Что вас беспокоит?
Открытый перелом колена, осложнения после операции
Здравствуйте,папа попал в аварию. Одна из травм, открытый оскольчатый перелом 1 по G-A левого наколенника.Была сделана операция, начала повышаться и держатся температура. Начали чистить рану, в итоге чистили раза 3. Потом снова операция 19 го числа. Как мы поняли ( врачи просто точно ничего не говорят). Началась инфекция, и убрали много мягких тканей. На данный момент открытая рана ( фото прилагаю), дренаж и тд. Перевязка будет только через 3 дня. Скажите пожалуйста, какие прогнозы по реабилитации, как наращивается ткань и в течении какого времени ? Все ли правильно делают врачи? Мы очень переживаем, не пойдет ли дальше инфекция и микроз тканей. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу лечения, которое проводится Вам сейчас давать комментарии не могу (да и не правильно это, есть лечащие врачи, надо подходить к ним и все спрашивать).
Я могу только предполагать, что могло и может случиться основываясь на Ваш рассказ.
Раз перелом открытый и оскольчатый, то скорее всего развилась флегмона мягких тканей окружающих тканей, которая если была гнойнонекротическая, то такие вещи с трудом поддаются лечению. Поэтому иногда приходиться оперировать и неоднократно.
Надеюсь мазки на флору и чувствительность к антибиотикам мазок из раны брали.
Антибиотикотерапия инфузионная должна быть усиленная - не меньше 2-3 препаратов.
Думаю что рентген повторяли для исключения возможного остеомиелита.
Перевязки наверное проводятся с промыванием полостей по дренажам.
Более подробно ничего сказать не могу, т.к. все раны и конечность под повязками.
Профилактику тромбоэмболических осложнений тоже думаю больной получает.
Более подробно Вам должен все рассказать лечащий врач, т.к. он видит пациента каждый день и проводит контроль лечения в динамике.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ. Лечащий врач только сказал, что нужно будет наращивать мягкие ткани, подскажите пожалуйста, на практике , это долгий процесс, я так понимаю? К сожалению подробную информацию никто не дает, какие манипуляции проделывают.
Добрый день. По данным фотографиям сложно оценить состояние раны. Врачи используют лечение раны с применением отрицательного давления. Что ускоряет очищение раны и заживление. Как дальше будет развиваться рана сложно сказать. Потому что это надо делать перевязки, проводить хирургическую обработку если это нужно. Так де желательно оценить рентген. Для исключения остеомиелита. Что часто возникает после таких переломов и инфицирования раны.
Из обязательного он должен получать антибактериальную терапию. Желательно линкомицин или клиндамицин для профилактики остеомиелита.
На аппарате отрицательного давления перевязки допускаются раз в три дня.
Так же желателен покой ноге, можно даже иммобилизовать ногу ортезом.
Контроль анализов. Для оценки течения воспалительного процесса.
Посев из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
В плане закрытия раны. Будет понятно после ее очищения. Можно наложить вторичные швы или сделать пластику кожную.
Евгений Сергеевич, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста, возможна ли перевозка больного в другую больницу за 1000 км, при данной картине?
В целом перевозка зависит только от его состояния. Если его состояние стабильно. То перевод больного в другую больницу конечно же возможен. Вопрос только стоит ли оно того. Чего то критичного в работе ваших хирургов не описано. Тут вопрос времени, некоторые инфекционные осложнения переломов и ран лечатся очень долго. Тут нужно набраться терпения и поддержать родного человека. В плане заживления раны, после полного ее очищения при выполнение пластики, раневой дефект при благоприятном течение заживает около 10 дней. Но тоже все индивидуально в каждом случае.
Евгений Сергеевич, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Всегда пожалуйста, выздоравливайте. Если будут вопросы. Обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20233 ответа
- 4 Августа 20231 ответ
- 1 Ноября 20259 ответов