Что вас беспокоит?
Пройдёт ли кашель?
Здравствуйте уважаемые специалисты. Вопрос следующий. Ребенку 2 года, ходим в сад, 12.01 появился насморк, но отделяемое прозрачное, не течет, температуры нет, кашель не частый влажный. Проводили симптоматическое лечение. В садик ходили и ходим сейчас. Ребёнок активный, играет, хорошо ест, все как обычно. Меня пугает не сколько насморк как пугает кашель. Он не частый, но когда она кашляет он прям такой продуктивный, на сухой не похож. Были на осмотре у педиатра , послушала сказала лёгкие чистые, сказала можно посещать садик. Кашель так и есть, насморк есть, но не скажу что он сильный, потому что ребенок носом дышит. С 21.01 стали самостоятельно давать ребенку Панцеф по 5,6 мл один раз ( вес 14,200) и промываем и чистим носик. Что нам делать? Подскажите. Нашему педиатру вовсе наплевать, никаких рекомендации ни советов ни назначений. Так же 27.12. 23 лор нам поставил аллергический ринит, брызгали Нозефрин, и Сингуляр но его курс не пропили
Принятый ответ
Доброе утро!
Антибиотик конечно тут не причем. Без анализов и без показаний так делать не нужно. Эти препараты не являются панацей от всего….
Кашель у ребёнка на фоне постназального затека, поэтому нос нужно промывать. Чаще в течении дня в выходные и 2 раза в день утро/после сада, получается 3 раза в день еще лучше. Можно делать дополнительно ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Дома поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 21-22 градусов. Обязательно на сон проветривайте комнату где спит ребёнок.
Дарья Игоревна, спасибо за ответ. Все мы это делаем, нос промываем правда только два раза, так как до этого не енок тоже очень много болел и промывали нос много, ребенок уже с негативом воспринимает данную процедуру, так же подкравливает уже одна ноздря
Антибиотик допивайте. У вас хороший доктор, что ничего лишнего не назначает.
Промывайте нос, больше поите ребёнка.
Покажитесь повторно лор врачу другому, для проведения эндоскопии, чтобы исключить аденоиды.
Дарья Игоревна, спасибо, по поводу врача спорно, всегда нужно выпрашивать тактику ведения, так как доктор принимает без всякой заинтересованности в процессе. Вам спасибо за консультацию
На здоровье! ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое главное, что ребёнок активный, хорошо себя чувствует, не температурит, нет одышки. Остаточный кашель после орви, а тем более во время отопительного сезона, может сохраняться длительно, плюс ещё у ребёнка сохраняется насморка, так что логично, что кашель ещё тоже есть.
Доктор молодец, что аускультативно исключила хрипы, характерные для бронхолегочной патологии, и не назначила ничего лишнего. Маленьким детям до пяти лет запрещены сиропы от кашля, муколитики, они заболачивают легкие, приводят к осложнениям и ещё более длительному кашлю.
Достаточно обильного тёплого питья, промывания носика физраствором, увлажнения воздуха увлажнителем дома, можно делать ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции.
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. По поводу врача, спасибо только за осмотр. Про назначения ЛП я не имею ввиду а просто даже банальная консультация, ничего такого никогда, приходится постоянно выпрашивать совета как и что делать
Спасибо вам, скажите как долго может быть этот кашель, и может ли он перерасти во что то посерьёзнее?
Остаточный кашель может наблюдаться у ребёнка до месяца. Минимум, пока не пройдёт насморк. Если насморк будет сохраняться длительно, лучше показаться лор врачу. Также детки которые только выздоравливают, идут в садик снова, часто заболевают повторно, и это не значит, что ребёнка не нужно водить в садик, так проходит адаптация, без нее никуда.
Единственное, хочу сказать, что антибиотик – не панацея. Если решили вы или Ваш Доктор, что нужен антибиотик, сначала нужно обязательно сдать общий анализ крови, и если есть воспалительная активность, только тогда начинать прием. Антибиотик или не витамин, его прием имеет за собой последствия.
