Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит, пневмония у ребенка — вопрос №1833843

801 просмотр

Здравствуйте, ребёнку 2г 10 мес, 16.01 вечером пришёл из садика с влажноватым кашлем, 17.01 к обеду в садике поднялась температура 37,7, я забрала его домой. К вечеру температура сама спала до 36,6. А к ночи поднялась на пол ночи до 37,6 и опять сама сбилась. На следующий день 18.01 тоже днем не было температуры, поднялась только к вечеру на несколько часов до 37,6 и потом всю ночь такая держалась. Ну и кашель влажный и небольшой насморк. Учащенное дыхание ночью.
19.01 весь день держалась 37,4-37,6. Я не сбивала ничем. Вечером пошли к платном педиатру: острый обструктивный бронхит, сатурация хорошая, 99%, но есть хрипы и свисты, одышка небольшая. Назначили поингалировать Новатроном 3 дня × 3 раза в день. И потом прийти на повторную явку. И сказали если за 3 дня улучшений не будет и температура не отступит,то сделать рентген и прийти, тогда назначат антибиотик.
Пока мы сделали только 2 ингаляции: вот вчера вечером после врача и сегодня утром. А температура стала нарастать. Вот это настораживает. В первые дни она только по ночам была и не высокая, а сегодня вот все ночь опять держалась 37,6, я сбила,чтобы ребёнок поспал хотя бы. И к обеду снова поднялась до 37,6, я его уложила на дневной сон,а проснулся он с темп. 38,9!
Дала нурофен. Ингаляцию сейчас пока не стала делать новатроном. Чуть темп. Собъется сделаю. После первой ингаляции вчера он весь вечер и всю ночь кашлял, а утром после ингаляции уже не так часто кашлял. Думала может он за ночь выкашлял основную часть мокроты?
Вопросы:
1. О чем говорит нарастающей температуры на 3-4 день болезни? Может нужно уже антибиотик подключить? Или подождать ещё 2-3 дня эффекта от новатрона и снижения температуры?
2. Есть ли смысл делать рентген, если он не всегда показывает пневмонию, или лучше сдать ОАК, чтобы понять бактерии там или все ещё вирус?
3. Какой антибиотик подключить в случае необходимости? Аугментин подойдёт?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,в любом случае учитывая нарастание температуры и присутствие обструктивного синдром вам показан рентген ОГК и ОАК. И по результатам решать вопрос о антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Егоровна, а подскажите, рентген делают в поликлиниках детских бесплатно? Можно ли как то без записи,в неотложку может если съездить,они там сделают рентген? У нас направление есть от платного врача.
Клиент
Екатерина Егоровна, и подскажите пожалуйста, в случае бак.инфекции, какие антибиотики применяют деткам?
Инфекционист, Педиатр
Да,в поликлинике делают бесплатно. Завтра с утра сходите,но там все рнз педиатра в любом случае.
Инфекционист, Педиатр
Все индивидуально,в зависимости от того что по ОАК и рентгену и какие вы пили ранее и когда
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо вам большое!
Инфекционист, Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Егоровна, я получила и прикрепила анализ крови и срб, сегодняшний. Посмотрите пожалуйста, это вирус или бактерии? Или воспаление
Инфекционист, Педиатр
Виорусная инфекция по ОАК за счёт моноцитов. В Бх крови повышенное Срб может быть как начало присоединение бактериальной инфекции так и такие цифры могут быть на вирус
Клиент
Екатерина Егоровна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, обязательно сдайте оак для решения вопроса об антибиотикотерапии. При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 ДНЕЙ Ингаляции делать за 3-4 ч до сна, чтобы во сне Ребёнок не закашливался, также после ингаляций проводите перкуссионный (вибрационный) массаж (постукивания) через 15-20 минут - головной конец должен быть ниже попы, постукивающие движения по направлению от попы к голове, так мокрота лучше будет откашливаться.
Соблюдайте питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки, увлажняйте воздух, оптимальная влажность 40-60 %, проводите проветривание помещения.
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо, подскажите,а в случае бак. инфекции, какие антибиотики детям назначают?
Педиатр
в зависимости от патологии и степени тяжести заболевания. Не занимайтесь самолечением, хорошо?
Клиент
Александра, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Александра, я получила и прикрепила анализ крови и срб, сегодняшний. Посмотрите пожалуйста, это вирус или бактерии? Или воспаление
Педиатр
Здравствуйте, в оак вирусная инфекция, повышены моноциты, антибактериальная терапия не требуется
Клиент
Александра, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, большинство бронхитов имеют вирусную природу, интоксикация может нарастать, рекомендую продолжать делать ингаляции. Сделать общий анализ крови, только потом врач будет принимать решение об антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое
Клиент
Юлия Александровна, я получила и прикрепила анализ крови и срб, сегодняшний. Посмотрите пожалуйста, это вирус или бактерии? Или воспаление
Педиатр
Добрый день, по крови моноцитоз-признак вирусной инфекции!
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 1. воспалительный процесс, при вирусных заболеваниях температура может быть неделю, две иногда дольше 2. да, сделайте и рентген и ОАК 3. По результату ОАК будет ясна этиология заболевания, если вирусная, то антибиотик не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое.
А подскажите, вот оак покажет природу инфекции, а рентген что именно покажет? Он обязателен?
Клиент
Михаил Николаевич, и в случае необходимости,какие антибиотики применяют деткам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если подтверждена бактериальная инфекция, то лучше Флемоксин солютаб или Супракс солютаб.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность рентген рекомендую сделать для определения возможности развития пневмонии
Клиент
Михаил Николаевич, а если кровь будет бактериальная,то это не обязательно пневмония?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно выслушать легкие или сделать рентген
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это не обязательно пневмония.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, был рад помочь.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста ещё: на осмотре в пятницу врач сказала ушки в порядке, а сегодня ребёнок ладошкой как бы ушко одно закрывает, хотя слышит вроде нормально,насколько я проверила, когда трогаю,немного нажимаю - не болит. Может за 2 дня отит развиться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно закапать Окомистин, разрешен с рождения
Клиент
Михаил Николаевич, я получила и прикрепила анализ крови и срб, сегодняшний. Посмотрите пожалуйста, это вирус или бактерии? Или воспаление
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция, принимать препарат Антифлу кидс, разрешен с 2 лет
Клиент
Михаил Николаевич, антифлу это ведь вроде от симптомов простуды? Я от температуры ему даю нурофен или парацетамол и пьем витамины веторон (витамин А,Е и С). И аквадетрим. Антифлу все равно давать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком назначении препаратов можно не давать.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое!
Педиатр
Здравствуйте,в вашем случае нужно сделать рентген грудной клетки и сдать ОАК,если кровь бактериальная показан тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно ,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день, при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день, ингаляции продолжить, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо, а в случае бак. инфекции, какие антибиотики назначают деткам? Аунментин? Или что то посильнее?
А рентген обязателен?
Педиатр
Аугментин подойдёт,просто если это пневмония,там курс антибиотика другой.
Клиент
Анна Николаевна, поняла,спасибо большое!
Клиент
Анна Николаевна, я получила и прикрепила анализ крови и срб, сегодняшний. Посмотрите пожалуйста, это вирус или бактерии? Или воспаление
Педиатр
Кровь, вирусная, посмотрела.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Полина Вячеславовна  Саргсян
0 отзывов
Педиатр
2016-2024г.г МГМУ им.Сече
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...