Что вас беспокоит?
ПОДБОР ЗГТ при переменопаузе
Здравствуйте. Мне 39, сбой начался с 33. Пробовала разные препараты, фемостон , климонорм, Эстрежель. От всего была ужасная побочка, жкт болел, отёки, истерики. И я решила ничего не принимать из гормонов. На данный момент последние месячные были в мае 2023 г. До этого в июле 2022 г. В ноябре 2023 удалили полип в матке( вдруг это важно) уже тогда были низковаты тромбоцыты. Я пью регулярно менсе и рыбий жир. Анализы все в норме кроме эстрогенов и тромбоцитов. Но ситуация ухудшается , у меня страшная депрессия, упадок сил, всё болит, голова в тумане , памяти нет.. постоянно хочется заплакать , я не могу работать уже.. Прошу подсказать, что щадящее можно из згт попробовать? С учётом жкт и моей депрессии. Получается года не прошло с последних месячных в мае 2023 года были . Анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ эндометрий тонкий, образований никаких нет?
Дарья Алексеевна, тонкий , образований нет , был полип , удалили .
Тогда можно Эстрожель 1 аппликатор мазать на кожу, с 11 дня добавить Утрожестан по 200 мг в день вагинально. На 21 день отменить оба препарата и ждать месячных. Далее отсчитываем от месячных: на 6 день менструации начинаем Эстрожель, на 16 день от начала менструации ( он же 11 день от начала Эстрожеля) присоединяем Утрожестан
Дарья Алексеевна, а нельзя что то такое , что бы месячные не вызывать ?
Тогда и все признаки увядания и остеопороз будут уже в 40 лет.
Можно брать меньше дозу Эстрожеля,но Утрожестан все равно нужен.
Дарья Алексеевна, такую комбинацию я пробовала , была мозня коричневая, а от утрожестана мне было очень плохо, эстрожель я ещё как то переносили, а от утрожестана , у меня была ужасная депрессия, я рыдала не прекращая, отекала. И вот вывела такую последовательность , что первая половина приёма любых таблеток нормально, а вот во второй начинается ад...
А что еще вы пробовали?
Дарья Алексеевна, получается у меня не переносимость прогестерона.
Я пробовала фемастон , климонорм, прогинова
Прогинова-это чистый эстроген. Просто вы использовали только циклические препараты.
Тогда используйте препарат Анжелик. Он работает против отеков, и хорошо поддерживает либидо и общий тонус.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас в анализах вопрос даже не в количестве тромбоцитов, а в том, что есть агрегация выраженная. Это риск прежде всего тромбозов на фоне приема ЗГТ. Я бы предварительно рекомендовала консультацию гематолога.
Состояние по нарушению памяти, депрессия отчасти может быть связана с тромбоцитами.
ЕСли гематолог разрешит, то я бы рекомендовала из самого простого это эстрожель-утрожестан. НО обязательно вместе с кардиомагнилом 150мг.
Спите хорошо?
Вера Николаевна, сплю прерывисто , просыпаюсь от стука сердца. А что топить можно от тромбоза ?
Попробуйте пить мелатонин 3 мг на ночь за 30 минут до сна. Он обладает мягким успокаивающим эффектом и способствует хорошему сну.
В плане тромбозов сначала надо разобраться и обследоваться, чтобы понимать риск. Из самых лёгких препаратов, это препараты аспирина(Кардиомагнил). Но надо полноценно оценивать ваши риски. Иногда приходится кардиологам/гематологам назначать более сильные препараты, в качестве профилактики.
Вера Николаевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем сочетали Эстрожель? С дюфастоном или утрожестаном или чем- то другим?
ЗГТ нужна однозначно, потому что фитопрепараты профилактику эстрогендефицитных последствий не обеспечат.
К ЗГТ можно добавить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, если ЗГТ не будет купировать все жалобы, особенно психо- эмоциональный фон.
Екатерина Владимировна, с утрожестаном , вот пока эстрожель только мазала было норма, как только утрожестан присоединила, сразу начинались истерики , отёки, суицидальные мысли, у мне не переносимость прогестерона
Екатерина Владимировна, и повышения агрегация тромбоцитов, это нельзя згт?
Утрожестан использовали вагинально или перорально (через рот)?
С чего вы взяли про повышенную агрегацию тромбоцитов?
Екатерина Владимировна, вагинально использовала . В результатах анализов написано..
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20216 ответов
- 8 Июля 20239 ответов
- 31 Января 202412 ответов
- 7 Февраля 20242 ответа