Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе, панкреатит, алкоголь — вопрос №1834941

282 просмотра

Прошу совета. Мужчина 55 лет. Имеет хронический панкреатит и остеохондроз шейного и грудного отделов. Постоянно принимает панзинорм.
В ЧЕТВЕРГ (сегодня воскресенье) был на ДР и соответвенно выпил – примерное 500 грамм водки.. Но был в норме..
В ПЯТНИЦУ с утра и весь день легкая еда, вода и энтеросгель. вечером появились боли в животе в районе пупка. Ноющие.. Живот мягкий. Посмотрел в интернете точки пульпации при панкреатите. Понажимал-не болит… Тошноты не было. Небольшое урчание в животе.. Кал мягкий с кусочками непереваренной пищи (как рисинки несколько штучек), но без слизи… 2-3 раза в день по немногу
Боли в животе периодические. Вечером разболелась голова – выпил Ибупрофен. Спал хорошо
В СУБОТУ все тоже самое… то есть боли то есть то нет.. Еда легкая (вареная грудка и каша) Вечером по настоянию жены выпил Ношпу. Ночью болей не было..
Сегодня ВОСКРЕСЕНЬЕ – утром встал болей вроде нет, но такое ощущение что они где то там глубоко внутри) Или сам уже себя накручиваю.. Понажимал живот болей нет, но вот нажал на область ниже пупка и болит – не сильно но болит…
Выпил только чай с сахаром, стало подташнивать.
Завтра ехать на работу за 100 км от города - подскажите как правильно повести себя в этой ситуации.... В июле 2023 года делал УЗИ брюшной полости - врач сказал все нормально... Ставит диффузное изменение поджелудочной железы и уплотнение стенок желчного без камней и так далее..
И ЕЩЕ ОДИН вопрос. На постоянной основе принимаю тадалафил 5 мг – по рекомендации уролога-аденома простаты. Сейчас его можно принимать и в такой ситуации??

Возраст: 55

Хронические болезни: ХП, гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Возможно, у вас обострился колит
Кишечник не проверяли никогда? Колоноскопию не делали?
Можно начать приём тримедат по 200 3 раза в день до месяца
Ферменты можно принимать по 10000 ед
Также желательно контроль УЗИ ОБП ещё раз сделать
Принятый ответ
Клиент
Ксения, колоноскопию делал в июнь 2023 года, нашли маленький полип на расстоянии 20 см, сразу удалили...вообще летом прошел полностью обследования ни каких патологий опасных не нашли.. . вот только ХП - без осложнений. И принимаю Панзинорм 2 раза в день в обед и вечером, потому что если перестаю его принимать 3-4 дня и начинается понос и вздутия. Врач сказал если так то принимай.... НО скажите это не может быть обострением ХП? Вот о чем переживаю... и что насчет тадалафила?
Гастроэнтеролог
Тадалафил принимать можно
Это не похоже на приступ панкреатит, для него характерны опоясывающая боль в эпигастрии с иррадацией в спину и жирный стул
Вам лучше обследовать кишечник, посмотретт фекальный кальпротектин, срб
Возможно, просто обострение колита и достаточно подержать диету с исключением молочных продуктов, газообразующих продуктов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Тадалафил принимать можно.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,УЗИ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Клиент
Марина Евгеньевна, я в принципе так и питаюсь... М.Е. а ферменты? Я их принимаю регулярно - можно сейчас или нет и еще сегодня вспомнил что врач советовал Рабепразол
Терапевт, Гастроэнтеролог
показания к ферментотерапии определяется функцией ПЖ, для ее уточнения: МРХПГ или КТ поджелудочной железы+кал на панкреатическую эластазу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Тадалафил продолжайте принимать. Противопоказаний нет .
Относительно обострения ХП. Боли при обострении ХП выраженные, опоясывающие, кроме того стул с жирной плёнкой,не перевариваемой пищей
Рекомендую обильное питье. Диету с исключением газообразующих продуктов, шоколада, жирной, жаренной, копченой, соленой, острой пищи.
Вместо Но-шпа принимать Тримедат 200мг по 1 таблетке 3 раза в день. Или Но-шпа по 1 таблетке 3 раза в день.
Диета . Отварная пища,мясо нежирных сортов, каши,бульоны на второй воде. После приема пищи принимать Креон или Мезим. Оставляя один прием пищи без ферментов,чтобы поджелудочная работала
Выполнить общий анализ крови
Биохимический анализ крови ( АЛТ,АСТ, билирубин, альфа амилаза, СРБ, креатинин,мочевина)
Общий анализ мочи.
Пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5-7дней.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новаринг
9 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Чесотка!!!
27 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Саморассаывающиеся швы
5 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровь в Кале , запор
21 ноября 2024
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Режутся зубы, температура 38
10 декабря 2024
Валерия, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор