Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пропало либидо — вопрос №1837488

705 просмотров

Здравствуйте! Девушка, 28 лет. Пропало либидо, совсем, на 0. Сдала анализы в Инвитро: ферритин 76, ТТГ 3.06, т3 свободный 5.00, т4 свободный 12.06, АТ-ТПО < 3.00, ФСГ 7.88, ЛГ 4.16, эстрадиол 123, ДЭА-SO4 2.9, тестостерон 0.76, ГСПГ 74.3, ИСТ (индекс свободного тестостерона) 1.0, пролактин 424, витамин д 30, дигидротестостерон 203.
ОАК: гематокрит 35.4, гемоглобин 12.4, эритроциты 4.12, MCV (ср. объем эритр.) 85.9, RDW (шир.расперд.эритр.) 12.8, MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1, MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 35, тромбоциты 172, лейкоциты 5.64, нейтрофилы 53.6, лимфоциты 37.9, моноциты 6.5, эозинофилы 1.7, базофилы 0.3, нейтрофилы абс. 3.02, лимфоциты абс. 2.13, моноциты 0.37, эозинофилы абс. 0.10, базофилы абс. 0.02 СОЭ 7.
Помогите пожалуйста разобраться, в чем может быть дело. Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Цикл регулярный? Щитовидная железа в порядке?
Клиент
Добрый день. Цикл регулярный, но скудный. По щитовидной железе не могу точно сказать, последнее узи делала около года назад, каких-либо изменений не было выявлено.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Половые гормоны сдавали на какой день цикла?
Во время полового акта сухости нет?
Клиент
Сдавала на 3й день цикла. Сухость есть, используем лубрикант.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи органов малого таза выполняли?
Фолликулярный аппарат не обедненный?
Клиент
Узи делаю каждые пол года, т.к. в прошлом была операция гистерорезектоскопия, в апреле 2022 года, но данная проблема появилась раньше. Фоликулы 12-13 в каждом яичнике.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда обследовать щитовидную железу, ферритин, железо, витамин Д на низком уровне
Принятый ответ
Клиент
Ферритин сдала, показатель 76, хотя обычно низкий. Пропиваю периодически железо. Спасибо, буду двигаться в этом направлении.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Гормоны у вас в норме.
На нижней границе нормы витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Также проверьте БАК (билирубин, алт, аст, ЩФ, ГГТП, сахар холестерин, креатинин) для оценки функции печени/почек/обмена веществ.
Есть ли у вас хронический стресс, тревога, или депрессия?
Гинекологический мазок, УЗИ ОМТ в норме?
Клиент
Добрый день. Депрессия есть, прохожу лечение. Данная проблема у меня появилась намного раньше самой депрессии. По мазку периодически возникают воспаления, пролечиваю. Узи прохожу каждые пол года, на данный момент в норме. Тот факт, что у меня ДЭА и эстрадиол по нижней границе, пролактин по верхней, т3 по верхней, разве это норма?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, гормоны у вас в норме (их полечить, чтобы скорректировать либидо не получится, т.к. они в норме).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
У Вас сейчас есть половой партнер?
Клиент
Добрый день! Рост 167 см, вес 61 кг. Цикл регулярный, но бывает приходит раньше на пару дней, бывает позже. Половой партнер постоянный, я замужем.
Акушер, Гинеколог
Как давно пропало либидо?
Были ли у Вас роды? Если были как давно?
Перед снижением либидо было ли похудение или ,наоборот, набор веса?

