Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1843447

Что вас беспокоит?

Линзы и детский сад

Здравствуйте. О, что у ребенка на фото. Очки ситуацию и окклюдеры не улучшили. Выписали линзу на месяц. По 1 на 2 недели. Сказали, спать днем можно. И оптометрист уверили, и врач. Но сегодня после сна линза выпала как-то у ребенка. Естественно на выброс. Поясните, это случайность, ребёнок потёр или все таки они не правы? Спать нельзя и сад посещать тоже

24 Января 2024·Просмотров: 461·Наталья

Принятый ответ

Добрый день , вы носили орто линзы?

Ольга Владимировна, мы вообще не носили, второй день. Какие, прикрепила

Фото загрузилось чуть позже самого вопроса , посмотрела . Да случайно потер ребёнок и она могла выпасть. Зрение сложное , если ребёнок линзу переносит хорошо- то затея их носить - отлично .

Ольга Владимировна, а назначение верное? Относительно диоптрий

Назначение верное , если линза упала ее нужно опустить в раствор на 6 часов !

Ольга Владимировна, ох, а мне все сказали выбросить. Ну что ж теперь

Ольга Владимировна, подскажите, нужны ли окклюдеры? Врач не написала или забыла написать. А связаться с ней никак теперь

Если линзу надевать глаз на месте стоит ?
Вам про ночные линзы рассказывали?

Ольга Владимировна, что значит на месте стоит?
Нет. Нам избрали почему то именно такую тактику. Потом операция

Глаз всегда отклонен в сторону ? От надевания мкл ничего не меняется?
Можно ночную орто линзу надевать днём 100% зрение будет .

Ольга Владимировна, честно, боюсь без согласования с лечащим ночные применять. Уточню у нее на приёме этот момент. Глаз и в очках и в линзе уходит когда ребёнок смотрит вдаль. Как я поняла, дело в мышце и для операции нужно немного понять зрение до 3 строки хотя бы.

Вы без врача и осмотра в пробной линзе и осмотра после ночи не сможете заказать линзу . Это делает организация . Линза заказывается на заводе под ваши параметры .

Ольга Владимировна, ааа. Ну тогда на приёме и выясним. Будем пока пробовать дальше эти...

Да конечно, и помните - если уронили - 6 часов в контейнере с раствором она должна отлежать.

Ольга Владимировна, а окклюдер продолжать?

Да нужно чтобы глаз вставал на место , его нужно заставить работать!

Ольга Владимировна, подскажите, пожалуйста, замечаю, что линза скользит за движением глаза. То есть ребёнок смотрит вверх она уплывпет вниз. Что делать?

Доброе утро. Движение линзы на роговице возможно. Это нужно видеть ,если выражено- другой диаметр брать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Спать, действительно, в мягких контактных линзах можно (при определённых обстоятельствах).

Выпала линза скорее всего потому, что ребенок потёр глаз.

Юлия Александровна, она отрицает, но возможно во сне потерла. Верно ли назначение врача?

Нужно смотреть посадку линзы на щелевой лампе. Т.е. чтобы линза хорошо "сидела" на глазу.

Спать в мягких контактных линзах можно, повторюсь, при определенных обстоятельствах, например (если линза бандажная, если ребенок маленький и каждый день линзу надевать/снимать затруднительно).

Юлия Александровна, снимать и надевать получается вроде. По крайней мере до сна все было хорошо. Утром легла хорошо на глаз. Их каждый раз после выпадения выбрасывать, или ест ь одноразовые варианты?

Да, после того как линза упала, её необходимо, к сожалению, выкинуть. Ни в коем случае не промывать водой! Можно одноразовые линзы, т.е. вы утром ребёнку надели, вечером сняли выкинули. Утром снова надели новую.

С диоптриями согласна.

Юлия Александровна, не подскажете, что выгоднее? И в её случае делают ли линзы одноразовыми?

Что выгоднее смотреть вам.
С такими параметрами можно и однодневный и 2х недельные.

Видимо вам назначили пролонгированное ношение с учётом амблиопии и удобства. Т.е. линзу надели и в идеале через неделю поменяли

Юлия Александровна, подскажите, пожалуйста, замечаю, что линза скользит за движением глаза. То есть ребёнок смотрит вверх она уплывпет вниз. Что делать?

Скорее всего неправильная посадка линзы. Линза сидит слишком свободно. Возможно из-за неправильной посадки она и выпадает.
Мягкая контактная Линза должна двигаться вслед за глазом.

Юлия Александровна, это не подходит линза или я что-то делаю не так?

Если у нас уже 2 фактора: 1) линза выпала при ношении (кстати, как сегодня?)
2) вы заметили, что линза "съезжает"
То скорее всего, нужно ещё раз посмотреть и перепроверить посадку линзы, возможно нужна будет другая линза.

Юлия Александровна, отправила в сад. Не знаю пока. Жду...

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего линза выпала так как потёр. А сколько по времени выпавшая линза была на воздухе?

Александра Евгеньевна, не знаем точно. Часа 2,может меньше. Но отдали мне её совершенно сухой.

В таком случае лучше ее выбросить. Или в крайнем случае показать оптометристу. Но если честно я бы не рисковала.

