СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Удален желчный пузырь. Боль и дискомфорт в области живота.

Здравствуйте. 12 декабря 2021 года был удален желчный пузырь. Диагноз при удалении желчного был холицистопанкреатит. Был один камень размером 1,9 на 1,6 см. Первое обострение панкреатита длилось примерно 9-10 месяцев. Три месяца до удаления желчного и 6 – 7 месяцев после удаления желчного. Потеря веса была 26 кг. Приблизительно 1,5 года было все хорошо. Набрал весь потерянный вес. Примерно летом 2023 года началась диарея и периодический дискомфорт в животе после еды. Сделал УЗИ 23.09.2023 года. УЗИ прилагаю. Потом через 1,5 месяца обратился к гастроэнтерологу по поводу диареи. Она мне сказала, что диарея связана с поджелудочной железой и сказала соблюдать диету и пить креон 25000 один раз в день и нексиум 40 мг. 1 раз в день до 2 месяцев. 9 декабря начались боли в области эпигастрии и выше пупка, которые возникают примерно через 1,5 часа после еды. Есть мог только рис. Меня положили в больницу. Врач сказал, что высоковат билирубин, был 29. Это от отека поджелудочной. Через 8 дней выписали. После больницы началось улучшение. Пил креон 25000, дюспаталин 200 мг 2 раза в день и нексиум 40 мг 1 раз в день. Начал понемногу расширять рацион. Стал есть картофель, рис, белок яиц, рыбу и мясо куриное перетертое. За 1,5 месяца похудел на 8 кг. Но периодически болит живот, бурлит, вздутие и дискомфорт, диареи нет. 8 января сделал МРТ и 13 января сделал УЗИ и брюшной полости и сдал анализы. Результаты прилагаю. Обратился 13 января к гастроэнтерологу. Врач назначила лечение креон 10000 с каждым приемом пищи, я ем 5 раз в день каждые 3 часа. Колофорт 2 таблетки 2 раза в день, дюспаталин 1 т. 2 раза в день и снижение дозы нескиума с постепенной отменой. Нексиум я пил в дозе 40 мг. 2 месяца. И сказала, что необходимо выполнить санацию кишечника. Назначила алфанормикс 200 мг по 1 т. 2 раза в день, 10 дней. Подскажите пожалуйста по дозе альфанормикса. В инструкции написано, что нужно принимать по 400 мг. 2 или 3 раза в день, а мне выписали по 200 мг. 2 раза в день и по дальнейшей схеме лечения.

Удален желчный пузырь. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
52 года
25 Января 2024·Просмотров: 1741·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
по клиническим рекомендациям
лечение сибр альфанормиксом проводится по следующей схеме
200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней

на фоне удаленного желчного часто развивается сибр

схема лечения сибр может выглядеть так

пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

сначала убираем плохую микрофлору альфа-нормиксом под прекрытием энтерола.
далее восстанавливаем микрофлору.

+спазмолитик, метеоспазил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

колофорт слабоват

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Мария Александровна, здраствуйте, спасибо за Ваш ответ. Подскажите пожалуйста по питанию. На данный момент ем ограниченное количество продуктов. Это картофель, рис, гречка, яичный белок, куриная грудка протертая и отварная морская рыба. Можно ли на фоне лечения как то расширить рацион питания и какие продукты можно добавлять. И какой придерживаться диете 5п или фодмап. И еще вопрос про метеоспазмил. Я пью еще дюспаталин, можно ли пить два спазмолитика одновременно.

можно продолжить дюспаталин.
но тогда добавьте пепсан р- по 1 капс 3 р\д-2 недели.

диета fodmap

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Мария Александровна, спасибо за ваш ответ. Я еще пью нексиум 20 мг один раз в день и Креон 10000. Эти препараты оставить.

да нексиум и креон можно продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Мария Александровна, спасибо за ответ. В принципе можно и метеоспазмил, а Дюспаталин убрать, так как я его уже принимаю достаточно долго, около 2 месяцев.

Принятый ответ

да можно заменить на метеоспазмил

Здравствуйте.
По анализам и обследованиям у Вас все в норме.
Имеет смысл пролечить СИБР( синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Энтерол 1 капс 2 р/д 10 дней.
Затем пробиотики: Линекс форте, максилак , Бифидумбактерин до 1 месяца.
Наблюдение у гастроэнтеролога.

Добрый день.
Я бы Вам порекомендовала бы по 200 мг 2 Таб три раза в день в мах дозе на 10 дней
Вам обязательно нужно сдать эластазу панкреатическую в кале, нужно посмотреть, как панкреас вырабатывает ферменты.
Но сдавать нужно оформленный стул.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.