Консультация нефролога /

Возможность приема витамина D при ишемической нефропатии — вопрос №1841243

171 просмотр

Добрый день
Моей жене (1954 г.р.) нефролог поставил диагноз: ишемическая нефропатия(?). Давление 140 – 150/70 -80.
К нефрологу обратились в связи с пониженной скоростью клубочковой фильтрации: 45,34 мл/мин/1,73 м2 . (Креатинин: 107,78 мкмоль/л).
Также анализ крови показал недостаток витамина D: концентрация 23 нг/мл.
Можно ли на фоне нефропатии принимать препараты, повышающие уровень витамина D, и, если можно, то какие и какими дозами?

Возраст: 70

Хронические болезни: ишемическая нефропатия, недостаток витамина D
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Прежде всего на основании чего установлен диагноз именно Ишемического генеза? У нее стеноз почечных артерий или длительно существующая артериальная гипертензия?
Витамин D абсолютно не противопоказан и назначается в стандартных дозах, но прежде нужно определить уровень кальция, фосфора и паратиреоидного гормона крови, т.к. витамин Д входит в группу препаратов регулирующих Минерально-костный обмен и его переизбыток может пагубно влиять на организм.
В данном случае допустимо начать со стандартной дозы 500 МЕ в сутки (к примеру, препарат Вигантол - 1 капля). Различные препараты в разных формах имеют разную дозировку, потому начните с 500 МЕ в сутки под контролем анализов.
Клиент
Кирилл Юрьевич, фон - давление в течение 1 года, на предмет стеноза - УЗИ почечных артерий не выявлен. Кальций - 2,37 ммоль/л, фосфор - 1,38 ммоль/л паратиреоидный гормон -30,14 пг/мл. Все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, как я понял, прием витамина D на почки не влияет? Начинать с 500, а дальше?
Нефролог
Анализы хорошие. Тогда, это вероятнее всего Инволютивная нефропатия, существенно ничего не меняется, только иная трактовка диагноза.
В течении месяца 500 МЕ в сутки, контроль через 2 недели. Далее либо увеличение дозы, либо оставляем поддерживающую терапию.
Принятый ответ
Нефролог
Добрый день, не можно, а нужно восполнять дефицит в Вашем случае недостаточность витамина Д. У пациентов с хронической болезнь почек развивиается вторичный гиперпаратиреоз ( минерально-костные нарушения). Вам нужно начать прием холекальциферола (препарат Вигатол) по 7000 МЕ (14 капель по 500 МЕ) в течение 4 недель, далее контроль витамина Д. Профилактическая доза для дальнейшего приема по 2000 МЕ (4 капли).
Нефролог
Концентрация Витамина Д 23 нг/мл является по современной классификацией недостаточностью витамина Д. И пациентке имеющей хроническую болезнь почек, в данном случае доза 500 МЕ не восполнит, ничеко к сожалению. Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(OH)D 20-29 нг/мл) - 6000 – 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь. Далее контроль!! По уровню кальция, фосфор и паратгормона крови минерально-костных нарушений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка витамина D
5 марта 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин , ЛПВП , видамин D
6 сентября 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Недостаточность витамина D
26 октября 2022
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Получить рецепт
10 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Узнать дозировку витаминов
7 июня 2024
Яна, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Дозировка витамина D
24 июля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов- витамины, железо
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...