Расшифровка КТ. — вопрос №1843409

Question

Расшифровка КТ. — вопрос №1843409

Ирина

167 просмотров

24 января 2024

Здравствуйте, прошу понятным языком объяснить результаты КТ, а также рекомендации по дальнейшим действиям, прогноз на лечение. Пациент 10 лет назад находился 3 недели в реанимации с пневмонией, могут ли быть образования на КТ остаточным явлением. Около 6 месяцев переодически была кровь в моче. Особых жалоб нет, гемоглобин понижен, 97, принимает препараты железа. Спасибо.

Возраст: 71

Хронические болезни: Нет.

Вопрос закрыт

здравствуйте

расшифровка кт.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, а по поводу мочевого пузыря, там же тоже образования?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 января 2024

Терапевт, Онколог

Да, однозначно нужно по поводу периодических кровотечений при мочеиспускании обратиться к врачу-урологу. Из дообследований провести МРТ органов малого таза. Дело в том, что КТ в этой области может многие изменения не увидеть.
Также рекомендую сдать анализ на ПСА общий.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, на КТ нас как раз и направил уролог - онколог. ПСА в норме. Ещё до КТ тот же врач сказал, что это рак мочевого пузыря.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 января 2024

Терапевт, Онколог

В таком случае есть показания для проведения цистоскопии с биопсией всех подозрительных участков в мочевом пузыре.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Мы сегодня были у в онкодиспансере у уролога онколога. Врач только по результатам УЗИ сказал, что это рак мочевого, ПСА в норме 4.5. Ни ЦИСТОСКОПИИ, ни МРТ не назначал, предложил госпитализацию на операцию, по его словам, эту опухоль уберут через мочеточник? Сказал, если хотите, можете сделать КТ с контрастом. Диск описывал врач онкодиспансера, пересматривать его не где. Видны ли на КТ метастазы ( если они есть), можно ли предположить стадию, возможно ли образование в лёгком быть остаточным явлением после тяжёлой пневмонии 10 лет назад ( 3 недели на ИВЛ в реанимации, несколько дней кома) .

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

через мочеиспускательный канал можно убрать опухоль и одновременно взятие на анализ ее, чтобы установить характер.
Метастазы по кт не описаны
В легком больше данных за опухоль

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, , спасибо за ответ. Мы сегодня были у в онкодиспансере у уролога онколога. Врач только по результатам УЗИ сказал, что это рак мочевого, ПСА в норме 4.5. Ни ЦИСТОСКОПИИ, ни МРТ не назначал, предложил госпитализацию на операцию, по его словам, эту опухоль уберут через мочеточник? Сказал, если хотите, можете сделать КТ с контрастом. Диск описывал врач онкодиспансера, пересматривать его не где. Видны ли на КТ метастазы ( если они есть), можно ли предположить стадию, возможно ли образование в лёгком быть остаточным явлением после тяжёлой пневмонии 10 лет назад ( 3 недели на ИВЛ в реанимации, несколько дней кома

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 24 января 2024

Онколог, Маммолог

Это конечно не совсем правильно, необходимо выполнить цистоскопию. Рак- это морфологический диагноз , который не может быть установлен на глаз.
В лёгких вероятность поствоспалительного процесса сомнительна, в обязательном порядке необходима биопсия.
Если Ваши врачи отказывют, то можно попросить консультацию через телемедицину в крупном феодальном центре ( организовать должен консультацию врач с онкодиспансер а).
Ещё есть возможности заочной консультации и пересмотра диска в НМИЦ Блохина или Петрова.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо за ответ, это описание КТ сделано как раз в онкодиспансере. Мы сегодня днём были у уролога онколога. КТ сделали сами платно. Данный доктор сказал, что нужно сдать анализы для госпитализации, никакой биопсии делать не надо, просто уберут образование через мочевой канал ( его тактика). Меня интересует, видно ли на КТ метастазы, если они есть, какую стадию можно предположить в мочевом и в лёгких? Это сразу рак и лёгкого и мочевого, или что-то может быть метастазом? Можно ли исключить точно, что образование в лёгком остаточные явления после тяжёлой пневмонии ( 10 лет назад 3 недели в реанимации, в коме на ИВЛ). И с чем разбираться сначала, мочевой или лёгкое?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января 2024

Онколог, Маммолог

не совсем согласен с тактикой по мочевому пузырю
Для начала нужно просто сделать цистоскопию, а потому уже принимать решение по лечению
Да, это могут быть поствоспалительные изменения. Рекомендую для начала решить вопрос с лёгким

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, , спасибо за ответ. Мы сегодня были у в онкодиспансере у уролога онколога. Врач только по результатам УЗИ сказал, что это рак мочевого, ПСА в норме 4.5. Ни ЦИСТОСКОПИИ, ни МРТ не назначал, предложил госпитализацию на операцию, по его словам, эту опухоль уберут через мочеточник? Сказал, если хотите, можете сделать КТ с контрастом. Диск описывал врач онкодиспансера, пересматривать его не где. Видны ли на КТ метастазы ( если они есть), можно ли предположить стадию, возможно ли образование в лёгком быть остаточным явлением после тяжёлой пневмонии 10 лет назад ( 3 недели на ИВЛ в реанимации, несколько дней кома

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2024

Онколог

По поводу мочевого пузыря нужно установить диагноз , а потом уже решать вопрос об оперативном лечении, если процесс не распространяется в мышечный слой-это может быть ТУР, так же и с легкими, нужно решать вопрос о биопсии, так как могут быть метастазы, а не первичный процесс и в таком случае тактика совсем другая.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, Скажите пожалуйста, мы живем в маленькой станице, практически одновременно, месяц назад у нас в поликлинике были обнаружены два образования, в лёгком и мочевом. Уролог дал направлении в краевой онкодиспансер, куда сегодня мы и ездили на консультацию к урологу онкологу. В отношении лёгкого терапевт только назначил анализы для направлении в тот же онкодиспансер. Но ведь урология и пульмонология разные врачи и отделения. Как же нам сделать, чтобы провели комплексное обследование, вдруг одно из них является метастазом другого? Часто ли бывают случаи одновременно злокачественных опухолей разных органов? И еще скажите, в лёгком образование большого размера, я так понимаю, что такие размеры не операбельны? Можно ли по данному КТ предположить стадию?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2024

Онколог

По кт стадию не предположить, потому что нет ясной картины-метастаз это или первичный очаг, пока нет морфологической верификации ответить на этот вопрос нельзя, дополнительно для оценки стадирования должны назначить остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку.
При наличии двух образований проводится консилиум и на консилиуме врачи решают как поступить, но в данной ситуации должна проводиться биопсия из двух образований в разные дни.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт обследованию данные подозрительные в отношение злокачественного процесса легких и мочевого пузыря. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска и далее решать вопрос о проведение биопсии, по поводу мочевого пузыря необходимо выполнить цистоскопию. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел в житовидке

5 ответов

23 марта 2024

Зина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T17:46:35+03:00

Здравствуйте.
С результатом обследования ознакомился.
Описаны изменения в правом легком очень подозрительные на онкологический процесс.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства. Требуется консультация врача-торакального-хирурга с пересмотром дисков.
Далее решать вопрос о проведении биопсии.
В зависимости от результатов биопсии станет ясно какой природы являются эти изменения.

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:02:56+03:00

Здравствуйте, Ирина.
есть образование в легком справа, занимающий значительную часть легкого.
Так же опухоли в мочевом пузыре.
Все это требует дообследования: взятия кусочка образований на гистологический анализ для постановки диагноза.
Так же важно пересмотреть данные диски СКТ в Онкодиспансере.
По месту жительства нужно получить направление к онкологу-торакальному хирургу и онкологу-урологу.

Accepted Answer · 2024-01-24T18:07:51+03:00

Здравствуйте!
По КТ описанные изменения вероятнее всего злокачественного процесса (в лёгком и мочевом пузыре).
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться в онкодиспансер на консультацию к торакальному хирургу и урологу , пересмотреть КТ и решить вопрос биопсии образований с последующим гистологическим исследованием.
После получения результатов обследований будет определена дальнейшая тактика.

Водолазский Владислав, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:08:24+03:00

Здравствуйте
Изменения описанные на КТ лёгких - подозрительны на злокачественный рост. Нужен обязательный пересмотр диска КТ в онкодиспансере и решение вопроса о биопсии (бронхоскопия или ВТС).
Так же описывают образования в мочевом пузыре - нужно обязательно выполнить цистоскопию и посмотреть мочевой пузырь "изнутри"

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:11:22+03:00

Здравствуйте! По описанию КТ подозрение на злокачественный процесс в области легких и мочевого пузыря, сказать точно есть ли злокачественный процесс в области мочевого пузыря нельзя, так как требуется проведение МРТ органов малого таза с ку, так же нужно сдать кровь на PSA.
Сейчас с результатами обследования нужно взять направление в онкодиспансер и решить вопрос о биопсии образования в легком, проведении МРТ омт с ку, если будут изменения в мочевом пузыре-проводить биопсию с последующим гистологическим исследованием. На основании морфологической верификации можно говорить о наличии зно и определять тактику лечения.