Гормоны в норме.
Клиент
Постепенно проблема набирала обороты с 2019 года. Я попала в больницу с отеком квинке, после капельниц стало пропадать желание и начал расти вес. Долгое время не могла похудеть и действительно связывала свою проблему с лишним весом. Дошла до 81 кг и с апреля прошлого года начала худеть, похудела на 20 кг, но проблема никуда не ушла.
Родов не было, беременностей тоже.
Клиент
Также ставили гипотиреоз, т.к. ТТГ в этот период повысился до 4,5
Акушер, Гинеколог
Т.е. сейчас Вы достигли исходной массы тела?
Акушер, Гинеколог
У Вас нет АТ к ТПО, поэтому ТТГ 4.5 мог быть вариантом нормы
Клиент
Изначально мой нормальный вес был 63-65, затем после гормональных капельниц я резко набрала 8 кг, затем еще полнела и не могла понять, из-за чего, не могла остановить процесс. В итоге я радикально взялась за себя и в 2022 году похудела до 61 кг, держу этот вес и на данный момент.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Как Вы сейчас удерживаете вес? Может быть какой- то «жесткий» у Вас рацион?
Клиент
Нет, никаких ограничений сейчас, ем все, что хочется. Стараюсь слушать организм.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Может быть есть сильный стресс? Недосып, повышенная утомляемость?
Клиент
Сейчас есть депрессия, лечусь. Но либидо пропало задолго до начала депрессии, может быть снижение либидо стало одним из факторов развития депрессии. С момента развития этой проблемы я сдала уже очень много анализов, узи, мрт, но причину так и не нашла. Просто уже страшно, что это навсегда.
Акушер, Гинеколог
Может быть либидо упало на фоне набора массы тела, потом масса тела снизилась, но так как Вы начали пить антидепрессанты (они тоже либидо подавляют), Вы уже не увидели эффект.
Клиент
Может быть Вы правы, спасибо за ответы.
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста!
И нельзя исключать еще внутреннюю атмосферу дома, может было проблема именно во взаимоотношениях с партнером. Но тут уже обращаться нужно к психологу и/или сексологу.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! по результату анализов страшного критических отклонений нет, в целом нормально. Скорее всего стрессовые моменты , перепады настроении и т .п
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
По анализам все хорошо у вас. Ттг в норме, тк нет ат к щитовидной железе.
Вы написали, что проводите лечение депрессии. Антидепрессанты очень здорово подавляют либидо. Плюс резкон снижение веса тоже дает снижение источников андрогенов.
Я бы рекомендовала использовать препарат dhea 25 мг 2 раза в день на 2 месяца. Попить витамины цикловитта на 2 месяца.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ и рекомендации. Скажите пожалуйста, рекомендованные вами препараты не являются гормональными? Я боюсь навредить. Еще хочу уточнить, точно ли мне можно принимать препарат цикловита? Я полагала что он для женщин в предклимаксе. Антидепрессанты я начала принимать намного позже, чем появилась данная проблема. Склоняюсь к тому что все-таки причина комплексная, как психологическая, так и физиологическая.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это не гормональные препараты. Смысла в гормонах я не вижу.
Цикловитта как раз при климаксе не назначается. Это не фитоэстрогены. Цикловитта как раз активно применяется, у женщин в репродуктивном возрасте.
В любой депрессии прежде всего важным звеном идет невроз. Конечно, надо разбираться прежде всего в себе и понимать, что вас сильно волнует. Сама психологическая ситуация в целом. Это не только то, что сейчас происходит. Многое идет из детства. Для этого нужен тщательный анализ.
В принципе, если вы чувствуете стресс сильный, в своей жизни, организм считает, что сейчас неудачное время для, размножения и блокирует половой инстинкт. Все взаимосвязано. Плюс антидепрессанты повышают уровень пролактина. Половктин в принципе такой гормон, что его очень сложно поймать. В одном анализе может быть норма просто потому, что не смогли поймать повышение. Как правило пролактин при антидепрессантах повышается, практически у всех.
Принятый ответ
Клиент
Большое Вам спасибо за такой развернутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не чувствую себя красивой
11 октября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Проблема с либидо, анализы на гормоны
30 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Низкие показатели железа
7 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
КОК и либидо
28 октября 2023
mariadenmaria@yandex.ru, Заполярный
Вопрос закрыт
Какова вероятность забеременеть
23 декабря 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия