Что вас беспокоит?

Анализ крови

У девочки 14 лет второй месяц температура 37-37.5 есть насморк и небольшой кашель. В анамнезе перкуссионный отит. Состояние заторможенное. Рентген в норме. Педиатр ни чего внятного не сказал. Отправил на консультацию эндокринолога. У девочки неврология. Что делать это норма или нужно что то делать я волнуюсь

38 лет
22 Января 2024·Просмотров: 127·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу данных за заболевание крови нет.
Лейкопения может быть вторичной на перенесенную инфекцию, прием некоторых препаратов, витаминодефициты.
Можно пересдать анализ повторно через 2-3 недели оценить рост или стабилизацию лейкоцитов.
При сохранении лейкопении сдать фолаты, В12, общую биохимию , антитела к ЦМВ , Эпштейн-Барр, герпес-6 , пройти очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
По предосталвенным данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Уровень пролактина необходимо сдать повторно вместе с фракциями с подготовкой и обратиться к эндокринологу.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме (норма нейтрофилов от 1.5), данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа крови с интервалом в 2-4 недели.
По поводу температуры необходимо проведение парацетамоловой пробы: выпить жаропонижающий препарат и измерить температуру через 30 минут. Также повторно проконсультироваться у ЛОРа, инфекциониста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.