Что вас беспокоит?
Выписной эпикриз
Здравствуйте! Находилась на дневном стационаре с целью проведения ГТТ. Врач дневного стационара не стала отвечать на вопросы, сказала ждать приема участкового гинеколога. Прием не так и скоро. Уважаемые специалисты, прошу помочь с расшифровкой результатов! 1)Мазок, не совсем понятно насчет "кокковая флора" 2)гиперфермения - ?... На что обратить внимание? Питаюсь относительно правильно, исключила жареное, жирное, острое. Сладким балуюсь умеренно, чтобы сахар в крови совсем не падал. 3)Глюкоза в моче при нормальном сахаре в крови... Перед сдачей обоих анализов на мочу придерживалась диеты с пониженным содержанием быстрых углеводов... Беременность 27 недель на сегодня. На УЗИ и второму скринингу все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить выписку к вопросу?
Наталья Александровна, здравствуйте! Прикрепила
Увидела, спасибо.
Флора может быть кокковой при беременности. Это обусловлено специфическим состоянием слизистой половых путей при беременности, угнетается собственная лактофлора. Это может рассматриваться как дисбиоз только в случае жалоб на нетипичные выделения и зуд.
Повышение ферментов это симптом гепатоза беременных. Достаточно контролировать анализы, если показатели будут расти, можно принимать хофитол.
3 пункт не требует терапии
Наталья Александровна, По поводу мазка. Был небольшой дискомфорт как будто натерла дней 5 назад, перешла на влажную туалетную бумагу, вставила 1 свечку Пимафуцин, стало легче. Мне пересдать мазок? и стоит ли отправить мужа на мазок? мы не предохраняемся
Если пересдавать, то выполните анализ фемофлор 16. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое. Супругу не нужно
Наталья Александровна, все поняла. Спасибо большое за консультацию!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть жалобы на зуд, жжения, покраснения вульвы и влагалища?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов. Был небольшой дискомфорт как будто натерла дней 5 назад, перешла на влажную туалетную бумагу, вставила 1 свечку Пимафуцин, стало легче. Решила дождаться результатов, больше не применять свечи, но результаты непонятны
1 мазок у вас хороший, при отсутствии жалоб лечения не требует.
2.ферменты повышены, особенно АЛТ. Рекомендую вам начать приём Урсосан 500мг 2 раза в сутки. Препарат разрешён во время беременности. На инструкцию не ориентируйтесь.
Какие витамины, препараты принимаете на сегодня?
3.во время беременности увеличивается объём циркулирующей крови, увеличивается нагрузка на фильтрационный аппарат почки. Лечения это не требует
Екатерина Сергеевна, сейчас жалоб нет, выделения нормальные. мне пересдать мазок платно? Так обычно более информативно...
Екатерина Сергеевна, для печени принимаю хофитол по назначению врача 2 т 2р/д с 17 недели, еще тогда была такая картина. Мне сменить его на то, что Вы рекомендуете?
Екатерина Сергеевна, витамин принимаю такие: витрум пренаталь 1т/д, канефрон курсами по 10 дней/10 дней перерыва 1 2т 3 р/д, магне Б6 2т 2р/д уже давно принимаю, Сорбифер дурулес 1т 2 р/д. Продолжать или скорректировать?
Витамины лучше откорректировать.
Не принимать комплексы, а отдельно.
Йод 200мкг в сутки, вит Д 800ед в сутки.
Магний не нужно принимать в безпрерывном режиме. Если вы разнообразно питаетесь, Магния достаточно из пищи.
Рекомендую сделать перерыв 1-1,5 месяца.
Гемоглобин у вас 119.это норма.
Железо в том числе можно отменить.
Канефрон с какой целью принимаете?
Анализ мочи в норме.
Если вы максимально отмените приём препаратов, печень заработает по другому.
Урсосан эффективнее Хофитола.
Но можно попробовать отменить все, что выше написала.
Проконтролировать ферменты через 2-3 недели. Если ферменты остаются прежние или растут, тогла лучше Урсосан.
Екатерина Сергеевна, не опасен ли переизбыток магния? Я его писала без перерыва с 13 по 27 неделю.
Не опасен, но большинство препаратов метаболизирубтся в печени.
Поэтому желательно максимально все сократить
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите результаты анплизов.С ваших слов не очень все ясно.
Флора во влагалище в идеале должна бвть палочковой,если выделений много,есть зуд и жжение,то нужно платно досдать Фемофлор .
Мария Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила
Анастасия,мочу нужно пересдать,сдать Фемофлор,сахара хорошие у вас.Есть небольшой гепатоз беременных: небольшое повышение АСТ и АЛТ-просто контролировать.
Мария Анатольевна, что такое АСТ и АЛТ?
Печеночные ферменты,которые могут повышаться при беременности.
Мария Анатольевна, такие результаты мочи у меня каждый раз, начиная с 1 триместра. фемофлор-16 Вы имеете ввиду?
Да,можно Фемофлор 16.Всегда в моче сахар?
Мария Анатольевна, с 1 триместра. И при нормальном питании накануне (немного сладкого) и при диете. Пробовала исключать быстрые углеводы и сладкое, падает сахар в крови, плохое самочувствие, кружится голова.
С почками проблем нет у вас?
Мария Анатольевна, делала узи, все в норме. Сдавала креатинин (кровь), все в порядке. До беременности жалоб не было.
Тогда просто планово сдаете мочу.Досдаете Фемофлор.
Повышение печеночных ферментов небольшое,можно просто наблюдать,можно поменять Хофитол на Урсосан.
Мария Анатольевна, большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку
Екатерина Александровна, здравствуйте! Прикрепила
У вас Немного повышены печёночные ферменты, ничего критичного в этом нет, Нужен контроль в динамике через 2 недели. Мочу нужно пересдать по всем правилам, перед сдачей анализа хорошо подмыться и прикрыть влагалище салфеткой. Такой мазок считается нормой и если у вас при этом нет никаких жалоб
Екатерина Александровна, я принимаю Хофитол по назначению врача с 17 недель беременности, как раз чтобы держать по контролем печеночные ферменты. 2 т по 2 р/д. Получается, он неэффективен?
Да, лучше поменять на урсосан и пройти узи брюшной полости
Екатерина Александровна, по поводу мазка. На момент сдачи был дискомфорт у входа во влагалище, как будто натерла. Накануне пыталась бриться, порезалась, может и из-за этого...Ходила на осмотр на кресле, врач ничего не увидела визуально. Посоветовала вставлять Пимафуцин 3 дня Я перешла на влажную бумагу, чтобы исключить трение и вставила 1 свечу, стало легче. Сейчас ничего не тревожит. Пересдать мазок? и мужу может тоже? Мы не предохраняемся
Если вас сейчас ничего не беспокоит, то ничего сдавать не нужно, тем более вашему мужу
Екатерина Александровна, большое спасибо за консультацию!
Пожалуйста и лёгкой вам беременности)
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас высокие ферменты в крови
Выполняли ли вам узи органов брюшной полости?
Мазок в норме
Екатерина, на что влияют ферменты? опасно ли это для ребенка? узи не выполняли.
Это говорит о перезагруженной печени , соответсвенно она не так интенсивно выполняет свои функции, как хотелось бы
Екатерина, кокковая флора нормальна для беременных? нужно ли мне сделать узи брюшной полости?
Кленовая норма
УЗИ обязательно
Екатерина, спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 4 Марта 20172 ответа
- 12 Января 201824 ответа
- 12 Апреля 201811 ответов