Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2432513

Что вас беспокоит?

Экзема у ребёнка проявление паразитов или гельминтов?

Здравствуйте! Ребенок 2.5 г, хронических заболеваний нет. Не можем величть экзему больше года! Дерматолог прописывал разные мази. Я спрашивала про аналазы, и что можно еще сделать. В ответ услышала, чтоничего не нужно делать.Мажьте мази,экзема долго заживает,нужно время Сначала экзема была на среднем пальце правой руки, спустя 3-4 мес появилась на безымянном. Мази не помогают временно успокаивают. В августе увидела высыпания под подмышкой, до сих пор есть. Ситуация только ухудшается! Решили сдать анализы. Прикрепила. Обнаружили описторхоз! Ребенок не ел рыбу семейства карповых! Гигиену соблюдаем! Кал сдали методом парасеп однократно, результат отрицательный! Будем сдавать ещё.. С 4-5 месяцев в кале переодически была кровь, к году прошла. Педиатр сказала, что это реакция на цельное молоко.Вскармливание было полностью грудным. Кушает хорошо, активный ! Растёт в пределах нормы. Тошноты, диареи, рвоты , температуры нет. Что делать дальше? Какие анализы сдать? К какому специалисту обратиться?

Нет
26 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 1056·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте,по этому анализу нельзя поставить такой диагноз,описторхии должны быть найдены в кале или желчи при дуоденальном зондировании.Тем более описторхоз у маленького ребенка-это что-то из ряда фантастики,из обычную то рыбу не заставить съесть.По поводу кожных проявлений-чаще всего на самом деле нет инфекционных причин для этого,Вам нужно просто услышать мнение другого дерматолога,может быть скорректировать местную терапию.

Евгения Сергеевна, Здравствуйте! Могут ли быть антитела ложно положительными на описторхоз? Вдруг эта перекрестная реакция на лямблиоз .
Вы ознакомились с результатами анализов?
Эозонофилы 6.70 повышены или норма?
Может ли быть Экзема проявлением аллергической реакции?

Анализы я посмотрела,конечно,эозинофилы надо смотреть не в процентах,а в абсолютных значениях,и они у Вас в норме(0,44).Анализ на описторхоз ложноположительный,скорее всего.По лямблиям-для их поиска нужно сдать кал 3-кратно методом Парасеп.По экземе-может и аллергическая причина,но чаще всего причина так и останется невыясненной

Принятый ответ

Здравствуйте! антитела могут быть ложными, тем более, что не ел рыбу
Да, сдайте парасеп 3х кратно с интервалом 3 дня
И если все чисто, то можно ещё сдать пцр кала на паразиты

Ирина Владимировна, Здравствуйте! Могут ли быть антитела ложно положительными на описторхоз? Вдруг эта перекрестная реакция на лямблиоз .
Вы ознакомились с результатами анализов?
Эозонофилы 6.70 повышены или норма?
Может ли быть Экзема проявлением аллергической реакции?

Да, анализы видела
Да, могут дать ложные и могли среагировать при присутствии других паразитов
Лямблии тоже по крови не достоверны, нужно кал смотреть
Эозинофиллы чуть выше нормы и экп тоже, что может быть косвенным признаком гельминтов
Течение Экземы может ухудшаться при гельминтах, так как они усиливают аллергию

Ирина Владимировна, если после сдачи кала 3 кратно все будет отрицательно, можно ли исключить паразитарную и гельминтную инфекцию?
Эозонофилы также повышаются при аллергии? Нужно ли посетить аллерголога?

Да, если исключаете паразитов, то далее к аллергологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антитела являются ложноположительными. Но вы можете сдать анализ кала, методом парасепт, сдается 3 х кратно, с интервалом в три дня. Не волнуйтесь, не было условий для заражения, имеет симптоматики со стороны ЖКТ.
Рекомендую получить второе мнение в дерматолога.
С уважением )

Екатерина Алексеевна, Здравствуйте! Могут ли быть антитела ложно положительными на описторхоз? Вдруг эта перекрестная реакция на лямблиоз .
Вы ознакомились с результатами анализов?
Эозонофилы 6.70 повышены или норма?
Может ли быть Экзема проявлением аллергической реакции?

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения глистно-паразитарной патологии рекомендую сдать кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5. В Вашей ситуации я бы рекомендовала так же сдать кал на дисбактериоз, часто бывает у малышей такого возраста дисбаланс микрофлоры с кожными проявлениями

Принятый ответ

Здравствуйте! Кал надо сдавать еще несколько раз методом Парасеп.
На описторхоз кровь надо повторить и определить количественно, также сдать количественно кровь на лямблии и на лямблии сдать кал методом ПЦР.
Вероятность описторхоза у ребенка практически отсуствует, если нет эпиданамнеза, а вот лямблии быть могут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.