Камиля Ильдусовна, спасибо за консультацию
Камиля Ильдусовна, извините пожалуйста, а можно вас спросить, знаю что не назначают муколитики, но наш педиатр назначал нам до этого Аскорил и Амбробене. Вопрос сколько их нужно принимать чтоб они оказали противоположный эффект - развитие осложнений? И что нам тогда делать с антибиотиками, пьем с воскресенья?
Муколитики могут и за 2 дня приема хуже сделать, и за 5. Они вызвать продукцию большого количества мокроты, с которой малыш просто не справляется, начинает давиться ею.
По поводу антибиотиков сказать сложно без анализов. Если бы я видела ОАК, то могла бы сказать, нужно продолжать или нет, и то, если бы по крови явный вирус был. Дело в том, что прием антибиотика стирает картину крови, иногда сложно интерпретировать такой анализ.
Был ли явный положительный эффект на фоне приема АБ. Например, была высокая температура и за два дня она резко снизилась?
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ, могу отметить что за эти дни на фоне антибиотика насморк стал меньше, он конечно если есть но меньше. Потому что до него ребенка забирала из сада с полным носом, бежали домой и быстро чистили. А сейчас, слизь есть, но ее меньше ребенок дышит носом достаточно свободно.
Камиля Ильдусовна, в температуры у нас не было совсем ни до приема ни во время
Камиля Ильдусовна, просто ещё в эти последние дни по прошлым назначениям ребенку давали муколитик, сейчас второй день ребенк его не получает.
Ну насморк, конечно, симптом вирусной инфекции, а не бактериальной. Думаю, 5 дней приема хватит.
Но лучше сдать ОАК из пальчика.
Камиля Ильдусовна, т.е нам сегодня последний день можно антибиотик дать и всё
Камиля Ильдусовна, а ОАК будет информативным после а/б?
Если только там явно воспалительная активность, то будет видно. Или если вирус, то моноциты все-равно будут повышены, потому что антибиотики не эффективны против вирусов, и можно будет сказать, что антибиотик точно был назначен зря)
Но раз уже 5ый день сегодня, то да, сегодня прекращать.,
Камиля Ильдусовна, да пьем с воскресенья, значит сдадим кровь. По поводу муколитиков, второй день ребенок их не принимает, сильно могло усугубить кашель?
На фоне их приема кашель может быть более длительный, чем без их приема.
Спасибо Вам ❤️
Камиля Ильдусовна, вам спасибо большое за подробную консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы принимать антибиотик, нужно было сначала сделать анализ крови, если этиология вирусная - он не поможет и от осложнений не защитит, только побочный эффект проявит. Сейчас промываем носик, даём побольше тёплого питья, ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, поливитаминный комплекс любой на месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, носик чистим, витамины пьём
Принятый ответ
Здравствуйте) не рекомендую в другой раз давать антибиотик без предварительной сдачи ОАК. Антибиотик убивает здоровую микрофлору ЖКТ и посредством этого снижает иммунитет.
Кашель вероятно от пост назального затекания.
Рекомендую сдать риноцитограмме, чтобы посмотреть какого характера слизь из носа бактериального либо аллергического.
Пока назовите в нос 3 раза в день, через 5 минут туалет носа солевыми р-ми 5 дней.
Сон с приподнятым головным концом
Обильное питье
Здравствуйте) не рекомендую в другой раз давать антибиотик без предварительной сдачи ОАК. Антибиотик убивает здоровую микрофлору ЖКТ и посредством этого снижает иммунитет.
Кашель вероятно от пост назального затекания.
Рекомендую сдать риноцитограмме, чтобы посмотреть какого характера слизь из носа бактериального либо аллергического.
Пока назовите в нос 3 раза в день, через 5 минут туалет носа солевыми р-ми 5 дней.
Сон с приподнятым головным концом
Обильное питье
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 16 Января 202035 ответов
- 18 Февраля 202023 ответа
- 12 Марта 202018 ответов