Консультация гематолога /

Эноксопарин натрия при беременности — вопрос №1832459

134 просмотра

Добрый день
Беременность 19 недель и 3 дня. Ставлю уколы эноксопарин натрия 0,4 каждый день с 12 недель. Прописали так как колола в первую беременность, подскажите нужно уменьшать или повышать по анализам.

Возраст: 29

Хронические болезни: Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы соответствуют физиологичной норме беременных. По ним не ведётся коррекция профилактической дозы клексана.
Если профилактика низкомолекулярными гепаринами обоснована, то расчет суточной дозы ведётся по весу женщины.
Обращает на себя внимание пониженный ферритин, рассмотрите с гинекологом прием препаратов железа( тардиферон, сорбифер, мальтофер и аналоги).
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, ваши анализы в норме для вашего срока беременности, имеется только небольшой латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев

По какой причине вам назначали клексан в 1 беременность? Какой у вас вес сейчас?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, ставили тоомбофтлию по генетическому анализу,вес 53, рост 175. Щас гематолог говорит нужно повысить до 0,6, но в первую беременность выше 0,4 не колола и то понижали дозу
Гематолог
Ваша профилактическая с учетом вашего веса 0,2, сейчас можно оставить 0,4, но повышать точно не надо, коагулограмма в норме
Клиент
Мария Игоревна, подскажите то что д димер повышен, ничего страшного ?
Гематолог
Нет, ничего страшного, повышение д Димера физиологично при беременности
Гематолог
Ольга, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии, а также коррекция дозы НМГ не показана с целью снижения уровня д-димеров.
Изменения носят физиологический характер во время беременности.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотиреоз
16 февраля 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа к прививке
15 марта 2023
Софья
Вопрос закрыт
Жёлтый цвет кожи
13 января 2024
Югалина
Вопрос закрыт
Анализы больного онкологией
10 октября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
29 января
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск