Акне, избыточный вес — вопрос №1833375

Question

Акне, избыточный вес — вопрос №1833375

Юлия, Липецк

155 просмотров

20 января 2024

Здравствуйте! Мне 33 года, мой вес 71 кг, рост 167 см. За год поправилась на 15 кг, фаст-фуд, газировки, сладкое, мучное не ем. Помимо веса беспокоит акне, высыпания в основном:лоб, виски. Решила сдать мазки, УЗИ омт, гормоны, повышен тестостерон и холестерин. Очень упала самооценка, руки опускаются, в зеркало даже не хочется смотреть. Подскажите, пожалуйста, что делать!?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит

Вопрос закрыт

вес

акне

узи омт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте! Роды были, кс,10 лет назад,по УЗИ всё хорошо, врач сказала, что даже можно за вторым, нареканий нет. В ближайший год, полтора нет репродуктивных планов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 20 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В вашей ситуации есть 2 варианта :приём КОК с антиадрогенным эффектом ( Диане 35, белара), или приём Верошпирона 50 мг-75 мг в день( у него есть как раз антиандрогенный эффект) 6 мес минимально. Глюкоза у ва в норме. Необходимо есть больше овощей и белка. Колорадо не более 1200-1300 в день для достижения эффекта. Адекватные физические нагрузки. Как кок , так и верошпирон очистить кожу и нормализует тестостерон. Вит д, ферритин, общ ан крови сдавали? Узи можете прикрепить?

Пожаловаться

Юлия, 20 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила, я пью хелатное железо и д3 постоянно, поэтому не сдавала, биохимия только.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 20 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мои рекомендации останутся прежними. Вы можете пить кок , отмените перед планируемой беременностью за 5-6 мес, за это время заметно улучшится состояние кожи

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 января 2024

Клиент

Светлана Александровна, спасибо большое ?♥

Пожаловаться

Юлия, 20 января 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте! В области висков пушок, выпадения волос есть, но не значительное. Сейчас принимаю только витамины, д3, хелатное железо и коллаген.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 января 2024

Акушер, Гинеколог

Прикрепите фото высыпаний.
Цикл регулярный?

В связи с повышенным холестерином можете добавить Омега-3 1000 мг 1 раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, фото прикрепила, с циклом проблем нет.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 января 2024

Акушер, Гинеколог

Высыпания у Вас не выраженные. Прежде чем прибегнуть к приему КОК или других гормональных препаратов, все- таки рекомендую нормализовать питание, проконсультироваться с дерматологом по поводу профессионального ухода.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 января 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо??

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 января 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо большое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тириотоксикоз

3 ответа

19 мая 2024

Альбина, Сочи

Вопрос закрыт

Кровотечения при приеме Джес плюс.

2 ответа

16 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-20T13:18:30+03:00

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 20 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У ва были роды? Репродуктивные планы есть ещё?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-20T13:44:18+03:00

Здравствуйте! Менструальный цикл регулярный ?
Приложите фото высыпаний.
Кроме этого есть выпадение волос на голове и/или избыточное оволосение на теле?

В первую очередь нужно заняться снижением веса (питание + спорт). Так как избыточный вес повышает холестерин и инсулин, скачки инсулина влияют на повышение андрогенов и могут появиться клинические признаки гиперандрогении (это как раз акне, избыток волос на теле, выпадение волос на голове).
Какие - то препараты сейчас принимаете?

Фадеева Светлана Михайловна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T14:05:35+03:00

Здравствуйте!
У вас избыток веса (ваш индекс массы тела 25,5 кг/м2, целевой вес 64 кг) и избыток андрогенов. Это можно скорректировать снижением веса (диета на 1200-1300 ккал и спорт по часу 2-3 раза в неделю) или КОК с антиандрогенным эффектом (джес улучшит кожу). Гормональных препятствий к снижению веса у вас нет (по анализам).

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

Цветкова Вера Николаевна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T14:33:22+03:00

Добрый день!

Первое, что нужно сделать, это научиться любить себя. Как это сделать вам помогут психологи. НО это очень важно, чтобы лечение было эффективно, иначе сформируется порочный круг: стресс-заедание-еще больший стресс.

Ставим перед собой реальную цель. Надо похудеть до 64 кг.
Только не надо себе говорить, что добившись этой цели вы больше будете любить себя. Придумайте какую-то желанную цель(поехать отдыхать куда давно хотели, купить долгожданное платье итд).

Исходя из вашего описания, больше похоже, что причина идет от повышенного веса и формирования инсулинорезистнотности. В индексах этих изменений может не быть, тк они отражают картину в рассчете на 3 последних месяца. ДЛя более детальной диагностики надо смотерть глюкозотолерантный тест с инсулином.

Общий тестостерон как раз и повышен за счет влияний инсулина. Активный тестостерон у вас в норме. Общий тестостерон не весь активный, а только тот, что связан с белками. Инсулин на верхней границе нормы у вас.

По ЛГ низкому(менее 5) есть выраженное стрессовое воздействие. Я бы рекомендовала использовать мелатонин 0.3 мг на ночь, чтобы устранить гипоталамическое влияние стресса на гипофиз.

ТАкже в плане поддержки, рекомендую использовать дифертон по 1 капсуле 2 раза в день на 2 месяца.

В плане анализов не увидела:
17-он прогестерон, кортизол на 8-9 день цикла
Витамин Д.

Старайтесь кушать только тогда, когда чувствуете реальное чувство голода. Не пить газировки, не есть фаст-фуд. Думаю этого на данном этапе вполне достаточно.