Принятый ответ

Здравствуйте в вашем случае назначение линз хороший вариант, либо попробовать вариант с ночной(ортолинзой) одноразовые линзы выйдет дорого сразу скажу

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни. Осмотр проведена в условиях циклоплегии, данные коррекции торической линзы соответствует выявленному астигматизму. Учитывая , что у ребёнка косоглазие и амблиопия Os , ношение МКЛ постоянное/ рекомендую ребенку МКЛ однодневную силикон-гидрогелевую. 99% кислородопроницаемость 1Day Oasis gidrolux for astigmatism/ В этой линзе проводить плеоптическое лечение более результативно/ она супер тонкая в отличии от 2-х.недельных. И острота зрения поэтому выше и комфортнее, особенно астигматикам. Вы утром надеваете линзу а перед сном выбрасываете, вам не нужны средства ухода, каждый день у ребёнка стерильная линза на глазах( носить можно 10 часов). Вам необходимо дома надевать окклюдер на правый глаз, чтобы работал левый! Режим окклюдера необходимо минимум на 4-5 часов в день + зрительная нагрузка/ мультики и тп/ Надо пытаться включить в зрительную работу левый глаз! Возможно придется надевать заклейку/ окклюдер/ в садик- удлиняет время тренировки левого глаза. Также рекомендую плеоптику и аппаратное лечение курсами по 12-14 дней. После месяца активных тренировок- проверяем остроту зрения с коррекцией, если хоть строчку ребёнок прибавил-это большая победа! Продолжаем тренировать дальше! Вы должны понимать, что при вашем астигматизме+ косоглазие-это кропотливый и долгий путь, но надо бороться за каждую строчку. К 7 годам - зрение уже будет сформировано. Какое оно будет~ зависит во многом от родителей. Ночные линзы тоже можно рассматривать/ вам по индивидуальным параметрам сделают с таким астигматизмом./это хороший вариант/.Всего вам доброго.

Инга Владимировна, спасибо за подробный ответ!

Пожалуйста.Рада была помочь?

Инга Владимировна, подскажите, пожалуйста, замечаю, что линза скользит за движением глаза. То есть ребёнок смотрит вверх она уплывпет вниз. Что делать?

Мария, добрый день. При правильной посадке МКЛ, ее движение по роговице должно быть 1-2 мм, потом она плавно возвращается на исходную позицию. Если ребёнок не двигает глазами- линза , тоже должна стоять по центру зрачка и не двигаться! Если линза при взгляде вверх , сильно уезжает вниз, это говорит о плоской посадке линзы! При подборе МКЛ всегда учитывается радиус и кривизна роговицы пациента, именно по эти параметрам врач подбирает МКЛ и потом оценивает посадку МКЛ через щелевую лампу. У вас линзы торических и у них есть такие риски - полосочки, которые должны выставлять градус при посадке! У производителей астигматических линз геометрия линзы отличается между собой. Вы сами эту проблему не решите, только на очном приеме. При неправильной посадке , МКЛ может часто выпадать из глаза и не давать четкости изображения/ особенно тоническая/, вам необходимо максимально коррегировать амблиопичный глаз.

Здравствуйте! Сколько по времени ребёнок носил очки и окклюдеры?
Что было назначено кроме очков и окклюдеров?
Если есть старый рецепт очков загрузите фото.

Мария Алексеевна, полтора года. Каждые 4 месяца контроль. Окклюдер на 4-5 часов в день. Программа цветок, но ребёнку быстр надоело и клинок, но его нет в нашем городе. Линза тоже давно рекомендована, но в нашем городе никто до 7 лет не занимался. Передали в другой, поэтому вставили

Окклюдер был только на правом глазу?

Мария Алексеевна, загрузила. Да, потому что правый здоров мне сказали

Окклюдер на 4-5 часов маловато, нужно на весь день, кроме дневного и ночного сна. Засветы амблиостимулятором 10 минут красным цветом 1 месяц с перерывом на месяц и так далее.
Что касается линзы: правильно, что выбросили. Спать в линзах даже днем нежелательно

Мария Алексеевна, но у нас нет вариантов, не ходить в сад мы не можем. Там никто снимать и надевать не будет естественно. Спать она редко когда вообще днем спит. Где взять эти засветы как вы написали?

Мария Алексеевна, а как будет работать правый глаз, если он все время будет выключен?

Если ребёнок ходит в детский сад, тем более ребёнку 4 года, мне непонятно назначение контактной линзы.
Аппарат для засветов продаётся в оптике либо медтехнике.

А вот этим надо заниматься, сначала постоянно закрывать правый, следить за остротой зрения в динамике обоих глаз, сначала через малый промежуток времени, затем постепенно уменьшать время окклюзии.
Также в некоторых детских поликлиниках или дневных стационарах детских есть курсы плеоптического лечения, на которые тоже можно походить

Мария Алексеевна, потому что очки должной коррекции не дали.

Мария Алексеевна, только очки?

Очки не виноваты в том, что не дали должной коррекции, не стоит ожидать коррекции от контактных линз.
При лечении косоглазия и амблиопии нужен комплекс мер, о которых я писала выше, контактные линзы - не спасение.

Очки выписаны слабые, у ребёнка нет полной коррекции в очках.

Мария Алексеевна, поэтому и нужна линза, потому что в очках большая разница очень тяжело воспринимается. Насколько я поняла

Тогда нет возможности окклюзии, а значит комплексного лечения к сожалению.

Мария Алексеевна, получается нам вообще ничего нельзя сделать? И операция бессильна?

Нужно делать, постоянная коррекция + плеоптическое лечение. Этим можно ещё позаниматься 1 год, при правильном лечении возможно повышение остроты зрения. Далее уже идти на операцию, если угол косоглазия останется таким же. В вашем случае всё эффективно. Но сначала нужно заниматься консервативно. Всегда с этого и начинают.

Здравствуйте.
В линзах спать не надо.
Носить в период бодрствования.
Если линза выпала и подсохла-то на выброс.
Если выпала и вы сразу подняли, то можно поместить в раствор для линз не менее на 4-5 ч

Вера Анатольевна, но в саду никто снимать и надевать не будет. Как тогда?

Носить очки. Ребёнок слишком маленький для линз, тем более в них нельзя спать. Можно повредить роговицу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.