Консультация психиатра /

Термоневроз — вопрос №1835642

1880 просмотров

Здравствуйте
Сталкиваюсь с периодическим подъемом t до 37,5, обычно 37-37,2. Тревожное расстройство. До этого подобное уже было, когда был затянувшийся стресс.
От жаропонижающего температура не снижается, или только на пару делений.
Как убедиться, что это невроз? Анализы крови и др обследования неоднократно, все в норме. В теплое время года обычно нет таких проявлений.
Подскажите, пожалуйста, что делать

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоиммунный териоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Лидия, если исключили все причины повышения температуры со стороны внутренних органов , плюс вы сами отмечаете повышенный уровень тревоги - значит вам необходима консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, можете назвать все необходимые обследования, пожалуйста, чтобы исключить соматику
Психиатр, Психотерапевт
Вы указали , что провели общий анализ крови и другие обследования. Если что то нужно еще , то это должен рекомендовать терапевт. Кроме того, если нет каких либо клинических проявлений со стороны внутренних органов , то это уже говорит о том, что повышение температуры носит психогенный характер.
Психиатр
Здравствуйте!
Помимо повышения температуры, есть другие симптомы, которые вас беспокоят? Есть ли тревожность в течение дня? Какое настроение? Есть ли нарушения сна или аппетита?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, есть тревожность и ее симптомы, но не постоянно. Аппетит периодами пропадает, но на фоне тревоги. Вроде больше никаких симптомов
Психиатр
Сможете пройти тест HADS онлайн на оценку уровня тревоги? Если да, прикрепите потом результат к вопросу, пожалуйста.
Клиент
Анжела Вильевна, прикрепила
Психиатр
Спасибо, как мы видим - по тесту клинический выраженная тревога. А бывают эпизоды пониженной температуры тела? Температура поднимается во время стрессовых факторов, тревожности или она всегда высокая ?
Клиент
Анжела Вильевна, пониженной не бывает. Но закономерности я не вижу, прямой зависимости от стресса.. и она повышена периодами, иногда в норме, иногда полдня повышена
Психиатр
Есть результат анализа крови? Сможете прикрепить?
МРТ головного мозга делали, чтобы исключить органическую патологию?
Клиент
Анжела Вильевна, делала кт всего тела.
И мрт тоже делала. Все документы есть, но надо искать.
Анализ крови прикрепляю
Психиатр
По ОАК есть небольшое снижение лейкоцитов, может быть в рамках вирусной инфекции. Если все исключили - значит это в рамках тревожного расстройства, надо обратиться к врачу-психиатру с целью проведения дополнительного обследования - экспериментально-психологическое (тестирование у психолога) и по необходимости назначат лечение.
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю Вас!
Клиент
Анжела Вильевна, можно провести аспириновую пробу? И можно ли обойтись без аспирина, а использовать парацетамол?
Золофт и аспирин можно принимать совместно?
Психиатр
Можно, но лучше заменить на парацетамол. Аспирин при приеме антидепрессантов группы СИОЗС нельзя принимать.
Психиатр
Я думала вы уже делали этот тест, так как пишите, что жаропонижающие не снижают температуру.
Вам назначили золофт?
Клиент
Анжела Вильевна, делала с парацетамолом! С аспирином нет. Золофт принимаю, да
Психиатр
Как давно и какая дозировка?
Клиент
Анжела Вильевна, 100. Примерно 2 месяца
Психиатр
Есть эффект от лечения?
Клиент
Анжела Вильевна, есть, но пока иногда с переменным успехом.
Психиатр
Можно увеличить дозировку до 125 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если в организме есть воспаление или идет иммунный ответ, это видно по общему анализу крови. Если по анализу все в порядке, то можно говорить о термоневрозе.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
В норме температура может подниматься на 0,4 градуса выше положенных 36,6, иногда и повышение до 37,5 вызвано физиологическими причинами. К ним относятся, например, предменструальный синдром, овуляция или беременность у женщин, физические нагрузки, приём слишком горячей пищи, горячая ванна, употребление алкоголя, длительное пребывание на солнце.
В случае исключения проблем со здоровьем и отсутствия вышеупомянутых факторов можно сделать Аспириновую пробу. Она подходит, если у Вас нет язвы желудка и ДПК, гастрита, и возраст более 18 лет. При очередном повышении температуры выпиваете полтаблетки аспирина, через полчаса замеряете температуру, если она не упала, то выпиваете еще половинку таблетки. Через полчаса снова измеряете температуру. Если температура не упала, то это так называемый термоневроз.
В таком случае следует обратиться к врачу психотерапевту или психиатру для назначения терапии. При тревожных расстройствах используются противотревожные препараты, антидепрессанты, а также психотерапия. Доказанно эффективным методом является когнитивно-поведенческий подход.
Принятый ответ
Клиент
Айше, спасибо!
А с парацетамолом такой тест не делается?
И сочетаются ли золофт и аспирин?
Психиатр, Психотерапевт
Да, сочетается. Можно сделать и с парацетамолом, 500 мг , через полчаса еще 500
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в жкт, температура, боли в кишечнике
5 ноября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
17 мая
450.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
125 отзывов
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
39 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Ответ был быстрый, короткий и четкий, именно то, что мне было нужно
— Название, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Врач был вежлив и внимателен. Ответ врача нам очень помог. Все по делу, четко и ясно, ответил...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо! Врач оперативно и доходчиво ответил на мои вопросы и дал рекомендации.
— Евгений, г. Донецк