Консультация эндокринолога /

Нужен ли прием тирозола — вопрос №1836468

109 просмотров

Добрый день, внезапно, даже не мной, был обнаружен крупный узел в щз. Сразу сдала анализ ттг от 28.09 =0,23. Дальнейшее дообследование было отсрочено на пару месяцев из-за приема преднизолона в связи с лечением обострения няка. (мог ли спровоцировать преднизолон рост узла??). В конце ноября прием преднизолона закончила полностью (+принимаю имуран=азатиоприн) и сдала анализы в январе.
ТТГ 0.05 (норма 0.35-4.0), СТ3 3.78 (норма 2.76-6.45), Т4 св 9.45 (норма 10-23.2), а-ТПО 0.2, АТ рТТГ <1/
прикрепила.
Какая будет тактика лечения, нужен ли прием тирозола уже сейчас в течение года до операции, если не беспокоят симптомы на данный момент(кроме выпадения волос) и СТ3 и Т4 св в норме? Операция неизбежна?
Биопсию и сцинтиграфию пройду.
По самочувствию, симптомы похожие на тиреотоксикоз были, но при приеме большой дозы гормонов как побочка: дрожь в руках, потливость, сильная усталость, учащенное сердцебиение, отеки. Сейчас можно сказать, что этого нет, кроме потери волос.
Вес не падает, на прием гкс вырос.

Если нужны лекарства, то по какой схеме обычно принимают?
Врач поставил ОТЗ, субклинич.тиреотоксикоз

Возраст: 31

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, скорее всего функциональная автономия узла, нужна сцинтиграфия чтобы это подтвердить. При этом состоянии лечение тирозолом ( мерказолилом) не нужна. Тут оперативное лечение необходимо будет.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, операция в моем случае не очень рисковый вариант? возможно ли после операции обойтись без приема гормонов?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
В наше время риски при операции очень минимальный, а вариант операции лучше, потому что удаляют ту долю, в которой узел, сохраняя другую долю и перешеек, следовательно не нужен будет приём пожизненный гормонов.
Врач УЗД, Эндокринолог
По выпадению волос- нужно сдать анализ крови на витамин Д и ферритин( норма от 45), их дефициты могут приводить к вашим симптомам.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тиреотоксикоз у вас субклинический.
Симптомов он не дает,поскольку Т3 и Т4 в норме.
Тирозол не нужен
Нужна сцинтиграфия.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, ТТГ не требует снижения, сам по себе?
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас необходимо уточнить аденому.
Сцинтиграфия
Если это она-тирозол не нужен
Операция
Эндокринолог
Здравствуйте , нужно выполнить сцинтиграфию, для уточнения характера узла. Если узел «горячий», то он дает такую картину гормонов и нужно будет оперативное вмешательство, в таком случае тирозол не показан.
Если Сцинтиграфия не подтвердит , то контроль гормонов через месяц, так как субклинический тиреотоксикоз не требует тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Анна Семеновна, операция единственный вариант лечения? врач выписал 10 мг тирозола и сказал, это подготовка железы к операции. Операция не раньше, чем через год
Эндокринолог
Сначала подтверждается диагноз , что это токсическая аденома ,далее прием тирозола временно до нормализации ТТГ. Далее операция . Либо радиойодтерапия.

Прием тирозола, просто до нормализации ТТГ и далее отмена и все - это не лечение токсической аденомы
Эндокринолог
Здравствуйте, учитывая отсутствие повышение антител, у вас токсическая аденома. Необходимо выполнение сцинтиграфии
В этом случае лечение тирозолом не показано. Только оперативное лечение или РЙТ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса
Возможно есть токсическая аденома, стоит сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Если подтвердится то нужно удалять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли лечение?
9 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Доза тирозола
28 ноября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Как правильно начать терапию
12 июня 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
AB блокада много пауз.
3 апреля
1099.00 р.
Михаил, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь