногда поднимается до 38 ,потом сбиваю она 37 и 4..Завтра думаю показаться к лору и педиатр говорит если завтра темп будет подниматься еще ,то уколы цефтриаксон..
Здравствуйте)
Действие антибиотика оценивается через 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. Даже если продолжает подниматься высокая. В целом улучшиться общее самочувствие. Поэтому ждем до завтра. У педиатра корректировать лечение. Лору обязательно нужно, иногда бывают осложнения , присоединяется отит.
При хорошем самочувствии , без температуры, можно выходить на улицу , на минут 20-30. Погода сейчас хорошая, теплая.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202013 ответов
- 11 Августа 202066 ответов
- 14 Августа 20201 ответ
- 30 Сентября 20201 ответ