Что вас беспокоит?
Эноксопарин натрия при беременности
Добрый день Беременность 19 недель и 3 дня. Ставлю уколы эноксопарин натрия 0,4 каждый день с 12 недель. Прописали так как колола в первую беременность, подскажите нужно уменьшать или повышать по анализам.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы соответствуют физиологичной норме беременных. По ним не ведётся коррекция профилактической дозы клексана.
Если профилактика низкомолекулярными гепаринами обоснована, то расчет суточной дозы ведётся по весу женщины.
Обращает на себя внимание пониженный ферритин, рассмотрите с гинекологом прием препаратов железа( тардиферон, сорбифер, мальтофер и аналоги).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, имеется только небольшой латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев
По какой причине вам назначали клексан в 1 беременность? Какой у вас вес сейчас?
Мария Игоревна, ставили тоомбофтлию по генетическому анализу,вес 53, рост 175. Щас гематолог говорит нужно повысить до 0,6, но в первую беременность выше 0,4 не колола и то понижали дозу
Ваша профилактическая с учетом вашего веса 0,2, сейчас можно оставить 0,4, но повышать точно не надо, коагулограмма в норме
Мария Игоревна, подскажите то что д димер повышен, ничего страшного ?
Нет, ничего страшного, повышение д Димера физиологично при беременности
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии, а также коррекция дозы НМГ не показана с целью снижения уровня д-димеров.
Изменения носят физиологический характер во время беременности.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201820 ответов
- 30 Октября 20195 ответов
- 12 Ноября 201913 ответов
- 9 Декабря 201922 ответа