Консультация гинеколог-эндокринолога /

ПОДБОР ЗГТ при переменопаузе — вопрос №1833181

247 просмотров

Здравствуйте. Мне 39, сбой начался с 33. Пробовала разные препараты, фемостон , климонорм, Эстрежель. От всего была ужасная побочка, жкт болел, отёки, истерики. И я решила ничего не принимать из гормонов.
На данный момент последние месячные были в мае 2023 г. До этого в июле 2022 г.
В ноябре 2023 удалили полип в матке( вдруг это важно) уже тогда были низковаты тромбоцыты.
Я пью регулярно менсе и рыбий жир. Анализы все в норме кроме эстрогенов и тромбоцитов.
Но ситуация ухудшается , у меня страшная депрессия, упадок сил, всё болит, голова в тумане , памяти нет.. постоянно хочется заплакать , я не могу работать уже..
Прошу подсказать, что щадящее можно из згт попробовать? С учётом жкт и моей депрессии.
Получается года не прошло с последних месячных в мае 2023 года были . Анализы приложила.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. На УЗИ эндометрий тонкий, образований никаких нет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Алексеевна, тонкий , образований нет , был полип , удалили .

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда можно Эстрожель 1 аппликатор мазать на кожу, с 11 дня добавить Утрожестан по 200 мг в день вагинально. На 21 день отменить оба препарата и ждать месячных. Далее отсчитываем от месячных: на 6 день менструации начинаем Эстрожель, на 16 день от начала менструации ( он же 11 день от начала Эстрожеля) присоединяем Утрожестан
Клиент
Дарья Алексеевна, а нельзя что то такое , что бы месячные не вызывать ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда и все признаки увядания и остеопороз будут уже в 40 лет.
Можно брать меньше дозу Эстрожеля,но Утрожестан все равно нужен.
Клиент
Дарья Алексеевна, такую комбинацию я пробовала , была мозня коричневая, а от утрожестана мне было очень плохо, эстрожель я ещё как то переносили, а от утрожестана , у меня была ужасная депрессия, я рыдала не прекращая, отекала. И вот вывела такую последовательность , что первая половина приёма любых таблеток нормально, а вот во второй начинается ад...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А что еще вы пробовали?
Клиент
Дарья Алексеевна, получается у меня не переносимость прогестерона.
Я пробовала фемастон , климонорм, прогинова
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прогинова-это чистый эстроген. Просто вы использовали только циклические препараты.
Тогда используйте препарат Анжелик. Он работает против отеков, и хорошо поддерживает либидо и общий тонус.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас в анализах вопрос даже не в количестве тромбоцитов, а в том, что есть агрегация выраженная. Это риск прежде всего тромбозов на фоне приема ЗГТ. Я бы предварительно рекомендовала консультацию гематолога.
Состояние по нарушению памяти, депрессия отчасти может быть связана с тромбоцитами.
ЕСли гематолог разрешит, то я бы рекомендовала из самого простого это эстрожель-утрожестан. НО обязательно вместе с кардиомагнилом 150мг.
Спите хорошо?
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, сплю прерывисто , просыпаюсь от стука сердца. А что топить можно от тромбоза ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Попробуйте пить мелатонин 3 мг на ночь за 30 минут до сна. Он обладает мягким успокаивающим эффектом и способствует хорошему сну.

В плане тромбозов сначала надо разобраться и обследоваться, чтобы понимать риск. Из самых лёгких препаратов, это препараты аспирина(Кардиомагнил). Но надо полноценно оценивать ваши риски. Иногда приходится кардиологам/гематологам назначать более сильные препараты, в качестве профилактики.
Клиент
Вера Николаевна, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! С чем сочетали Эстрожель? С дюфастоном или утрожестаном или чем- то другим?
ЗГТ нужна однозначно, потому что фитопрепараты профилактику эстрогендефицитных последствий не обеспечат.
К ЗГТ можно добавить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, если ЗГТ не будет купировать все жалобы, особенно психо- эмоциональный фон.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, с утрожестаном , вот пока эстрожель только мазала было норма, как только утрожестан присоединила, сразу начинались истерики , отёки, суицидальные мысли, у мне не переносимость прогестерона
Клиент
Екатерина Владимировна, и повышения агрегация тромбоцитов, это нельзя згт?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан использовали вагинально или перорально (через рот)?

С чего вы взяли про повышенную агрегацию тромбоцитов?
Клиент
Екатерина Владимировна, вагинально использовала . В результатах анализов написано..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение ЗГТ при менопаузе
21 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Рекомендации по ЗГТ
3 января 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Есть ли необходимость ЗГТ
5 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Уточнение по приему згт
10 декабря 2023
gari_mari@bk.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Ранняя менопауза, ЗГТ и давление
20 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина